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“Gestión de Competencias para Jefes de Servicios de
Hospitales del Futuro”
Director del curso: Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz
La complejidad en la gestión de hospitales, clínicas y sanatorios, radica en la cantidad de
colectivos participantes que incluye a técnicos, enfermos, administrativos, pacientes y
médicos. Estos últimos cuentan con el conocimiento para la presentación asistencial pero con
una dificultad importante para organizar los servicios. Sin embargo, los jefes de servicios
manifiestan la necesidad de lograr que sus áreas obtengan mejores resultados, de calidad y
con eficiencia social. Éste es, sin duda alguna, uno de los desafíos más importantes de los
gerentes o directores médicos.
Desde esta perspectiva la Universidad Isalud presenta este curso con la finalidad de promover
la generación y aplicación de herramientas de micro gestión, desde una visión práctica y
actualizada. Para ello, plantea una capacitación intensiva y de corta duración, dirigida a que
quienes se encuentran gerenciando o con intenciones de hacerlo, con el objetivo de que
exploren los alcances de la planificación de la actividad de sus servicios, sepan qué deben
producir, cómo deben prestar en servicios asistencial y adquieran conocimientos para
colaborar con la dirección y la institución. Logrando que cuenten de esta manera con
conocimientos que les faciliten la realización de aportes de mejora a los procesos que
ejecuten.
OBJETIVOS:
Formar masa crítica de jefes de servicio que conozcan la planificación de un servicio, como
mejorar los resultados y aumentar la calidad de las presentaciones.
 Comprender la dinámica de los procesos asistenciales, de su mejora, de la variabilidad,
del valor de la calidad, el profesionalismo y la dedicación.
 Jerarquizar las relaciones entre producción, evidencia clínica, gestión del
conocimiento, financiamiento y demanda de los usuarios.
 Facilitar el aprendizaje de las metodologías destinadas a elaborar, implementar,
diseñar y evaluar procesos eficientes y de calidad.
 Saber controlar la gestión de los servicios.
 Formar Gerenciadores o complementar la formación de los miembros del equipo de
salud en contenidos necesarios para obtener una mayor seguridad y calidad en la
atención de los pacientes mediante la transmisión de conocimientos teóricos y
prácticos, estrategias, habilidades y destrezas.
DESTINATARIOS:
Está dirigido a jefes de servicio asistenciales y directores de establecimientos asistenciales,
que tengan inquietudes de mejorar la calidad de sus servicios y el manejo de los recursos
de diagnóstico y tratamiento. También para quienes siendo hoy integrantes de servicios
asistenciales o administrativos quieren adquirir habilidades de gerentes.
CONTENIDO DEL CURSO:
Competencias de un Gerente de Servicio. Áreas en las que debe actuar un jefe de servicio:
asistencial, administrativo, liderazgo, gestión económica, financiera y de costos, y
satisfacción del usuario y el cliente interno. Diferencias entre el jefe de servicio tradicional
y un gerente. Campos de acción. Funciones del Gerente de Servicio. Gestión por
Competencia. Instalación de las competencias. Definición de las competencias de los jefes
de servicio. Dirección participativa por objetivos. Liderazgo. Procesos. Producción. Calidad.
Costos. Costos de oportunidad. Costos de producción. Costos de sustitución. Costo
minimización. Externalidades. Relación de agencia. Características de la relación de
agencia. Comportamientos oportunistas en la relación de agencia.
1. Gestión de pacientes. Como ingresan los pacientes al sistema. La importancia que
los procesos que anteceden entreguen de la mejor manera al paciente. Como
mejorar el ingreso de los pacientes en su sistema de salud para construir equidad.
Definición. Accesibilidad. Equidad. Cuáles son las puertas de entrada. Porque
definen los consumos. Conciencia de cliente proveedor. Concepto de la relación de
agencia. Quienes son los servicios compradores y cuales los vendedores. Sistema
de atención médica inmediata. Estructura funcional de la emergencia. Triage de
los pacientes. Principales inconvenientes con la urgencia. Dificultades con la
gestión de los servicios complementarios y con otros servicios proveedores.
Orientación del paciente dentro del sistema de atención. Importancia de la
continuidad asistencial. Gestión de camas.
2. Como gestionar los procesos asistenciales. Elementos fundamentales de los
procesos. Componentes y conceptos de la gestión por procesos. Definición del
proceso. Niveles de proceso. Diferencias entre la gestión tradicional y la gestión
por procesos. Clasificación de los procesos. Método Lean. Disminución de los
desperdicios. Áreas de mejora. Implantación de la mejora. Conceptualización de
los procesos clínicos. Procesos de cuidado. Procesos Técnico administrativos.
Administrativos puros. Procesos de logística. Logística Just in Time. Logística del
flujo tenso. Farmacia. Farmacia Clínica. Seguridad de los pacientes. Siete pasos
para la seguridad del paciente. Paquetes de Seguridad. Disminución del error
médico. Como medir los riesgos asociados a los cuidados. Soluciones.
Implementación. Impacto.
3. Variabilidad en la prestación médica. Variabilidad en la producción y consumo
sanitario. Variaciones en la práctica médica: definición y alcance. Factores
explicativos de la variabilidad. Evidencias internacionales de las variaciones de la
práctica médica. Hipótesis sobre las variaciones en la práctica médica: perspectivas
y limitaciones. Hipótesis de la incertidumbre: proposiciones evidencia. Variaciones
en la utilización hospitalaria. Variabilidad en su contexto. Incertidumbre
profesional relación de agencia. Caracterización de la utilización de servicios
sanitarios de acuerdo a la cobertura. Estudio de la variabilidad de acuerdo al tipo
de cobertura. Estudio de la variabilidad geográfica. Variabilidad por preferencia
profesional. Variabilidad por aplicación e incentivos. Importancia del volumen de
utilización. Variabilidad y la evidencia científica. Variabilidad en la utilización de los
servicios de emergencia y explicación de los porqués. Variabilidad en los
resultados de cirugías. Variabilidad en el uso de tecnología. Variabilidad en el uso
4.
5.
6.
7.
de medicamentos. Variabilidad geográfica. Acciones útiles para disminuir la
variabilidad.
Gestión de los recursos diagnósticos y terapéuticos. Definición de la gestión
clínica. Diferencias entre gestores médicos y médicos solamente médicos.
Organización de los servicios. Como funcionamos: tendencia a la mejora
progresiva. La confianza y los mecanismos de comprensión de los problemas de
terceros. La acumulación progresiva de los pequeños costos. La eficiencia como
pequeño porcentaje de ahorro. La comodidad de las buenas relaciones. La pérdida
del placer del entrenamiento por falta de tiempo para placer. Diferencia entre
mercenarios y guerrilleros. Las soluciones inmediatas pulverizan los proyectos de
inversión. Importancias de las normas, guías clínicas, las vías clínicas y los
procesos. Gestión clínica. Actividades de mutuo control médico. Importancia de los
proveedores de información. Ejemplos de tratamientos y costos. Como se acortan
los tiempos de internación. Claves de la gestión de los servicios. Gestión clínica por
jefe de servicio. Factor de utilización. Tiempos. Calidad. Estrategias de
managedcare aplicadas a la práctica asistencias en Uruguay. Importancia se du
conocimiento para su posterior gestión. Calidad e la presentación sanitaria.
Obligaciones de gerente de servicio asistencial. Responsabilidad de equipo.
Contratos de incentivos óptimos: Introducción: Incentivos en los servicios
sanitarios. Tendencia del mercado laboral médico. El trabajo, desempeño del fator
humano. Tipos de incentivos. Medición del desempeño. Experiencias de pago por
desempeño. Sistemas y formas de pago. Cuidado del sistema, pude ser bueno,
pero las formas malas. “Dime como les pagas a tus médicos y te diré que pasa con
mi contrato”. La consideración del profesional. Formas de jerarquización del
trabajo médico. Formas de pago mixtas. Métodos de pago y principales incentivos
que crean. Incentivos para el aumento de la producción. Incentivos para el
aumento de la calidad. Valores que debe sustentar un sistema de incentivos.
Virtudes del pago en relación de dependencia.
Costos que debe saber un jefe de los costos. El profesionalismo y los recursos a su
cargo. Como puede elaborar una cuenta de resultados. Transacciones. Registro de
las transacciones importancia de la historia clínica. Costos de la ineficiencia. Costos
de la medicina defensiva.
Control de gestión de los gerentes de servicios. Indicadores. Tablero operativo de
un servicio. Perspectivas del control de gestión. Perspectivas de la producción.
Utilización y calidad. Perspectivas de los costos, financieras y económicas.
Perspectiva de la satisfacción del usuario y del cliente interno. Perspectiva del
aprendizaje, capacitación, docencia e investigación. Relaciones causa y efecto. Plan
anual operativo. Innovaciones en el futuro de la gestión clínica.Donde está yendo
el mundo y sus alrededores. Que rápido que se acostumbra a lo bueno. La historia
clínica electrónica.
METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA:
La salud se caracteriza por su evolución, dinamismo y complejidad, por ello el conocimiento se
desarrolla a través de un proceso donde se otorga gran importancia al protagonismo del sujeto
que aprende. La metodología a emplear se centra no solo en la actualidad de los contenidos
conceptuales, sino también en desarrollar el aspecto práctico-aplicado, para el
perfeccionamiento de habilidades y actitudes concretas.
La construcción de conocimientos por parte de los participantes, se realiza a partir de la
confrontación de los conceptos teóricos con la práctica laboral cotidiana. Se promueve la
adquisición de las habilidades y talentos necesarios para la gestión, a través de abundantes
ejemplos y la resolución de ejercicios y casos.
Desde la perspectiva del aprendizaje. El curso contempla los conocimientos, y la experiencia
que los alumnos ya poseen y que constituyen un caudal muy rico que es imprescindible
capitalizar en favor de la evolución del participante.
El recorrido pedagógico propone trabajos prácticos en cada encuentro y un proyecto final que
le permitirá analizar y desarrollar facetas laborales.
La propuesta académica que presentamos se caracteriza por:
1. Basarse en conocimientos actuales.
2. Promover la construcción conjunta del conocimiento en un entorno de aprendizaje
colaborativo.
PERÍODO DE DICTADO:
8 encuentros quincenales los días Jueves de 18 a 21 hs a partir del 17 de Marzo de 2016.
Carga horaria: 48 horas presenciales. Se prevé, además, 12 horas no presenciales aplicadas en
trabajos de investigación en terreno.
Carga horaria total: 60 horas.
REQUISITOS PARA LA APROBACIÓN:
Aprobación de los trabajos prácticos y/o las evaluaciones parciales.
 Aprobación del proyecto final.
 Pago de los aranceles.
 Asistencia mínima del 75%.