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"Gestión de Competencias para Jefes de Servicios de
Hospitales del Futuro"
“Los milagros ocurren, pero no cuando uno los necesita.”
Director del Curso: Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz.
Fecha de inicio: lunes 4 de Mayo de 2015
La complejidad en la gestión de hospitales, clínicas y sanatorios, radica en la cantidad de
colectivos participantes que incluye a técnicos, enfermeros, administrativos, pacientes y
médicos. Estos últimos cuentan con el conocimiento para la prestación asistencial pero con una
dificultad importante para organizar los servicios. Sin embargo, los jefes de servicios
manifiestan la necesidad de lograr que sus áreas obtengan mejores resultados, de calidad y
con eficiencia social. Éste es, sin duda alguna, uno de los desafíos más importantes de los
gerentes o directores médicos.
Desde esta perspectiva la Universidad Isalud presenta este curso con la finalidad de promover
la generación y aplicación de herramientas de micro gestión, desde una visión práctica y
actualizada. Para ello, plantea una capacitación intensiva y de corta duración, dirigida a que
quienes se encuentran gerenciando o con intensiones de hacerlo, con el objetivo de que
exploren los alcances de la planificación de la actividad de sus servicios, sepan qué deben
producir, cómo deben prestar un servicio asistencial y adquieran conocimientos para colaborar
con la dirección y la institución. Logrando que cuenten de esta manera con conocimientos que
les faciliten la realización de aportes de mejora a los procesos que ejecutan.
Objetivos
• Formar masa crítica de jefes de servicio que conozcan la planificación de un servicio,
como mejorar los resultados y aumentar la calidad de las prestaciones.
• Comprender la dinámica de los procesos asistenciales, de su mejora, de la variabilidad,
del valor de la calidad, el profesionalismo y la dedicación.
• Jerarquizar las relaciones entre producción, evidencia clínica, gestión del conocimiento,
financiamiento y demanda de los usuarios.
• Facilitar el aprendizaje de las metodologías destinadas a elaborar, implementar, diseñar
y evaluar procesos eficientes y de calidad.
• Saber controlar la gestión de sus servicios.
• Formar Gerenciadores o complementar la formación de los miembros del equipo de
salud en contenidos necesarios para obtener una mayor seguridad y calidad en la
atención de los pacientes mediante la transmisión de conocimientos teóricos y prácticos,
estrategias, habilidades y destrezas.
Destinatarios:
Está dirigido a jefes de servicios asistenciales y directores de establecimientos asistenciales,
que tengan inquietudes de mejorar la calidad de sus servicios y el manejo de los recursos de
diagnóstico y tratamiento. También para quienes siendo hoy integrantes de servicios
asistenciales o administrativos quieren adquirir habilidades de gerentes.
Contenidos del Curso.
1. Competencias de un Gerente de Servicio. Áreas en las que debe actuar un jefe de
servicio: asistencial, administrativo, liderazgo, gestión económica, financiera y de
costos, y satisfacción del usuario y el cliente interno. Diferencias entre el jefe de
servicio tradicional y un gerente. Campos de acción. Funciones del Gerente de servicio.
Gestión por competencias. Instalación de las competencias. Definición de las
competencias de los jefes de servicio. Dirección participativa por objetivos. Liderazgo.
Procesos. Producción. Calidad. Costos. Costos de oportunidad. Costos de producción.
Costos de sustitución. Costo minimización. Externalidades. Relación de agencia.
Características de la relación de agencia. Comportamientos oportunistas en la relación
de agencia.
2. Gestión de pacientes. Como ingresan los pacientes al sistema, la importancia que
los procesos que anteceden entreguen de la mejor manera al paciente. Como mejorar
el ingreso de los pacientes en su sistema de salud para construir equidad. Definición.
Accesibilidad. Equidad. Cuáles son las puertas de entrada. Porque definen los
consumos. Conciencia de cliente proveedor. Concepto de la relación de agencia.
Quienes son los servicios compradores y cuales los vendedores. Sistemas de atención
médica inmediata. Estructura funcional de la emergencia. Triage de los pacientes.
Principales inconvenientes con la urgencia. Dificultades con la gestión de los servicios
complementarios y con otros servicios proveedores. Orientación del paciente dentro del
sistema de atención. Importancia de la continuidad asistencial. Gestión de camas.
3. Como gestionar los procesos asistenciales. Elementos fundamentales de los
procesos. Componentes y conceptos de la gestión por procesos. Definición del
proceso. Niveles de proceso. Diferencias entre la gestión tradicional y la gestión por
procesos. Clasificación de los procesos. Método Lean.
Disminución de los
desperdicios. Áreas de mejora. Implantación de la mejora. Conceptualización de los
procesos clínicos. Procesos de cuidado. Procesos Técnico administrativos.
Administrativos puros. Procesos de logística. Logística Just in Time. Logística del Flujo
tenso. Farmacia. Farmacia Clínica. Seguridad de los pacientes. Siete pasos para la
seguridad del paciente. Paquetes de Seguridad. Disminución del error médico. Como
medir los riesgos asociados a los cuidados. Soluciones. Implementación. Impacto.
4. Variabilidad en la prestación Médica. Variabilidad en la producción y consumo
sanitario. Variaciones en la práctica médica: definición y alcance. Factores explicativos
de la variabilidad. Evidencias internacionales de las variaciones de la práctica médica.
Hipótesis sobre las variaciones en la práctica médica: perspectivas y limitaciones.
Hipótesis de la incertidumbre: proposiciones y evidencia. Variaciones en la utilización
hospitalaria. Variabilidad en su contexto Incertidumbre profesional y relación de
agencia. Caracterización de la utilización de servicios sanitarios de acuerdo a la
cobertura. Estudio de la variabilidad de acuerdo al tipo de cobertura. Estudio de la
variabilidad geográfica. Variabilidad por preferencia profesional. Variabilidad por
aplicación e incentivos. Importancia del volumen de utilización. Variabilidad y la
evidencia científica. Variabilidad en la utilización de los servicios de emergencia y
explicación de los porqués. Variabilidad en los resultados de las cirugías. Variabilidad
en el uso de tecnología. Variabilidad en el uso de medicamentos. Variabilidad
geográfica. Acciones útiles para disminuir la variabilidad.
5. Gestión de los recursos diagnósticos y terapéuticos. Definición de la gestión
clínica. Diferencias entre gestores médicos y médicos solamente médicos.
Organización de los servicios. Como funcionamos: tendencia a la mejora progresiva. La
confianza y los mecanismos de comprensión de los problemas de terceros. La
acumulación progresiva de los pequeños costos. La eficiencia como pequeño
porcentaje del ahorro. La comodidad de las buenas relaciones. La pérdida del placer
del entrenamiento por falta de tiempo para placer. Diferencia entre mercenarios y
guerrilleros. Las soluciones inmediatas pulverizan los proyectos de inversión.
Importancias de las normas, guías clínicas, las vías clínicas y los procesos. Gestión
clínica. Actividades de mutuo control médico. Importancia de los proveedores de
información. Ejemplos de tratamientos y costos. Como se acortan los tiempos de
internación. Claves de la gestión de los servicios. Gestión clínica por jefe de servicio.
Factor de utilización. Tiempos. Calidad. Estrategias de managed care aplicadas a la
práctica asistencial en Argentina. Importancia de su conocimiento para su posterior
gestión. Calidad en la prestación sanitaria. Obligaciones del gerente de servicio
asistencial. Responsabilidad de equipo.
6. Contratos de incentivos óptimos. Introducción, incentivos en los servicios sanitarios.
tendencia del mercado laboral médico. El trabajo, desempeño del factor humano. Tipos
de incentivos. Medición del desempeño. Experiencias de pago por desempeño.
Sistemas y Formas de pago. Cuidado el sistema puede ser bueno, pero las formas
malas. “Dime como les pagas a tus médicos y te diré que pasa con mi contrato”. La
consideración del profesional. Formas de jerarquización del trabajo médico. Formas de
pago mixtas. Métodos de pago y principales incentivos que crean. Incentivos para el
aumento de la producción. Incentivos para el aumento de la calidad. Valores que debe
sustentar un sistema de incentivos. Virtudes del pago en relación de dependencia.
7. Costos. Que debe saber un Jefe de los costos. El profesionalismo y los recursos a
su cargo. Como puede elaborar una cuenta de resultados. Transacciones. Registro de
las transacciones importancia de la historia clínica. Costos de la ineficiencia. Costos de
la medicina defensiva.
8. Control de gestión de los gerentes de servicios. Indicadores. Tablero operativo de
un servicio. Perspectivas del control de gestión. Perspectivas de la producción,
utilización, y calidad. Perspectivas de los costos, financieras y económicas. Perspectiva
de la satisfacción del usuario y del cliente interno. Perspectiva del aprendizaje,
capacitación, docencia e investigación. Relaciones causa efecto. Plan anual operativo.
Innovaciones en el futuro de la gestión clínica. Donde está yendo el mundo y sus
alrededores. Que rápido que se acostumbra a lo bueno. La historia clínica electrónica.
Metodología de la enseñanza:
La salud se caracteriza por su evolución, dinamismo y complejidad, por ello el conocimiento se
desarrolla a través de un proceso donde se otorga gran importancia al protagonismo del sujeto
que aprende. La metodología a emplear se centra no solo en la actualidad de los contenidos
conceptuales, sino también en desarrollar el aspecto práctico-aplicado, para el
perfeccionamiento de habilidades y actitudes concretas.
La construcción de conocimientos por parte de los participantes, se realiza a partir de la
confrontación de los conceptos teóricos con la práctica laboral cotidiana. Se promueve la
adquisición de las habilidades y talentos necesarios para la gestión, a través de abundantes
ejemplos y la resolución de ejercicios y casos.
Desde la perspectiva del aprendizaje, el curso contempla los conocimientos, y la experiencia
que los alumnos ya poseen y que constituyen un caudal muy rico que es imprescindible
capitalizar en favor de la evolución del participante.
El recorrido pedagógico propone trabajos prácticos en cada encuentro y un proyecto final que
le permitirá analizar y desarrollar facetas laborales.
La propuesta académica que presentamos se caracteriza por:
1) Basarse en conocimientos actuales.
2) Promover la construcción conjunta del conocimiento en un entorno de aprendizaje
colaborativo.
Cuerpo Docente:
•
Carlos Alberto Díaz. Director de la Especialidad Economía y Gestión.
•
Claudia Cuomo. Profesora Universitaria y Contadora Pública.
•
Gabriel Lebersztein. Master en Calidad en la Universidad de Murcia España. Gerente
Médico de la obra social de Osecac.
•
Mg. Arturo Schweiger. Director de la Maestría Economía y Gestión.
•
Coordinadoras: Bioing. Maria Virginia Braem
Dra. Amalia Giuliani Diez
Bioing. Emilio Fabián Restelli
Período de dictado:
De a mayo a agosto de 2015.
8 encuentros quincenales los días lunes.
Carga horaria: 48 horas presenciales. Se prevé, además, 12 horas no presenciales aplicadas
en trabajos de investigación en terreno.
Carga horaria total: 60 horas.
Cronograma:
MODULO I
MODULO II
MODULO III
MODULO IV
MODULO V
MODULO VI
MODULO VII
MODULO VIII
4 de mayo
18 de mayo
1 de junio
15 de junio
29 de junio
13 de julio
27 de julio
10 de agosto
Lugar, Días y Horarios:
Sede de la Universidad ISALUD: Venezuela 847, Ciudad de Buenos Aires. Ocho encuentros
consecutivos los días lunes de 14 a 20 horas a partir del lunes 4 de mayo de 2015.
Requisitos para la aprobación:
•
•
•
•
Aprobación de los trabajos prácticos y/o las evaluaciones parciales.
Aprobación del proyecto final.
Pago de los aranceles.
Asistencia mínima del 75 %.
Aranceles
Matrícula: $1900.- (con la inscripción)
4 cuotas de $1900.Valor de contado: $8740.- (incluye matrícula)
Informes e inscripciones
[email protected]
5239-4045/4089/4072
Venezuela 847 Ciudad de Buenos Aires
Bonificaciones
Cada 5 personas inscriptas de una misma institución, se otorgará un 20% de descuento a cada
uno de los alumnos. Es condición necesaria para que dicha bonificación se mantenga vigente,
la permanencia de todos los integrantes a lo largo de la cursada.
Los alumnos y ex alumnos de carreras de grado y posgrado podrán solicitar un descuento del
20% sobre las cuotas.
Los descuentos no son aplicables a la matrícula y no se suman.
CV DEL DIRECTOR
Prof. Dr. Carlos Alberto Díaz
Profesor Titular de la Universidad ISALUD.
Gerente Medico de Hospitales Públicos y Privados. Actualmente desempeñando sus funciones
en el Sanatorio Sagrado Corazón.
Director de la Especialización en Economía y Gestión de la Salud.
Especialista en Nefrología. Terapia Intensiva y Salud Pública.
Ex Consultor PNUD.
BIBLIOGRAFIA:
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•
Libro Gestión de servicios asistenciales. ¿Cómo convertir un jefe de servicio en
gerente? Ediciones ISALUD.
Innovación en la Gestion Hospitalaria: sistema LEAN Managment. iRojo Editores; 2012,
primera edición, Buenos Aires.
La seguridad del paciente, una transformación paradigmática. Buenos Aires 2013.