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5 de julio de 2016,
Valparaiso, Chile
PRESENTACIÓN ANTE LA COMISIÓN DE SALUD DEL SENADO POR LEY DE
DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO EN TRES CAUSALES
Señora
Senadora Carolina Goic B.
Presidenta de la Comisión de Salud del Senado
Señores Senadores miembros de la misma y Ministros de Estado
Saludos a todos con particular respeto
Las discusiones públicas acerca del aborto inducido como procedimiento
médico para interrumpir el embarazo han estado siempre vinculadas, en algún
sentido, a una visión respecto de su incidencia en la salud mental de la mujer
embarazada.
De hecho, en relación a la Segunda Causal, este Proyecto de Ley de
Despenalización del Aborto en Tres Causales justifica la eliminación del embrión o
feto que padece de una Malformación Congénita Letal, porque de no hacerlo sería
forzar a la mujer llevar un embarazo, manteniéndola en un “permanente estado de
duelo”(cito)
Dado que la justificación de este acto pasa por una razón de salud mental es
relevante que los profesionales de la Salud Mental participemos en la discusión de
este Proyecto de Ley.
Permítanme precisarles algunos puntos tomando en consideración nuestra
experiencia.
1. Somos conscientes que aquellas mujeres, parejas y familias que
atendemos están viviendo una experiencia profundamente dolorosa,
desgarradora; en algunos casos la peor que hayan experimentado en
sus vidas. Pretender que alguien no sufra frente a algo que se le
presenta objetivamente como un mal es una pretensión fuera de lugar,
casi obscena.
2. Frente al dolor lo que cabe es “acompañar”. Los seres humanos
aspiramos a ser valorados, apreciados, a ser significativos para
alguien. El ser objeto de un amor gratuito, asombra, desarma,
acompaña, consuela, y es muchas veces en esos momentos en los
que justamente el amor por el otro que sufre se revela, se manifiesta,
se fortalece.
3. Del punto de vista de la salud mental
a. Se cuestiona si el aborto resuelva para bien el proceso de duelo
de la mujer. Si bien es cierto que no hay evidencia científica que
permita fundamentar la afirmación de que las mujeres quedan
destrozadas y deterioradas de por vida, tampoco se puede
sostener con evidencia científica que el aborto sea beneficioso
para la salud mental de la mujer. La hipótesis que ha recibido
más apoyo en los datos es que en el mejor de los casos cuando hay condiciones sociales y familiares ideales - el aborto
podría no generar cambios significativos en la salud mental de
la mujer (American Psychological Association, 2008; Fergusson
el al. 2013; J. R. Steinberg et al, 2015). Sin perjuicio de lo
anterior, las asociaciones modestas pero consistentes entre el
aborto y la probabilidad de conductas suicidas y consumo de
sustancias no han sido desmentidas por la comunidad científica
(Fergusson et al, 2008; Fergusson, Horwood, Boden, 2009).
b. Ahora bien, en los casos específicos de malformaciones
congénitas letales, las consecuencias negativas para la salud
mental de la mujer secundarias al aborto provocado son
consistentes, presentando cifras significativamente elevadas
para trastornos mentales como la Depresión Mayor y Trastorno
de Estrés Post Traumático incluso después de un año de
haberse realizado el procedimiento (Korenromp MJ, PageChristiaens GC et al, 2009)
c. Por lo demás, hasta la fecha NO EXISTE Tratado en Psiquiatría
que proponga el Aborto como intervención terapéutica para
casos de embarazo de embrión/feto con malformación
congénita letal.
4. Nuestra experiencia nos permite defender la Tesis que el
Acompañamiento de la mujer en circunstancias de un embarazo con
un embrión/feto con malformación congénita letal por un Equipo de
Salud Interdisciplinario Calificado protege la Salud Mental de la mujer:
a. En un estudio que llevamos a cabo en la población consultante
del programa de Cuidados Paliativos Perinatales UC (CPP-UC),
del total de 15 mujeres que concibieron un hijo/a con una
malformación congénita letal y fueron acompañadas por el
equipo de CPP-UC durante su embarazo, parto y post parto.
b. El 100% no presentó psicopatología general (Cuestionario de
Salud General de Golberg); ninguna presentó Episodio
Depresivo (Inventario de Depresión de Beck) ni Trastorno de
Estrés Post Traumático (Post Traumatic Check List-C)
c. Mientras que el 67% de las mujeres encuestadas calificaron a
partir de esta experiencia haber presentado un “cambio
moderado” a “gran cambio” positivo (Post-traumatic Growth
Inventory validado en Chile). Esto es: sienten que después de
haber vivido esta experiencia en las circunstancias de ser
Acompañadas 1) la relación con otros mejoró; 2) hoy piensan
que tienen nuevas posibilidades; 3) Reconocen en ellas mismas
fortaleza personal; 4) presentan una nueva valoración por la
vida, y 5) reconocen un crecimiento personal espiritual .
En suma, es posible sostener que no hay evidencia que eliminando al
embrión/feto gravemente enfermo en el vientre de su madre sea un beneficio para
ella en cuanto Salud Mental se refiere. En cambio, la propuesta de ofrecer un
Acompañamiento a través de los Cuidados Paliativos Perinatales efectuado por un
Equipo de Salud Calificado, además de dignificador, protege la salud de la mujer y
fomenta la resolución positiva de la pérdida de un hijo/a.
Por consiguiente, si realmente lo que desea el Gobierno es proteger la Salud
Mental de la Mujer con un embarazo de estas características, entonces los recursos
debieran ir hacia Políticas Públicas de Acompañamiento y no de Inducción del
Aborto.
Estimada señora senadora, honorables senadores, agradezco que me hayan
escuchado.
Dr. Nicolás Rodríguez Del Real
Médico Psiquiatra