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GUIAS Y PROTOCOLOS INSTITUCIONALES
HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA E.S.E.
CHAPARRAL - TOLIMA
CÓDIGO: MGC-01
RESUMEN DE RECOMENDACIONES DE GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
CIE -10
PROTOCOLO DE CRITERIOS DE REMISIÓN DE
GUIAS O
PACIENTES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO Y
PROTOCOLOS
NEONATAL.
REVISADOS
CONSIDERACIONES GENERALES (Adjuntar epidemiología, datos estadísticos)
DEFINICION DEL PROCEDIMIENTO la valoración medica y/o consulta telefónica
en la cual el obstetra identifica el riesgo de la usuaria bien sea para iniciar manejo
o para ser admitida en nuestra institución.
OBJETIVO: Identificar oportunamente la usuaria de alto riesgo para brindarle el
manejo que disminuye el riesgo de morbi-mortalidad materno fetal.
INDICACIONES

Pacientes que desarrollan
afecciones que requieren procedimientos
invasivos con fines diagnósticos o terapéuticos por ejemplo:
isoinmunización RH, hidropesía fetal no inmunológica, obstrucción del
tracto urinario fetal, bloqueo cardiaco fetal congénito. Hidrocefalia fetal.

Las pacientes que presentan complicaciones medicas severas que afectan
a la madre por ejemplo: diabetes lábil, insuficiencia cardiaca de grados III y
IV, válvulas cardiacas artificiales, lupus eritematoso sistémico, anemia de
células falciformes.
Las pacientes que presentan mala evolución recurrente de la gestación por
ejemplo: aborto habitual, inducciones fallidas, niños nacidos muertos,
rupturas prematuras de membranas y trabajo de parto pretérmino.
Las pacientes que presentan complicaciones obstétricas que necesitan un
cuidado especializado por ejemplo: preeclampsia o eclampsia grave,
hipertensión crónica con insuficiencia renal, edema pulmonar y que no
responde a tratamientos, hemorragia intracraneal o síndrome de HELLP,
severo retardo del crecimiento intrauterino, graves factores de riesgo como
embarazo múltiple, embarazo de alto riesgo, embarazo prolongado.


Para su tratamiento adecuado es importante que la persona que la va a tratar le
explique el riesgo que ella y su bebe corren ante la enfermedad que presenta.
EQUIPO: Consultorio dotado, ecógrafo monitor y doppler.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Si la paciente entra por el consultorio es valorada por él medico general, quien se
la comenta a su vez al obstetra de turno, quien define el riesgo obstétrico y la
admisión de la gestante.
Si es una llamada de una IPS o hospital, centro de salud, el obstetra registra en el
libro de remisiones los datos completos de la aceptación o no a la gestante y la
justificación del porque no fue aceptada en el momento. con sus datos.
Si el recién nacido de la gestante amerita hospitalización en la unidad de cuidados
intensivos neonatal, debe ser comentada y autorizada por el pediatra de turno de
la UCIN, quien es el encargado de autorizar la admisión del RN.
El traslado del recién nacido debe ser en la incubadora de transporte.
DECLARACION DE INTERESES
Ninguna
ELABORÓ
REVISÓ
APROBÓ
Adriana Castro.
Ignacio Moreno Ortiz.
LUIS ENRIQUE CARDONA
PATIÑO
Jefe Enfermería.
Coordinador Médico
Gerente