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Bogotá, __ de ______de 2013
Señores
CÁMARA DE COMERCIO DE BOGOTA
Ciudad
Ref: Certificación para efectos de afiliación al sistema de riesgos laborales
ARL aplicable al año 2013
Estimados señores,
Yo ______________________________, identificado como aparece al pie de mi firma, en
cumplimiento del Decreto 0723 de 2013, para efectos de afiliación al sistema de riesgos
laborales, certifico, bajo la gravedad de juramento, de conformidad con el artículo 7 del
Decreto 19 de 2012, la siguiente información:
1.
Actualmente SI__ NO___ estoy afiliado a la siguiente Administradora de
Riesgos Laborales - ARL ______________________________.
2.
Por no encontrarme afiliado a ninguna Administradora de Riesgos Laborales ARL, solicito comedidamente me afilien a la siguiente ARL:
a. Nombre: _______________________
b. NIT: __________________________
Atentamente,
________________________________
C.C. __________________
NIT: ___________________