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Entusiasmo con reservas
ante el ansiado fármaco para
la hepatitis C
En combinación con otros
fármacos, logra tasas de curación
superiores al 90%

Los afectados por esta
enfermedad temen problemas de
equidad en las CCAA

Sanidad financiará el esperado fármaco contra la hepatitis C ATLAS
Alegría es la primera palabra que pronuncian los afectados por hepatitis C tras
conocer que, "por fin", Sanidad financiará Sovaldi (sofosbuvir), un fármaco de
última generación que, en combinación con otros clásicos, tiene unas tasas
muy altas de curación, superiores al 90%.
Lo anunciaba ayer la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana
Mato, antes de la reunión informal de consejeros de Sanidad de las
Comunidades Autónomas, que se celebraba en Santiago de Compostela.
Según señalaba, después de meses de negociación, el Ministerio ha
alcanzado "un principio de acuerdo" con el laboratorio fabricante de dicho
medicamento, Gilead. Es decir, ya han logrado fijar un precio de reembolso,
condición sine quanum para que el fármaco entre en el sistema nacional de
salud. Hasta ahora, no estaba disponible de forma general por su elevado
coste (hasta 60.000 euros por paciente).
En España, sólo estaba recomendado en los casos más graves de hepatitis C
(principal causa de cirrosis y cáncer de hígado), como los pacientes en lista de
espera para un trasplante, pero bajo una autorización especial que no siempre
era aprobada en todos los casos. Así es como unos 400 pacientes han logrado
este tratamiento. Otros nueve, voluntariamente, han decidido costearse el
medicamento a través de un hospital privado.
Hace apenas unos días, después de meses de reclamaciones, la Coordinadora
estatal de VIH y sida (CESIDA) y el Foro Español de Activistas en Tratamiento
de VIH (FEAT) habían vuelto a pedir al Ministerio de Sanidad que defendiera el
acceso universal al tratamiento en una cumbre de la UE.
Ahora que Mato ha anunciado la buena nueva, sólo queda esperar al 1 de
octubre, que será cuando la propuesta de precio negociada con Gilead se
presentará en la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos
para su aprobación. De esta forma, se podrá asegurar, en palabras de la
ministra, que Sovaldi "estará a disposición de los médicos para prescribirlo a
los pacientes que lo necesiten".
Satisfacción y cautela
Una "alegría enorme para los pacientes", comenta Antonio Bernal, presidente
de la Federación Nacional de Enfermos y Trasplantados Hepáticos (FNETH).
La misma reacción muestra Juan Ramón Barrios, presidente de la
Coordinadora estatal de VIH y sida (CESIDA): "Estamos encantados de ver que
las peticiones están dando resultado".
Aun así, coinciden Bernal y Barrios, en España, son las Comunidades
Autónomas las que deben encargarse de costear estos tratamientos. "Mucho
me temo que una vez se haga efectivo el acuerdo no haya equidad entre las
autonomías a la hora de administrar el fármaco", argumenta Bernal.
De hecho, así ocurre con otro fármaco, también de última generación, para la
hepatitis C que se aprobó el 1 de agosto (simeprevir), y que sólo sirve para los
pacientes con hepatitis C crónica de genotipo uno y dos. Según Juan Ramón
Barrios, "hay algunas comunidades en las que no se ha dispensado. Se
retrasan mucho los tratamientos con este fármaco". Al final, agrega, "la
administración depende de la voluntad de cada comunidad, de la gerencia del
hospital y del propio médico".
El presidente de Cesida hace un "llamamiento a todas las personas implicadas
en estos fármacos (desde el médico hasta las CCAA) que agilicen los
trámites que se necesitan para que los pacientes puedan acceder lo más
rápido posible a sofosbuvir".
No obstante, el anuncio de financiación de Sovaldi es un "gran comienzo",
subraya Bernal y de una buena noticia para todos los afectados de hepatitis C,
alrededor de unas 900.000 personas en España. Se trata de un fármaco que
"sirve para todos los genotipos" y "sabemos que cuanto antes acceda una
persona a este tratamiento, mejor será la respuesta", puntualiza el presidente
de Cesida.
A partir del momento en que se apruebe definitivamente el precio, "el
especialista dispondrá de un medicamento más en el arsenal terapéutico del
que podrá disponer en función de cuál sea la mejor combinación para cada
paciente concreto", aclara el presidente de la FNETH. Lo que sí conviene
aclarar, añade, es que "no hay ningún fármaco en hepatitis C que cure por
sí solo". Para lograr las altas tasas de curación con Sovaldi, hay que
"combinarlo con interferon y ribavirina, sólo con ribavirina (en este caso la
eficacia se reduce a un 60%) o con otro antiviral (como simeprevir)".
En definitiva, Sovaldi, en sus diferentes combinaciones, no sólo puede
incrementar la tasa de curación por encima del 90% (los tratamientos hasta la
fecha conseguían entorno al 50%), también resulta más cómodo (menos
pastillas diarias) y seguro (menos efectos secundarios). Además, consigue su
objetivo en el plazo de tres o cuatro meses, en comparación con los
tratamientos empleados hasta el momento, que podían prolongarse hasta un
año.