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TIEMPOS DE HOY
Sólo en España se calcula que están infectadas de hepatitis C cerca de 700.000 personas, muchas de ellas sin saberlo.
L
Por Verónica Gayá
as causas de la hepatitis son tantas como sus tipos: infecciones
por virus, bacterias o parásitos,
trastornos de tipo autoinmune,
traumatismos, lesiones debidas a la irrigación sanguínea normal del hígado, presencia de toxinas, drogas o medicamentos, alteraciones genéticas... Un abanico demasiado amplio que provoca que la mayoría de
enfermos ni siquiera sepan el motivo de su
contagio, el origen de su enfermedad.
La hepatitis A es la menos grave, especialmente en niños, que incluso pueden llegar a padecerla sin apenas sintomatología.
Se suele producir en entornos de condiciones higiénicas muy deficientes, generalmente por consumo de agua o alimentos contaminados.
La hepatitis B se produce por contacto con
fluidos corporales como semen, sangre, orina..., tiende a cronificarse con facilidad y en
algunos casos desemboca en cirrosis.
La hepatitis C, la más mediática, se transmite por contacto directo con la sangre de
una persona infectada. En el 85 por ciento
de los casos se suele cronificar; existe riesgo de aparición de cirrosis y cáncer hepáti48
18–24 de mayo de 2015. nº 1110
Un tercio de la población mundial está infectado con
algún virus de la hepatitis
LA ENFERMEDAD
SILENCIOSA
La enfermedad protagonista de la última crisis sanitaria en España celebra su día
esta semana. En sus diferentes variantes se ha convertido en una de las
enfermedades más multitudinarias del planeta. Silenciosa, grave en la mayoría de
los casos y mortal en muchos, la hepatitis corre paralela a las farmacéuticas que
buscan un modo de ponerle freno.
co. Las personas infectadas pueden permanecer 10 o 20 años infectadas sin presentar
ningún síntoma.
La hepatitis D es la forma más grave, se
transmite de la misma manera que la B y requiere de este virus para sobrevivir en el cuerpo humano, y dependiendo del orden de sus
contagios (B y D) puede tener una evolución
u otra.
La hepatitis autoinmune se da sobre todo
en mujeres, se caracteriza por la presencia
de anticuerpos del paciente que no reconocen como propias las células hepáticas y las
destruyen.
La hepatitis de origen tóxico puede ser causada por la presencia en el hígado de diversas sustancias como medicamentos, toxinas,
etcétera.
Las hepatitis A y B tienen vacuna, la C no;
una enfermedad que afecta a 180 millones
de personas en el mundo, seis más que el sida, y que sólo en España se calcula que es-
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tán infectadas cerca de 700.000 personas,
muchos sin saberlo. Entre los enfermos hay
una mayoría de personas mayores que sufrieron la ignorancia de una época en la que
no se vigilaban las transfusiones y se reutilizaban jeringuillas. Hasta 1989 el virus no se
conocía. La infección puede vivir en el cuerpo durante muchos años sin presentar síntomas, pero un vez que ataca la mayor parte de los cuadros suelen ser bastante graves,
acabando muchos de ellos en cirrosis, cáncer de hígado o incluso la muerte. Frente a
ellos en 2014 se presenta el Sovaldi, el nombre comercial del sofosbuvir, fabricado por
Gilead, con una tasa de curación del 90 por
ciento (en combinaciones de dos o tres) y
sin efectos secundarios, que sustituiría al anterior con una tasa del 40 por ciento y con
importantes efectos secundarios. El problema del tratamiento llega en forma de euros,
hacen falta 25.000 para cubrir doce semanas de terapia (el tratamiento suele ser de 12
semanas, aunque en los casos más graves se
duplica) Un precio verdaderamente asequible o desorbitantemente caro dependiendo
de con qué país se compare; y es que el Sovaldi varía mucho su precio en cada país. En
Estados Unidos, Alemania o Reino Unido el
precio se mueve entre los 40.000 y los
50.000 euros, mientras que en otros de rentas más bajas, como la India o Egipto, el precio oscila entre los 600 y los 900 euros. Gilead firmó el septiembre pasado un acuerdo
con varios laboratorios de la India para la fabricación del genérico que podrá ser vendido en 90 países de rentas bajas y medias.
Este vaivén de precios ha reabierto el debate sobre la fijación de los precios de los medicamentos, ya que si bien se entiende que
deben establecerse conforme al coste de las
investigaciones y de su fabricación, sumándole un margen de beneficios, se cuestiona
cuan grande debe ser el margen. Aunque las
cifras sobre los costes de investigación son
confidenciales, en el caso de Gilead se sabe
que ésta compró una compañía estadounidense por 11 millones de dólares que era la
que ostentaba la patente del sofosbuvir.
Como pasa con la mayoría de los medicamentos más innovadores, sobre todo en
los de precios tan elevados, tan sólo se comienzan a tratar con ellos las personas en
los estadios más graves. Hasta ahora en España, de los cuatro niveles, de F1 a F4, tan
sólo los pacientes en F3 y F4 tenían acceso
a la medicación. Las voces de familiares y
enfermos de hepatitis C, que durante 2014
han luchado por hacerse oír día tras día, que
pelean reclamando un tratamiento que les
salve la vida, han culminado su batalla este
mes de febrero con una triunfal victoria. Los
enfermos recibirán el Sovaldi, en teoría sin
tan largas esperas y, aún más, el Gobierno
se compromete a que también los afectados
en grado F2 puedan ser tratados con él. Una
decisión que no sólo alegra a los enfermos,
sino que a todas luces, según la comunidad
científica, es una decisión coherente a largo
plazo, ya que el medicamento elimina el vi-
rus del cuerpo, pero no repara el daño hepático, por tanto, cuanto antes se elimine
menos secuelas, o ninguna, quedarán en el
paciente. Una opción que mejora la vida de
los enfermos y que económicamente puede
llegar a ser mucho más efectiva. Aunque las
cifras no son oficiales, puesto que se carece
de un registro que determine el número exacto de afectados y el grado de su enfermedad,
se calcula que se van a beneficiar de la nueva medida unas 100.000 personas en España. Una decisión que ha tardado casi dos
años en llegar y beneficiar a los miles de
afectados, dejando en el camino muchos que
no se pudieron salvar. l
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nº 1110. 18–24 de mayo de 2015
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