Download sol.licitud de modificació en el registre de contractistes

REGISTRO DE CONTRATISTAS
SECCIÓN III
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN
Nº de registro:
D./Dña.:
En representación de la empresa:
Con NIF:
Dedicada a la actividad de:
Domicilio:
Población:
Teléfono:
E-mail:
DNI:
C.P.:
Provincia:
Fax:
SOLICITUD DE:
Modificación de la Inscripción en la Sección III del Registro de Contratistas, en la forma y en
los términos que correspondan.
Marque la opción que corresponda:
Declaro que, en relación con el procedimiento de modificación de la inscripción en el
Registro de Contratistas:
Autorizo /
No autorizo a la Junta Consultiva de Contratación Administrativa de la
Comunidad Autónoma de las Illes Balears a efectuar las consultas telemáticas necesarias al
efecto de comprobar el cumplimiento de la obligación de estar al corriente de las
obligaciones tributarias con la Agencia Estatal de Administración Tributaria.
Autorizo /
No autorizo a la Junta Consultiva de Contratación Administrativa de la
Comunidad Autónoma de las Illes Balears a efectuar las consultas telemáticas necesarias al
efecto de comprobar el cumplimiento de la obligación de estar al corriente de las
obligaciones con la Seguridad Social.
Autorizo /
No autorizo a la Junta Consultiva de Contratación Administrativa de la
Comunidad Autónoma de las Illes Balears a efectuar las consultas telemáticas necesarias al
efecto de comprobar mis datos de identidad personal (DNI) mediante el Sistema de
Verificación de Datos de Identidad. Importante: La autorización para comprobar los datos de
identidad personal (DNI) solo puede efectuarse en nombre propio. Por este motivo, en caso de que
en el expediente deba aportarse el DNI de varias personas, si estas lo desean podrán presentar una
autorización, en un documento independiente, para que la Junta Consultiva efectúe la consulta
telemática de oficio.
C/ de Sant Pere, 7, 3r 07012 Palma
Tel.: 971 78 41 35 Fax: 971 78 41 34 Web: http://jcca.caib.es/
Declaro, a los efectos previstos en los artículos 330 y 60.1.e) del Texto refundido de la Ley
de Contratos del Sector Público, que los datos registrales que constan en el último
certificado de inscripción no han sufrido variación alguna, ni ha sobrevenido ninguna
circunstancia que determine la concurrencia de una prohibición de contratar, a EXCEPCIÓN,
en su caso, de los datos a que se refiere la siguiente documentación, que se adjunta para su
inscripción:
1)
2)
3)
4)
5)
Y para que así conste, y surta los efectos oportunos, firma la presente solicitud.
...…….………………………… a …..… de ……………………... de ……….…….......
(Firma y sello de la empresa)
C/ de Sant Pere, 7, 3r 07012 Palma
Tel.: 971 78 41 35 Fax: 971 78 41 34 Web: http://jcca.caib.es/
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