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FORMULARIO DE INSCRIPCION/ RENOVACION PARA CONSULTORES INDIVIDUALES CÓDIGO: AR/01-1 PÁGINA: 1 de 2 REV: 0 REQUISITOS: 1. Carta dirigida al Ing. Fernando Aguilar (Presidente de CEC), solicitando el Registro como Consultor Individual y señalando la especialización que desee tener. 2. Copias de los títulos profesionales que posea y certificados de trabajos realizados que sirvan como respaldo de su experiencia. 3. Formulario de registro adjunto correctamente ingresado. 4. USD 3.33 mensuales pagaderos en una sola cuota válida por dos años. TOTAL: USD 80 en efectivo Nota: Deberá actualizar sus datos e información cada año. I. Identificación: 1. Nombres Completos: 2. Apellidos Completos: 3. Número de cédula: 4. Dirección del Domicilio: 5. Teléfono del Domicilio: 6. Ciudad de Domicilio: 7. Dirección del Trabajo actual: 8. Teléfonos del Trabajo actual: 9. Ciudad de Trabajo actual: 10. Lugar de Nacimiento (ciudad): 11. Fax: 12. E-mail: 13. Página WEB: 14. Instituto donde obtuvo el título: 15. Lugar y Año de Graduación: 16. Masterado, Postgrado, Diplomado o Doctorado: 17. Instituto donde obtuvo el título y año: FORMULARIO DE INSCRIPCION/ RENOVACION PARA CONSULTORES INDIVIDUALES CÓDIGO: AR/01-1 PÁGINA: 2 de 2 REV: 0 II. Información de trabajos realizados como consultor ENTIDAD DESCRIPCIÓN DURACIÓN ESPECIALIZACIÓN CONTRATANTE III. ESPECIALIDAD X Actuarial Acuacultura Administración Aeropuertos Agrícola Antropología y Sociología Arqueología y Museología Arquitectura Asesoría Legal Asesoría Tributaria Auditoría Biología Comunicación e Imagen Desarrollo Sustentable Diseño Industrial Diseño Naval Economía y Finanzas Educación Estructuras Geografía Y Geodesia Geología y Minas Geotecnia Gestión de la Calidad Gestión de Riesgos Otras Especifique........ X Hidráulica Informática Ingeniería Eléctrica Ingeniería Forestal Ingeniería Mecánica Ingeniería Química Medio Ambiente y Ecología Mercadotecnia Oceanografía Petróleo y Gas Petroquímica Planificación Regional Planificación Urbana Población Puertos y obras Marítimas Recursos Humanos Riego Salud Sanitario Telecomunicaciones Transporte Turismo Vías y Pavimentos X