Download c) Declaración responsable de no ser deudora de la administración

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE NO SER DEUDORA DE LA
ADMINISTRACIÓN ESPAÑOLA
D./Dª……………………………............................................................................,
con
D.N.I.
nº.................................en representación de la entidad .............................................................., con N.I.F:
…………........................
y
domicilio
en
(calle,
localidad,
provincia,
etc.)
.........................................................................................................................,
en
su
calidad
de..................................................,
D E C L A R A:
Que la entidad a la que representa no es deudora de la Administración Española por
resolución de procedencia de reintegro, con causa en recuperación de ayudas de
Estado entre otras.
Y para que así conste a los efectos legales de poder obtener la condición de beneficiario así
como el cobro de la ayuda, firmo la presente declaración,
En, ...................... a.......... de ........................... de 201_
(Firma del representante legal y sello de la Entidad)
Fdo: .......................................