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TRATAMIENTO MIOFASCIAL EN PELVIPERINEOLOGÍA. 100 HORAS
1.
DOCENTES Y BREVE CURRICULUM VITAE DE LOS MISMOS.
MARIA MARTA JEREZ SAINZ:
Diplomada y graduada en Fisioterapia. Especialista en Pelviperineología y Rehabilitación postquirúrgica en mujer y
varón. Master en Género y Salud. Doctorando en Síndrome de dolor Miofascial. Coautora en Fisioterapia en
Especialidades (Ed. Panamericana, 2015). Más de 1000 horas docentes como Profesora en pelviperineología para Enraf
Nonius España, de Kineduca (Chile y Argentina), Forafis (Colombia) y Clizone (Portugal), otras entidades de docencia
en postgrado nacionales e internacionales, docente de Universidad Internacional de Andalucía (UNIA) y formadora
autorizada del INSS. Directora del Instituto de Rehabilitación y Uroginecología. Coordinadora Unidad Suelo Pélvico
en Centro Médico Mapfre Salud y Healthy woman, Málaga. Miembro de Mediterranean Incontinence & Pelvic Floor
SocietyPS y International Continence Society.
LAURA GÓMEZ GARCÍA:
Diplomada y graduada en Fisioterapia. Especialista en Pelviperineologia y rehabilitación de la mujer. Especialista en
Cadenas musculares y Articulares (Método GDS). Experta en Acupuntura y Moxibustión por la Universidad de Medicina de Santiago de
Compostela. Más de 800 horas docentes como Profesora de Anatomía y Biomecánica en el FP de Grado Superior de Ortoprotesis. Directora
y docente de FisioGDS Galicia.
2. OBJETIVOS DOCENTES:
a)
b)
Objetivo General: saber desarrollar el abordaje miofascial según fases y tipo de patología, del paciente con
disfunción pelviperineal
Objetivos Específicos:
- adquirir agilidad en el manejo de la prevención de secuelas pelviperineales de la gestante
- planificar un tratamiento miofascial personalizado conservador o invasivo según etiología,
localización y diagnóstico de la lesión pélvica
- desarrollar un plan de tratamiento domiciliario y cambio de automatismos tras el alta para la
prevención de recidivas y reaparición de los síntomas de desequilibrio miofascial
HORAS LECTIVAS DEL CURSO

HORAS TOTALES: 100 HORAS
o Horas prácticas: 75 horas
o Horas teóricas: 25 horas
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3. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA Y SUS CONTENIDOS
MÓDULO 1:
ABORDAJE MIOFASCIAL EN GESTACIÓN Y PARTO
PONENTE: MARIA MARTA JEREZ SAINZ
INTRODUCCIÓN: el fisioterapeuta en el equipo de obstetricia aborda el tratamiento físico de la óptima
biomecánica pélvica durante la gestación y promoción del parto
dinámico, objetivados en la prevención de secuelas por los
mismos. Dicho papel es complementario al llevado a cabo por la
matrona que se ocupa de la biomecánica fetal y cuidados de la
gestante y del bebé, promoviendo este trabajo multidisciplinar
paralelo desde el segundo trimestre gestacional conseguimos un
abordaje preventivo y de atención precoz en la aparición de
síntomas. El método miofascial de abordaje de la gestante
automatismos mediante la correcta Gestión de la Dinámica de
Presiones (GDP), la tonificación en sinergismo y automatización
del mecanismo expulsivo no lesivo y eficaz.
1. Viernes
- Evaluación miofascial exo y endopélvica de la
gestante
- Abordaje clínico neuromotor y de niveles
miofasciales exo y endopélvicos
2. Sábado
- El masaje vaginal miofascial de planos pelviperineales en la gestante
- Terapia de prevención del desequilibrio tenségrico pélvico y de la alteración de automatismos
3. Sábado
- Valoración del equilibrio de cadenas miofasciales endopélvicas y sinérgicas
- Terapia de biofeedback en la gestante: método de valoración, prevención de secuelas,
propioceptivo y regulador del tono
4. Domingo
- Biofeedback de las terapias físicas del parto: respiración eficaz
y pujo en sinergia miofascial
- Terapia domiciliaria de promoción de la biomecánica pélvica
y descenso fetal según plano disfuncional miofascial y nivel
osteoarticular endopélvico de enfilamiento
5. Domingo
- Parto dinámico: Promoción de la eficacia y prevención de secuelas mediante la óptima
kinesiología estática y dinámica
2
MODULO 2: ABORDAJE MIOFASCIAL CLÍNICO Y FISICO DE GDP EN MUJER, VARÓN E INFANTE
PONENTE: MARIA MARTA JEREZ SAINZ
INTRODUCCIÓN: el aprendizaje del abordaje conservador e invasivo se
realizan en cada práctica (voluntarias en todos los casos) de cada patología
urogine o coloproctológica. El abordaje manual miofascial desarrolla unos
tratamientos altamente analíticos de las patologías uroginecológicas. A la vez, el
ágil manejo y la utilización de la aguja de punción seca son muy útiles según
fase y tipo de disfunción como herramienta analítica de tratamiento de
electroestimulación, neuromodulación o electrodo de biofeedback
electromiográfico en la corrección de automatismos hiperpresivos que traen los
pacientes. Aprendizaje de las tres fases GDP, primera, diagnóstico y reducción
de los patrones cruzados presentes mediante programas hipopresivos de
sinergismo miofascial en la estática y en la dinámica para lograr el equilibrio
pélvico. Segunda fase de tensegridad de cadena sinérgica mediante secuencias hipopresivas fásicas y tónicas persiguiendo la
estabilización de la presión abdominopélvica. Tercera fase de automatización de las
habilidades hipopresivas de la Gestión de la dinámica de presiones adquiridas para
evitar recidivas de la lesión. Todo el proceso asistido y guiado mediante
electroestimulación, biofeedback y tratamiento combinado para monitorizar la
evolución objetiva del paciente
1. Viernes
- Valoración manual exo y endopélvica de la tensegridad en los
sistemas de estabilización visceral en la estática y dinámica
- Evaluación y tratamiento de estabilización miofascial postparto
de patrones cruzados
- (19:00-21:00 2P) Identificación y Valoración manual de
niveles miofasciales del Diafragma pélvico
2. Sábado
- Evaluación con Biofeedback (BFB) electromiográfico de la propiocepción y actividad
neuromotriz del diafragma pélvico. Técnica de aplicación de aguja de punción seca como
electrodo analítico en electroestimulación y biofeedback del diafragma pélvico
- Objetivos del tratamiento miofascial en GDP. Secuencia evolutiva en 3 fases GDP
evolutivo en Diástasis Abdominal y déficit de equilibrio tenségrico del CALPP
- Objetivos específicos del Método GDP para disfunción de presiones diafragmáticas.
Secuencia según disfunción y tipo de paciente, mujer, infante y varón:
1) Programa de abordaje miofascial en hipotonía y P.O.P: Colpocele anterior, apical y posterior
2) Regulación del tono y equilibrio miofascial en CALPP:
Secuencia hipopresiva evolutiva de activación en cadena sinérgica medida
para visualización de efectos con BFB electromiográfico y de presión:
- BFB de presión en una y dos vias para valoración abdominopélvica
de la presión durante el Hipopresivo
- Electroestimulación y BFB asistencial en:
· Secuencia GDP hipopresiva evolutiva estática y dinámica tónica
· Secuencia GDP hipopresiva evolutiva estática y dinámica fásica
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3. Sábado
2) Tratamiento manual y BFB según disfunción:
- Diafragma urogenital y componentes disfuncionales de la dinámica
miccional: I.U.E. e hipermovilidad uretral, I.U.U., mixta e hiperlaxitud
vaginal
- Disfunción sexual neuromotriz
- Incontinencia fecal, Disinergia anorectal, alteración defecatoria y
ausencia de reflejos
4. Domingo
Secuencia evolutiva de ejercicios en hipopresión específica para:
· Hipermovilidad Uretral y Prolapso uretrovesical
· Debilidad en diafragma urogenital
· Disinergia vesicoesfinteriana y disfunción neuromotriz
· Hiperactividad en diafragma urogenital y micción no coordinada
· Objetivos específicos del tratamiento de GDP en P.O.P. (Prolapso de
órganos Pélvicos) y disfunción tenségrica del diafragma pélvico
5. Domingo
Resolución de casos clínicos reales de infante, mujer y
varón propuestos aplicando las secuencias de tratamiento
específicas en cada uno
4
MÓDULO 3: ABORDAJE MIOFASCIAL CORPORAL BASADO EN EL MÉTODO GDS Y
OTROS
PONENTE: LAURA GÓMEZ GARCÍA
INTRODUCCIÓN:
La observación del cuerpo en su totalidad hace cada vez más necesaria la utilización de técnicas globales, que abarquen
incluso los aspectos psicocomportamentales.
La capacidad del terapeuta para observar un terreno predispuestos a determinadas lesiones posibilita su labor preventiva.
Desde hace miles de años la medicina tradicional china nos explica las conexiones existentes entre las emociones y los
órganos, como dichas emociones afectan a nuestra energía provocando patologías y viceversa.
Aumentar nuestra capacidad de observación y tener la errante tras necesarias para trabajar sobre ello se hace cada vez
más evidente.
1.
Viernes
. Introducción
- Descripción anatómica de las cadenas articulares y miofasciales (Método GDS)
- Descripción de las diferentes tipologías que se pueden instaurar a causa del exceso o
defecto de tono en dichas cadenas, el terreno predispuesto que nos encontramos en cada
tipología para las diferentes patologías.
-Descripción Tipologías pélvicas (Método GDS)
2. Sábado
- Test de valoración tensegril
(AM,PM,AL,PL,PA,AP)
-Práctica de las técnicas descritas y anatomía palpatoria
- Liberación de los tres diafragmas, pélvico, torácico y
Orofaringeo. Práctica de las técnicas descritas.
3. Sábado
-Abordaje Miofascial corporal (método GDS) de la
pelvis como centro de derivación . Pelvis terreno de AM. Implicación de la
postura en la activación del diafragma pélvico.
4.Domingo
- Patologías de la región lumbar y su abordaje
- Práctica de las técnicas descritas. Reequilibrio de tensión
entre las diferentes cadenas.
- Bases de la respiración Uddiyana Bandha su aplicación en el
trabajo abdominal hipopresivo, tras el embarazo y el parto.
Ejercicios y práctica de los mismos.
- Estrategias de gestión y trabajo en grupo.Ejemplos de
ejercicios grupales para devolver el gesto justo y reeducar las
actividades de la vida diaria
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MODULO 4: ABORDAJE DEL SINDROME MIOFASCIAL PELVIPERINEAL,
DISFUNCION PUDENDAL Y COLOPROCTOLÓGICAS EN MUJER, VARÓN E INFANTE
PONENTE: MARIA MARTA JEREZ SAINZ
INTRODUCCIÓN: Desarrollar la habilidad de evaluar analíticamente el tono y actividad electromiográfica del
compartimento medio y posterior del diafragma pélvico agiliza el tratamiento de la alteración de la actividad
neuromotriz pudendal, hipotonía o hiperactividad en diafragma pélvico en cada caso. El alumno adquiere con este
último módulo agilidad en la planificación del abordaje miofascial conservador e invasivo para lograr la estabilidad
amortiguadora y esfinteriana del diafragma pélvico, así como una correcta micción, defecación y función sexual.
1. Viernes
. Tratamiento en Hipertonías conservador e invasivo: Etiología y fisiopatología de la hipertonía vaginal y uretrovaginal
- Evaluación miofascial de activación de trigger points y mapa de dolor en compartimento anterior y medio del
diafragma pélvico
Evaluación miofascial de activación de trigger points y mapa de dolor en compartimento medio y posterior del
diafragma pélvico. Integridad en función esfinteriana y amortiguadora
2. Sábado Abordaje miofascial por fases de hipertonías en compartimento anterior y medio según
disfunción:
Abordaje miofascial y visceral en mujer y varón de:
- Compartimento anterior: Disinergias Vesicoesfinteriana, Alteración dinámica Vesical
- Compartimento medio: hiperactividad vaginal, hiperlaxitud vaginal
- Disfunción orgásmica y sexual femenina y masculina
Tratamiento conservador e invasivo con biofeedback, electroestimulación o trabajo combinado por encima y por debajo
del nivel. Elección del tipo de electrodo
transperineal, endocavitario o intramuscular
3. Sábado
· Abordaje miofascial del dolor crónico. Tipos de
abordaje clínicos y domiciliario en disfunción
pudendal. Neuromodulación sacra y tibial posterior.
Análisis de objetivos y eficacia en del tratamiento
conservador e invasivo miofascial, farmacológico o
descompresivo quirúrgico
4. Domingo
Tratamiento en Hipertonías conservador e invasivo:
- Evaluación miofascial de activación de trigger points y mapa de dolor en compartimento posterior
del diafragma pélvico
- Abordaje miofascial Hiperactividad en elevador del ano
- Disfuncion del Pudendo. Tratamiento miofascial según diagnóstico
5. Domingo
Vendajes neuromusculares en Disfunciones Pelviperineales
Electrolisis transperineal con Physio Invasiva
Examen teórico-práctico (17:00-18:00 1T)
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TIPO DE EVALUACIÓN FINAL:
Examen teórico-práctico entre parejas de alumnos,
simulando casos reales de evaluación y
tratamiento de un cuadro disfuncional ficticio propuesto por el docente
4. PARTICIPANTES
Los alumnos asistentes deben ser diplomados y/o graduados en fisioterapia por una universidad española o
haber obtenido la homologación española si su titulación es extranjera. Seguimos el método de selección por riguroso
orden de inscripción, confirmando la inscripción de cada alumno mediante email de confirmación de haber
recepcionado todos los documentos necesarios y el pago pertinente a la actividad
5. PERTINENCIA DE LA ACTIVIDAD
1. Nivelar a los fisioterapeutas a la especialidad europea de suelo pélvico. Ya que dicho complejo muscular
es uno más del cuerpo y deben conocer su método de valoración, disfunciones y tratamiento igual que el
resto del cuerpo
2. La edad gestacional de la mujer se retrasa cada vez más y el fisioterapeuta debe saber abordar la cantidad
de secuelas físicas maternas que esto conlleva por el mayor nivel de desequilibrio miofascial que éstas
presentan tras el parto
3. A partir del congreso internacional del 2009 en fascia se consideran los patrones y mapas de dolor e
irradiaciones que puede evidenciar la lesión de una estructura colágena, por lo que conlleva un necesario
cambio de mentalidad del fisioterapeuta de no tratar solo la lesión sino de abordar al paciente como un
todo, con una visión holística, haciendo necesaria esta formación de tratamiento miofascial del suelo
pélvico
4. En cada módulo se expone el tratamiento de unas disfunciones que son tratadas con tratamiento
farmacológico o quirúrgico mientras que existe ya abundante bibliografía que respalda la efectividad de
los métodos conservadores en el tratamiento de las disfunciones pelviperineales expuestas
La necesidad de esta formación es inminente tanto en el aspecto social, sanitario como en la nueva óptica de
la sanidad de prevención. A nivel social, la mujer y el varón no se conforman con tener síntomas de disfunción
miccional, sexual o defecatoria demandan un tratamiento eficaz siendo actualmente la terapia física la más efectiva y
duradera en el tiempo de las disfunciones expuestas en la presente formación. A nivel sanitario se demanda el bienestar
de la gestante, muy conservado mediante la terapia física durante la gestación, la prevención de las secuelas del parto,
conseguido mediante el aprendizaje de ejercicios domiciliarios y del parto dinámico por la embarazada.
Asimismo, el equipo de Urología pediátrica, Urología en adulto y Coloproctología necesitan de fisioterapeutas
especialistas que aborden a los pacientes con disfunción a los que no son tratamiento de elección ni el farmacológico
ni el quirúrgico, por ello mismo, al derivar a fisioterapia especializada de suelo pélvico van a reducir en costes de
medicamentos y cirugías a veces innecesarias, no pertinentes o desfavorecedoras por sus efectos colaterales
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