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ENDOCRINOLOGIA
A.TIROIDES ( HIPERTIROIDISMO O HIPOTIROIDISMO)
La tiroides ( glándula) tiene forma de mariposa esta localizada de la laringe esta
compuesta por dos glóbulos uno a cada lado de la traquea están conectados por
el itmos ( mitad) dentro de cada glóbulo hay unos folículos, las células foliculares
producen 2 hormonas:


Tetrayodotironina ( T4 )
Tiyodotironina ( T3 )
FORMACIÓN , ALMACENACION Y LIBERACIÓN:
La hormona TRH del hipotálamo y la TSH
dela adenohipofisis estimulan la síntesis y
liberacion de hormonas tiroideas
HIPOTALAMO
I
HIPOFISIS
I
TIROIDES
I
I
T3
T4
Estas aumentan la sintesis de proteina, el metabolismo celular, el indice de
crecimiento, procesos mentales etc
1HIPOTIROIDISMO
Es el sindrome clinico que resulta de la disminucion de la hormona tiroidea o por
resistencia periferica a la accion de hormonas tiroideas.
TIPOS:
+Hipotiroidismo primario: la tiroides no puede producir la cantidad de hormonas
que la pituitara indica
+Hipotiroidismo secundaria: es un daño a nivel de la tiroides, no resibe estimulos
de la pituitaria para producir hormonas
CAUSAS:
-Enfermedad autoinmune
-Extraccion por cirugia de la glandula
-Tratamiento endocrino
-Hipotiroidismo congenito
-Tiroides
-Medicamentos
-Deficiencia o exceso de yodo
-Daño de glandula pituitaria o hipofisis
DIAGNOSTICO:
-SINTOMAS:
*Obesidad ( hipotiroidismo )
*Crecimiento glandula ( bocio)
*Perezoso ( sueño)
*insomnio ( cinafilia )
*Barba ( Hirsurtismo )
*Apne
*Estreñimiento
-Historia clinica e historial familiar
-Examen fisico
-Perfil tiroideo ( en sangre)
TRATAMIENTO:
Debe realizarse con T4, la dosis de sustitucion es de unos 2 mc/kg que equivale
de 120 a 150 mcg diarios, se debe administrar en una sola dosis en ayunas.
MEDICAMENTOS:
Levotiroxina sodica ( nombre comercial euthroid 2 )
tabletas 120 mg de T4 Y 30 mg de T3
Efectos adversos:
*Tiroxina sodica anhidrica ( nombre comercial eltroxin)
tabletas 50 mcgr y 100 mcgr
2 .HIPERTIROIDISMO:
SIGNOS:
-Ojos saltones ( exoftalmos)
-Bocio
-Caquexia
-Hiperglicemia
-Dolor toraxico ( taquicardia )
-Insomnio de despertar
-Diarrea
-Temblor fino
-Mal genio ( irritabilidad)
TRATAMIENTO:
Son farmacos capaces de interferir en la sintesis y seccion de las hormonas
tiroideas
*Antitiroideos ( derivados del yodo )
-Yodo
-Yodo radiactivo
-Mejorar ingesta de yodo
-CIrugia
MEDICAMENTOS:
* Metimazol ( nombre comercial tapazol):
tabletas de 5 mg
Efectos adversos:
-Linfadenopatia
-Edema
-Trombocitopedia
-Hepatitis
-Neuritis periferica
-Hipertemia
-Conjuntivitis
-Perdida del sentido del gusto
2 .Diabetes:
TIPOS:
A) Diabetes mellitus I : paciente que nace con el trastorno de no producir
insulina. paciente insulino dependiente ( poliuria, polifasia, polidisia ) este se da
mas que todo en jovenes se trata con insulina
B) Diabetes mellitus II: Es una alteración metabólica la cual hacen resistencia a
la insulina , paciente con diabetes no insulino dependiente ( DMNID) se trata con
medicamentos hipoglicemiantes
C) Diabetes gestacional: este se da cuando la mujer esta en embarazo y se
confirma con el test de sullivan , consecuencias pueden traer niños gordos con
hiploglicemia incluso puede haber hipoxia
DIABETES MELLITUS TIPO
II
HIPOGLICEMIANTES:
1.ORALES:
-SULFONILUREAS:
*Glibencamida ( nombre comercial eugucon )
tabletas de 5 mg
*Glidazida ( nombre comercial diamicron )
tabletas de 80 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Hipoglicemias
-Disminucion de la vision
-Sensacion de llenura
-Nauseas, Vomito
-Alteraciones hepaticas
-Anemia
BINGUANIDAS:
*Metformina ( nombre comercial glucophane )
tabletas 500, 850, 1000 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-Saber metálico en la boca
-Anorexia
-Perdida de la absorción de La vitamina B12
22- ABRIL-2014
DIABETES MELLITUS TIPO I
INSULINA:
Se administra via subcutánea, existen diferentes jeringas de insulina de diferentes
tamaños.
TIPOS DE INSULINA:
-Cristalina: es de acción rápida, actua de 10 a 15 minutos de inicio ( color
transparente )
-Nph: es de acción intermedia , actua de 30 minutos de inicio ( color lechosa)
-Lentus: es de accion lenta ,actua de 30 minutos de inicio ( color lechosa)
PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN:
-Lavado de mano antes de la administración
-No utilizar alcohol, aplicar clorhexidina
-Tener buena técnica en el pellizco
-Aspirar antes de administrar la insulina
-siempre mezclar la insulina para evitar que se cristalice (insulina NPH, LENTUS)
ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:
Dependiendo de la insulina:
-Muslo ( insulina de accion lenta )
-Nalgas (insulina de accion lenta )
-Abdomen ( insulina de accion rapida)
-En niños no se utiliza brazon
RIESGO DE REUTILIZAR LAS AGUJAS:
-Dolor: debido a que se achata la punta , pierde el lubricante
-Obstrucción: se cristaliza e impide el paso de la insulina en la siguiente administracion
-Lipohipertrofia: lacera el tejido
-Sedimentacion metálica en las puntas
COMO SE GUARDA LA INSULINA
- Evitar temperaturas extremas: como calor y frrio
- Se almacena a temperatura de 4 a 8 °c
-Si no se abre : se debe guardar de 4 a 8 °c
-Si se abre : se guardan en los cartuchos a temperatura ambiente durante un mes como maximo
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