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Carcinoma Basocelular
Definición  Tumor maligno cutáneo, frecuente que se origina de las células basales de la piel. También
se conoce como epitelioma basocelular, rara vez produce metástasis
Etiología
- Exposición crónica a la radiación U.V.
- Color de la piel (especial incidencia en personas de tez clara)
- Edad
- Consumo de arsénico
- Presencia de heridas crónicas y zonas con trauma cutáneo
- Cuadros de Inmunodepresión
- Defectos hereditarios de la replicación y reparación del DNA
Características Generales
- Nacen de la epidermis o del epitelio folicular, por lo que no afecta a las mucosas
- Se da en personas de 40 años, siendo su máxima morbilidad a los 60 años
- Corresponde al 80% de los tumores malignos cutáneos
- Crece lentamente
Localización
- Cabeza y cuello  86,6%
- Tronco  9,2%
- Extremidades  4,2%
Presentación Clínica
- Pápulas perladas que suelen contener vasos sanguíneos subepidérmicos dilatados y prominentes
- Nódulo Ulcerativo
- Pigmentado (similar a nevos nevocelulares o melanomas)
- Fibrosante
- Superficial
- En algunos casos pueden producir una importante infiltración local, con afectación del hueso o senos
faciales
- Patrones
- Lesiones Multifocales  originados en la epidermis y que se extienden por varios centímetros
cuadrados de superficie cutánea
- Lesiones Nodulares  Crecen en profundidad en el interior de la dermis, formando cordones o
islotes de células basófilas con núcleos hipercromáticos
Características microscópicas
- Nidos de células neoplásicas en forma de hojas de trébol
- Límites celulares imprecisos
- Discariosis
- Hipercromasia
- Escaso citoplasma
- Mitosis Atípica
- Invasión de células neoplásicas a la dermis
Exposición a los rayos U.V.
- Son del tipo UVA, UVB, UVC
- Los cuales aumentan en verano, (disminuye con nubes)
- Aumenta con superficies reflectantes
- Aumento últimamente por el adelgazamiento de la capa de ozono
- Aumento en latitudes menores
Tratamiento
- Biopsia y examen histolopatológico (obligatorio)
- Aspecto clínico, tamaño y hallazgos histológicos deteminan su tratamiento
- Tipos:
- Electrocoagulación y raspado
- Extirpación quirúrgica
- Radioterapia (para algunos casos)
- Cirugía de Moh (sí hay recidiva)
- Fluoracilo tópico (en desuso)
Sindrome de los nevos basocelulares
Sindrome de carácter dominante, que se caracteriza por la aparición de numerosos epiteliomas
basocelulares a edades tempranas, junto con alteraciones óseas, oculares, SNC y aparato genital