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Bogotá 22 de junio de 2011
Señores:
EPS ALIANSALUD
Ciudad
Referencia:
DERECHO DE PETICIÓN
Accionante:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Accionado:
EPS ALIANSALUD
Yo xxxxxxxxxxxxxxxxxxx ciudadana colombiana, mayor de edad, identificada con cédula de
ciudadanía número xxxxxxxxxxxxxxxxx vecina de esta ciudad, obrando en nombre propio,
acogiéndome al derecho de petición consagrado en la Constitución Política de Colombiana en su
artículo 23, el cual dice todo persona que presente derechos de petición a las entidades públicas y
privadas que prestan servicios a la comunidad, deben de recibir respuesta y solución a la petición
presentada en un plazo no superior a 15 días hábiles.
HECHOS
1. Me encuentro afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el régimen
contributivo y la entidad que actualmente se encarga de administrar mi recurso de salud es la EPS
ALIANSALUD.
2. Tengo 53 años de edad y diagnóstico de CANCER DE MAMA desde agosto de 2009.
3. Mi médico tratante el especialista oncológico Doctor CARLOS EDUARDO BONILLA, me tiene en
tratamiento con el medicamento TRASTUZUMAB en ciclos cada 21 días para el manejo y control
oportuno de mi enfermedad.
4. Pero la EPS dilata los procesos de autorización de medicamentos por razones de tipo
administrativo lo cual dificulta el acceso al tratamiento en las indicaciones del médico tratante.
5. Cada vez que necesito que me apliquen el tratamiento de Quimioterapia, debo dirigirme a la
EPS- ALIANSALUD, que no me la autoriza sino que lo envía a una IPS ESPECIALIZADA, que se
encarga de llevarlo ante el Comité Técnico Científico, ya en este proceso se han demorado más de
15 días hábiles, y en muchas ocasiones no me autorizan inmediatamente sino que lo remiten
nuevamente a la EPS, lo que me ha llevado a no tener el tratamiento como lo indica el médico
tratante cada 21 días, sino a recibirlo cada 35 días o más, todo por las demoras en los trámites
administrativos y las múltiples barreras de acceso que tiene la EPS.
6. Es importante resaltar que el encargado de autorizar todos los procedimientos No Pos según la
Resolución 548 de 2010, que determina cómo funcionan los Comités Técnico Científicos, es la EPS
la encargada de conformar los CTC y tiene la obligación de dirigir los documentos con las
especificaciones y el sustento que da el médico para justificar la necesidad del medicamento, es
obligación de la EPS llevar todos estos documentos al CTC y después enviar la respuesta al
paciente en el menor tiempo posible. Por lo que no entiendo porque muchas de las autorizaciones
para los procedimientos se deben llevar ante otras instituciones.
7. También solicitó una atención continua e integral en un solo centro especializado en mi
enfermedad, para que así no sigan fraccionando el servicio y no me toque estar asistiendo en
diferentes puntos de la ciudad, a diferentes exámenes, tratamiento, procedimientos, ya que se me
dificulta transportarme por mi estado de salud, y además no cuento con los recursos suficientes
para estar cancelando transporte todos los días de un extremo de la ciudad a otro. Al estar
diagnosticada con una enfermedad como CANCER, denominada enfermedad catastrófica o de alto
costo, por lo que la Institución de salud en donde me presten los servicios debe contar con
oncología clínica, urgencias oncológicas 24 horas, cirugía de seno y tejidos blandos, radioterapia
oncológica, radiología, psicología, cuidados paliativos entre otros, por lo que solicitó que todos los
servicios que necesite relacionados con mi patología CANCER DE SENO sean tratadas en el Instituto
Nacional de Cancerología.
6. Debido a esto les solicito que de ahora en adelante me autoricen las citas y los medicamentos de
forma rápida y oportuna para no tener que correr los ciclos puesto que mi salud y vida están en
peligro por esta razón, así mismo solicito que se me garantice que el tratamiento que reciba sea en
el Instituto Nacional de Cancerología y allí me realicen todo lo que necesite para el manejo de mi
enfermedad, solicito que se realice sin poner trabas de tipo administrativo para la autorización,
practica y entrega de mi tratamiento.
A continuación les informo que es cáncer y la importancia de un tratamiento oportuno
QUE ES EL CÁNCER Y COMO ATACA?
Podríamos empezar diciendo que en una palabra que nos genera miedo y de la cual no se quisiera
hablar, pero la verdad es que “NO ES UNA ENFERMEDAD, SINO MUCHAS”, y puede surgir en
cualquier órgano o tejido del organismo. El cáncer empieza con una célula maligna que se divide
produciendo otras células malignas, todas las cuales se reproducen formando tumores que tienden
a diseminarse a través de la sangre, o el sistema linfático, hacia otras partes del cuerpo donde
crean otros nuevos tumores llamados metástasis.
La clasificación del cáncer depende de su localización y el tipo de células que lo componen. Si el
tumor se origina en el pulmón se llamara cáncer pulmonar o broncogénico; si se origina en el
ovario, cáncer de ovario, en el seno, cáncer de mama, etc. Y dependiendo del tipo de células que lo
componen se denominará, Sarcoma, Carcinoma o Linfoma.
COMO SE TRATA EL CANCER
El éxito del tratamiento depende de si éste se inicia cuando la enfermedad es diagnosticada en
estadios tempranos o lo que generalmente escuchamos “SI SE DIAGNOSTICA A TIEMPO”. Si así
sucede, es posible hablar de un tratamiento CURATIVO. Pero si por el contrario, el tratamiento se
inicia cuando la enfermedad está avanzada, el tratamiento ya no será curativo sino PALIATIVO (
Con el objetivo de controlar los síntomas de la enfermedad y su progreso). Salvo en algunos casos
especiales, la quimioterapia podrá curar a pesar de existir metástasis. El objetivo del tratamiento
del Cáncer es reducir la población de células tumorales y para ello la ciencia cuenta con tres armas
básicas. “LA CIRUGIA, LA RADIOTERAPIA Y LA QUIMIOTERAPIA”.
QUE ES LA QUIMIOTERAPIA?
La terapia resulta de unir los términos “química” y “terapia” que significa simplemente el
tratamiento de una enfermedad usando medicamentos. Por ejemplo el tratamiento de la
infecciones se hará con la quimioterapia antibiótica, como es el caso de la Penicilina y de otros
agentes antibióticos.
La quimioterapia antineoplásica se refiere entonces al tratamiento del Cáncer mediante la utilización
de diferentes sustancias químicas y medicamentos que son capaces de “inhibir la división de las
células tumorales”.
Se da tratamiento de quimioterapia en los casos de Cánceres sistémicos, es decir que están en todo
el cuerpo y como coadyuvante del tratamiento quirúrgico, las drogas se utilizan por su efecto
profiláctico, con la esperanza de eliminar los pequeños e indetectables focos de células cancerosas
que puedan existir en otras partes del cuerpo previniendo así la diseminación y la recurrencia de la
enfermedad.
POR QUE ES IMPORTANTE DAR UN TRATAMIENTO RAPIDO
El cáncer empieza con una célula maligna que se divide produciendo otras células malignas, todas
las cuales se reproducen formando tumores que tienden a diseminarse a través de la sangre, o el
sistema linfático, hacia otras partes del cuerpo donde crean otros nuevos tumores llamados
metástasis, “a diferencia de las Células sanas, las células cancerosas se multiplican de manera
incontrolable e invaden los tejidos normales”.
Las drogas que se usan para la quimioterapia son venenos celulares que atacan las células del
tumor.
A través de las técnicas terapéuticas adecuadas buena parte de las molestias, sufrimientos y dolor
pueden ser reducidos, aliviados y aun prevenidos, muchas veces una sobrevivencia de unos años
puede significar la salvación para una persona, y la posibilidad de compartir con su esposo, padres,
o simplemente dejar más grandes a sus hijos.
Dependiendo del tipo de tumor y el momento en que se hace el diagnóstico, el Cáncer presenta
mejores posibilidades de curación. Diagnóstico temprano es pues el pre – requisito para una
curación exitosa del cáncer, pero si bien algunos tipos de Cáncer no son curables, todos son
tratables. Un tratamiento vigoroso y a tiempo siempre beneficiara al paciente, “aun en casos en los
que desde el comienzo se sabe que la curación quizás no es posible, una terapia adecuada puede
asegurar al paciente un estado libre de dolor y sufrimiento, en muchos casos meses o años de vida
adicional relativamente normal”.
PETICIÓN
1. Por las consideraciones expuestas anteriormente solicito que de ahora en adelante me
autoricen las citas y los medicamentos de forma rápida y oportuna para no tener que correr
los ciclos puesto que mi salud y vida están en peligro por esta razón.
2. Que todas las autorizaciones que necesite para recibir servicios, tratamientos,
procedimientos o medicamentos para el manejo de mi enfermedad CÁNCER DE SENO, sean
todas autorizadas y tramitadas directamente ante la EPS ALIANSALUD.
3. Que todo el tratamiento que necesite para el manejo de mi patología sea prestado en el
Instituto Nacional de Cancerología, Institución especializada en el manejo de mi
enfermedad.
4. Solicito que de ahora en adelante se me asignen la citas de forma oportuna para que la
formulación se realice en los términos indicados para el manejo y control de mi diagnóstico,
así mismo solicito que la aplicación de medicamentos se realice de forma oportuna y sin
dilación alguna.
En espera de una pronta respuesta en los términos de ley,
Puedo ser notificada en la xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Teléfono: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Presento
Copia de mi cedula.
Copia del resumen de Historia Clínica
Copia del carné que me certifica como usuaria de la EPS ALIANSALUD
Atentamente
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CC ____________ de _____________