Download prevalencia de virus del nilo en casos neurologicos
Document related concepts
Transcript
PREVALENCIA DE VIRUS DEL NILO EN CASOS NEUROLOGICOS EN EQUINOS, PRESENTADOS EN EL MUNICIPIO DE MATAMOROS TAMAULIPAS, MÉXICO DEL 2002 AL 2016 El virus del Oeste del Nilo (VON) se identificó por primera vez Humanos en 1937 en una mujer con síntomas febriles en Uganda, África, al oeste del río Nilo y que por ello se le llame así a esta encefalitis. Posteriormente en 1957 se reportó otro caso en Israel y desde entonces se han notificado epidemias en África, Europa y Medio Oriente. En 1999 se comunicó un brote de encefalitis en personas en Nueva York, Estados Unidos; que coincidía con brotes en cuervos y aves migratorias con una elevada tasa de mortalidad en ellas. Con la confirmación de estos casos a Virus del Nilo se daba inicio a una nueva etapa de esta enfermedad, la cual llegó para quedarse, extenderse por todo USA hasta que se diseminó de costa a costa y de frontera a frontera por todo el Continente Americano y que en la actualidad se han reportado casos de VON desde Canadá hasta Argentina, de extremo a extremo del continente. En México durante el 2003 se reportaron 14 caballos afectados en el Estado de Coahuila, 10 provenientes de Cd Acuña y 4 de Jimenez Coah., ambas localidades situadas a menos de 100 km una de la otra y a menos de 50 kms de la frontera con Texas. También se reportaron en Yucatán al ser muestreados varios equinos y que presentaron titulaciones de anticuerpos positivos a Virus del Nilo. Coahuila al igual que Tamaulipas, son colindantes con Texas, que es el estado de la Unión Americana que más casos de VON presenta en aves, mosquitos, caballos y humanos según autoridades de salud estatal de Texas. Yucatán estado y península costera del golfo y caribe mexicano, rico en biodiversidad de fauna y flora cuyos manglares reciben cálidamente a miles y variadas especies de aves migratorias provenientes del norte y sur de USA, principalmente de La Florida. También se han reportado casos sospechosos en humanos en Cd Juárez, Chihuahua y un caso confirmado en un habitante de Sonora y si bien estos estados no son los únicos afectados por VON en México si son los que se han reportado y con ello no quedar en el olvido, como en el resto del país incluso Tamaulipas que paradójicamente presenta casos en caballos, pero no reporta casos en humanos. Por su parte y en otra trinchera, el Mvz Emmanuel Benitez reporta 11 casos de Virus del Nilo y que propiamente ha atendido, presentados en Septiembre del 2015 en la zona de Cuautla e Ixtlilco El Chico municipios del Estado de Morelos a escasos 120 km de la Cd de México, la ciudad más grande y poblada del país y que representa un foco rojo ante esta pandemia que avanza sigilosamente, desapercibida e ignorada por autoridades sanitarias del sector animal y humano. En Tamaulipas durante el 2002 se reportó el primer caso de VON en un equino que presentaba síntomas de Encefalitis en un rancho ganadero del municipio de Soto La Marina, Tamaulipas, que a la postre murió y dio positivo mediante aislamiento viral a Virus del Oeste del Nilo, siendo este el primer caso reportado en Tamaulipas y ante lo cual SENASICA emitió la primera y única alerta al respecto durante estos últimos 14 años, cuando convocó al gremio de Médicos Veterinarios en Equinos a reunión de emergencia para tratar el tema y plantear un programa de vigilancia, reporte y control mediante la vacunación respectiva a caballos, burros y ganado mular, al ser estos los más susceptibles al virus. Dicha reunión se llevó a cabo en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma de Tamaulipas en Cd Victoria, capital del Estado, siendo la única vez que se vio un interés de esa institución de salud animal al respecto y de señalar la presencia de VON en México. En Matamoros, Tamaulipas siguiendo las recomendaciones dadas por SENASICA el Mvz José Munive Gracia, ha reportado casos neurológicos presentados en el municipio desde 2002 al 2016. Presentándose anteriormente durante los primeros años 2002 al 2011 en forma esporádica los casos sospechosos. En 2004 se reportó en el Lienzo Charro La Villa de Matamoros una yegua cuarto de milla con signos neurológicos, ocurriendo el deceso y remitiéndose el cerebelo por personal de CPA, pero con resultados negativos a Encefalitis Equinas, del Este, Oeste y del Nilo así como también negativo a Rabia. Ese mismo año se reportó otro caso sospechoso de una potranca Frisona con incoordinación del tren posterior localizada en Cuadra Teocaltiche, donde personal de CPA realizó muestreo sanguíneo del total de equinos, de los cuales dicha potranca dio positivo a VON junto a otro caballo el cual nunca presentó síntomas visibles, pero que tampoco jamás había sido vacunado al haber nacido en ese mismo predio. En 2006 se atendió una yegua en el Lienzo Charro San Juan de los Esteros de este mismo municipio fronterizo, donde igualmente una yegua presentaba incoordinación, sudoración, caminar en círculos, choque con paredes etc. Un cuadro sintomático característico a encefalitis la cual murió a dos días de iniciar la patología mencionada. Se realizó reporte, se obtuvieron muestra del cerebelo y se remitió a laboratorio oficial de CPA con resultado negativo a VON por aislamiento viral. En este mismo año se realizó por el mismo personal de CPA un muestreo sanguíneo cuantitativo y se recogieron aproximadamente 40 muestras en los 3 lienzos charros de la localidad, las cuales fueron remitidas al laboratorio y cuyos resultados indicaban positivos a VON en caballos no vacunados. Como se observa los casos fueron esporádicos y solo se atendieron aquellos que se presentaban en el lugar de trabajo y no aquellos que sucedían en áreas rurales y que según comentarios de los lugareños sus caballos morían repentinamente pero no se reportaban a alguna autoridad sanitaria o algún veterinario, practica muy arraigada por pobladores rurales que aún a estas fechas no reportan muertes de sus caballos. En 2010 fallece nuevamente de igual manera un equino macho en Hacienda San Patricio, localizado a orillas del llamado Arroyo del Tigre al sur de la ciudad. Se remitió cerebelo y los resultados fueron los mismos. Negativos Ya era para entonces era sorprendente tanta inconsistencia en los resultados negativos obtenidos, a pesar de los casos presentados con sintomatología características a VON. Del 2012 al 2016 se han reportado un total de 30 caballos muertos con la sintomatología característica a esta enfermedad. De los anteriores casos solo se atendieron clínicamente 14 caballos ante la llamada de emergencia del propietario y los 16 restantes fueron notificados por propietarios de caballos ya fallecidos, sobretodo en comunidades rurales, de los cuales fue imposible recolectar muestras debido a su estado de descomposición del animal aunque en la historia clínica referían signos nerviosos agudos. En Septiembre del 2012 se reporta un caballo con postración y dificultad para levantarse en el Lienzo Charro La Villa de Matamoros y que a pesar de que anteriormente ya se había presentado un caso en el 2004, muchos de los propietarios incrédulos se mantienen al margen de vacunar sus animales argumentando que dicha práctica no sirve para nada. El caballo muere y se remite cerebelo por personal de CPA dando resultado negativo a asilamiento viral pero positivo a VON por serología, sin ser caballo vacunado. En Octubre de este mismo año reportan una yegua de carretón postrada y de repentina aparición de síntomas, la cual falleció y no facilitaron el cerebelo los propietarios. Este mismo mes de Octubre reportan un caballo afectado, El Cabo; que al ser revisado clínicamente presentaba incoordinación del tren posterior, sudoración profusa, temblores musculares, etc. El cual al siguiente día estaba postrado sin capacidad e levantarse y se procedió a la Eutanasia. Se remitió el cerebelo con resultados negativos. Desde este año 2012 a la fecha se ha visto un aumento de casos neurológicos por lo que la prevalencia e incidencia es alta y cada vez más frecuente su presentación en caballos. Del 2013 al 2015 mencionaremos al Pony de las Delicias, La Gorda de Los Cuervos, La Taralata, El Rosillo, La Bonita, La Zaina, El Tordillo, El Huapango; como los caballos muertos de igual forma que todos los anteriores. De estos solo 4 cerebelos fueron remitidos y con resultados negativos, lo que nuevamente resultaba en roses y enojos constantes con propietarios, formando una incredulidad en cuanto al Diagnostico de Virus del Nilo, orillando con ello la indiferencia en cuanto a la vacunación respectiva contra VON. En Enero 2106 se reporta un caso en Cuadra Los Carboneros en el ej. La Venada, al poniente de la Cd. y que a pesar de aún ser invierno la presencia de zancudos se mantenía constante por lo que los síntomas característicos dieron paso a la última muerte de caballo registrada de esta patología. Con respecto a casos en humanos no hay reportes en la localidad por parte de autoridades de la Secretaria de Salud y Asistencia. En 2014 se realizó una Reunión del Comité Jurisdiccional de Vigilancia Epidemiológica de la SSA donde se convocó a SENASICA y al Mvz José Rodrigo Munive Gracia, este último para que expusiera los casos de VON referidos y por el tratados, pero que al final las autoridades oficiales rechazaron la hipótesis señalada por el Profesional Veterinario, donde señalaba la presencia de VON en Matamoros, Tamaulipas. Una respuesta “dictatoria” por parte de autoridades, que al afirmar que no existe Virus del Nilo en Matamoros y/o México la realizan con falta de bases científicas, centrándose solo en control de vectores a base de fumigación y combatiendo al Dengue y Chicungunya y últimamente, en lo que va de este año 2016, al Zicka pero dejando siempre a un lado al Virus del Nilo. Respecto a la incidencia en USA, en el 2016, Texas ocupa el primer lugar de casos presentados de VON, tanto en humanos, equinos, aves y mosquitos; según los reportes notificados ante el muestreo y monitoreo constante que realizan las autoridades sanitarias del Texas Departament of State Healt Services. Por lo tanto, al ser Texas y Tamaulipas vecinos fronterizos y costeros y ante el constante arribo de aves migratorias a costas y lagunas y Delta del Río Grande (Río Bravo) de Tamaulipas provenientes del Norte de USA y del centro y costas deTexas, es factible que estas aves y conjugado con la alta prevalencia de zancudos en estas áreas pantanosas, representen la principal fuente de diseminación del Virus del Nilo en territorio nacional y por ende, sea Tamaulipas uno de los principales Estados en México donde se presenten casos de Encefalitis por VON. Por lo anterior las investigaciones y documentación sobre Virus del Nilo por parte del Mvz José Rodrigo Munive Gracia se basan en los casos clínicos por el atendidos y presentados en Matamoros y así también en las notificaciones del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas (DSHS) quienes emiten recomendaciones y notificaciones constantes sobre la presencia de virus del nilo en dicho estado, como el informe que emitió el 16 de Mayo, sobre el primer caso del 2106 presentado en Humano en un habitante de El Paso Texas. Se anexa resumen de la última notificación del DSHS de Texas con fecha del 31 de Mayo 2016 Cuadro 1 ESTADO DE TEXAS CONDADO Brazoria Dallas Denton Harris Limesome Tarrant El Paso NÚM. DE CASOS 2 1 1 1 1 2 1 ESPECIE Mosquito Mosquito Mosquito Mosquito Equino Mosquito Human Neuroinvasive disease TOTAL.................................................. 1 virus en EQUINO 1 virus en HUMANO 7 virus en MOSQUITOS El caso de los Condados de Brazoria y Harris que incluyen ciudades y poblados del área con-urbada de Houston Tx, es necesario mencionarlo, que en lo que va del año 2016 ambos condados han sufrido grandes devastaciones materiales, muertes por ahogamiento de animales, caballos y humanos en esa zona debido a 2 temporales consecutivos de lluvia uno en Abril y otro en Mayo de este año, fuera de temporada y anormales, los cuales han causado desbordamiento del río Brazos e inundado el Condado Brazoria; dando con ello el medio necesario para la proliferación de mosquitos y a la vez, forzando la migración de estas aves hacia el Sur de Texas, a escasos 417 kms de distancia de las costas y lagunas de Tamaulipas y del Valle de Texas frontera con México, a orillas del río Bravo y limítrofe con Matamoros; donde cabe señalar que dichos temporales también afectaron, inundando nuevamente a esta ciudad, (anteriormente llamada San Juan de los Esteros debido a lo pantanoso de la región) y que aún, a estas fechas (Junio 2016), permanecen colonias inundadas y/o encharcadas sirviendo de medio favorable para la gran proliferación de zancudos (que ya existen por millones) y los cuales pudieran infectarse al alimentarse de aves portadoras de virus; provenientes de dichos Condados donde se reporta presencia de VON por autoridades sanitarias de Texas como lo señala el cuadro anterior. Ante lo anteriormente señalado solo queda esperar que todo se conjugue tal como un juego de domino y las piezas encajen para que sigan presentándose casos neurológicos de este tipo de encefalitis. Esperando que se tomen en cuenta las medidas pertinentes de prevención de estas enfermedades por parte de la población mexicana, de propietarios de caballos de todo México, vacunando debidamente sus respectivos Equinos, asesorándose con un profesional Veterinario certificado; no con charlatanes o pseudos veterinarios que abundan y que Autoridades Municipales de Matamoros y Estatales de Tamaulipas y de todo México, reconozcan la verdadera problemática que representa esta pandemia de Virus del Nilo que va en aumento y que se disfraza con otras enfermedades en el humano y caballo, al tener sintomatología parecida pero etiología diferente. MVZ JOSÉ RODRIGO MUNIVE GRACIA CLINICA Y EMERGENCIAS EQUINAS MATAMOROS, TAMAULIPAS