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ANATOMIA Sistema óseo
TEORIA
50 %
PRACTICA 50 %
Los prácticos se inician el 23 de marzo de 1999.
MATERIALES:
 DELANTAL ANATOMICO (cerrado adelante y abrochado por atrás,
marcado por el nombre).
 GORRO.
 GUANTE (más adelante).
 MASCARILLA (más adelante).
TEXTO GUIA
 ROUVIERE H. DELMAS, “Anatomía Humana”, Tomo I
 TESTUT LATUYET, “Tratado de Anatomía Humana Descriptiva”.
 SPALTEHOLZ, W., “Atlas de Anatomía Humana”.
 LOPEZ-ANTUNEZ, AMENDOLLA: “Atlas de Anatomía”.
 FENEIS H., “Nomenclatura Anatómica Ilustrada”.
ARTICULACION : contacto con otro hueso
INSERCION : puntos de fijación de tejidos blandos, como ligamentos, músculos, etc.
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ANATOMIA Sistema óseo
ANATOMÍA HUMANA
DEFINICION ETIMOLOGICA
ANA
Separar
disecar
TOMO
Parte
La Anatomía es una ciencia que estudia las formas y estructuras del cuerpo humano. Se
basa en la observación y es una asignatura de imagen. La Anatomía utiliza la terminología
propia, común y mundial.
La descripción Anatómica contempla los siguientes aspectos:
1. Datos físicos de la estructura:
 Forma (puede ser geométrica, de cosas de la naturaleza, etc.)
 Dimensiones (3 ejes)
 Peso
 Color
 Consistencia.
2. Ubicación y relación que tiene con la vecindad.
3. Irrigación: aporte sanguíneo y linfático.
4. Innervación: responsable de que el órgano funcione.
La anatomía puede ser enfocada de distintas formas:
1)
2)
3)
4)
Anatomía Descriptiva: describe al órgano con los 4 aspectos mencionados más arriba.
Anatomía Topográfica: es la que se estudia por regiones.
Anatomía de Superficie: gran parte de las estructuras se visualizan hacia fuera.
Anatomía Funcional: se estudian las funciones particulares del órgano dentro de un
sistema.
5) Métodos de exploración: estudia las técnicas para comprobar la integridad y función
de un órgano (examen de radiología, percusión, endoscopía, etc.)
6) Anatomía Quirúrgica: vía utilizada para acceder a cierta zona del cuerpo (operación).
7) Anatomía Patológica: estudia las anormalidades anatómicas.
DESCRIPCION ANATOMICA.
Para la descripción anatómica existe una posición anatómica que es universal: individuo de
pie, mirando hacia el frente con las palmas de la mano hacia delante (así siempre el maxilar
superior siempre va a ser superior aunque el individuo este horizontalmente).
Hay órganos pares e impares. Algunos impares están en la línea media (impar medio) y son
simétricos. Otros impares no están en la línea media y no son, por tanto, simétricos.
Los órganos se describen en los tres planos del espacio:
a) Plano Sagitario, Vertical o Plano mediano: donde lo que se acerca al medio es
interno o medial y lo que se aleja, es extremo o lateral.
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ANATOMIA Sistema óseo
b) Plano Frontal o Coronal: aquí se divide el cuerpo en mitad anterior o ventral y mitad
posterior o dorsal (por el dorso).
c) Plano Transversal: mitad superior o cefálica y mitad inferior o podálica o caudal.
Cuando se refiere a extremidades:
 Extremo proximal: cercano al cuerpo
 Extremo distal: lejano al cuerpo.
I. APARATO LOCOMOTOR
Está formado por tres sistemas:
SISTEMA OSEO
: da el soporte o esqueleto.
SISTEMA ARTICULAR : permite el movimiento o desplazamiento y la unión de los
huesos.
SISTEMA MUSCULAR : responsable del desplazamiento.
1. SISTEMA OSEO O ESQUELETO.
Este estudio constituye la osteología. Está formado por un conjunto de huesos, piezas duras
que se unen entre sí mediante las articulaciones. En el hombre, el hueso es cartilaginoso: en
el seno se forma cartílago, el cual después se endurece, quedando en el adulto algunas
partes cartilaginosas, como el tabique nasal, la oreja, etc.
El esqueleto está formado por un eje medio vertical: columna vertebral, cuya parte superior
sostiene la cabeza ósea (hacia atrás el cráneo y hacia delante el macizo facial o cara). En el
espesor de esta cabeza y columna se aloja el Sistema Nervioso Central (S.N.C.), al que
protege, es decir, en el cráneo se aloja el encéfalo (constituido por cerebro, cerebelo y
tronco cerebral) y en la columna, la médula espinal.
De la porción media de la columna se desprenden arcos: costillas, las cuales se unen en la
línea media anterior de un hueso plano denominado esternón. Así se forma una cavidad
denominada cavidad torácica o tórax, que contiene y protege órganos importantes.
De la zona lateral de esta cavidad se desprende el esqueleto de la extremidad superior,
unido mediante dos huesos que constituyen la cintura escapular (clavícula y escápula u
omóplato).
A los lados de la porción inferior de la columna se desprende la cintura pélvica: huesos
coxales, que circunscriben la cavidad pélvica, la cual contiene una serie de órganos:
órganos genitales, sistema urinario y porción final del tubo digestivo).
De la cintura pélvica se desprenden las extremidades inferiores: muslo, piernas y pie.
 FUNCION OSEA.
Para que un hueso funcione se necesitan varios factores:
1. ALIMENTACION: así se proporciona al tejido óseo los elementos necesarios para la
osificación. Las carencias alimenticias se manifiesta en los huesos como falta de calcio
y proteínas, con lo cual se deforman y dejan de ser soporte. En el niño se puede llegar al
raquitismo y en el adulto a la descalcificación, quedando expuesto a fracturas (además
del aumento de caries dentales).
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2. HORMONAS: especialmente son importante en los niños las hormonas del
crecimiento, elaboradas por glándulas endocrinas (que vierten su producto en el torrente
sanguíneo) como la hipófisis, tiroides y glándulas sexuales. Estas afectan los procesos
de mineralización y crecimiento óseo.
 OSTEOLISIS Y OSTEOGENESIS.
La Osteolisis o reabsorción ósea y la osteogénesis o aposición ósea se utilizan en
ortodoncia, donde se movilizan las piezas para alinearlas.
La osteogénesis participa en la recuperación de una fractura, donde normalmente queda una
cicatriz denominada cayo óseo. Los injertos óseos también son osteogénesis: en ellos se
coloca cartílago o hueso muy joven que garantice una osteogénesis activa.
En la osteolisis, en cambio, predomina la destrucción ósea sobre la aposición. Esto puede
derivar en osteoporosis. La densitometría es un examen que permite medir la densidad
ósea.
 EXPLORACION DEL ESQUELETO EN EL SER VIVO.
La exploración ósea se hace a través de un examen clínico: se observa si el paciente camina
bien o se palpan los huesos afectados para ver si hay alguna anormalidad. Con la
observación se puede apreciar cuando el hueso pierde el soporte y se pierde, por ejemplo, la
forma del pómulo. Posteriormente el médico comprueba el examen clínico a través de:
 RADIOGRAFIA: que registra los cuerpos duros como claros y el hueso (donde
el rayo rebota) como blanco. Cuando se hace una radiografía de esófago o de
tejido blando, se procura al paciente un líquido radiopaco (que refleja los rayos
X). Así en una arteriografía se inyecta un líquido radiopaco en la arteria.
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (T.A.C.) comúnmente llamada
SCANER (en honor a su inventor): aquí el rayo va aumentando de longitud y
toma fotos, por tanto, en distintos cortes.
 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (RM): parecido al anterior con
imágenes mucho más nítidas y cortes más seguidos.
 ECOGRAFIA Y ECOTOMOGRAFIA: se bombardea al cuerpo con ondas de
ultrasonido. Como el sonido se propaga más fácilmente en el agua, la onda
sonora se hace pasar primero por agua (en la ecografía, por ejemplo, se procura
llenar la vejiga de agua). La ecotomografía es lo mismo pero en cortes.
 CENTELLEOGRAFIA O XINTIGRAFIA: consiste en inyectar un material
radioactivo, que en el caso óseo es el tecnecio, que se dirige al sistema óseo
metabolizándose con el calcio. Esto se detecta con un contador de elementos
radioactivos. Este examen se aplica también, por ejemplo, a la tiroides. Este
examen, por el seguimiento que se hace del material radioactivo, se clasifica
como activo, no así los anteriores.
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1.1. COLUMNA VERTEBRAL O RAQUIS.
Es un tallo óseo ubicado en la línea media posterior del cuello y del tronco. Sirve de protección a la
médula espinal (que cumple una función nerviosa) y es punto de apoyo de las vísceras. En el adulto mide,
de acuerdo a la talla, de 73 a 75 cm., en la mujer, entre 60 a 65 cm. Está formada por 33 a 34 piezas óseas
denominadas vértebras superpuestas y repartidas en 4 porciones:
 7 vértebras cervicales (eje del cuello)
 12 vértebras dorsales o torácicas (forman parte del tórax)
 5 vértebras lumbares
Cavidad abdomino pélvica
 5 vértebras sacras (SACRO) y 4 o 5 coxigias (COXIS)
Las vértebras libres, al articular entre ellas interponen un elemento que se llama disco intervertebral, que
sirve de elemento de unión entre las vértebras. (Cualquier movimiento brusco produce un desplazamiento
de estos discos o discopatías; el problema es que a veces presionan nervios como el ciático, produciendo
discopatía lumbociática).
Las vértebras tienen características comunes:
1. CUERPO VERTEBRAL: es un cilindro óseo que ocupa la región anterior de la vértebra. Este cilindro
posee una cara superior y una inferior, mediante la cual se articula con la vértebra de arriba y con la de
abajo. Entre ambos discos se interpone un disco cartilaginoso llamado disco intervertebral que se
adhiere a los dos cuerpos. Esto permite que puedan soportar presiones en la sustentación de la
columna, especialmente en la posición bípeda.
2. AGUJERO VERTEBRAL: limitado lateralmente por los arcos vertebrales y por delante por el cuerpo.
En el arco vertebral se pueden distinguir varias estructuras:
3. APOFISIS TRANSVERSAS: formada por dos salientes laterales, una derecha y otra izquierda que se
dirigen hacia afuera.
4. APOFISIS ARTICULARES: son cuatro, dos superiores y dos inferiores, de manera que las primeras o
ascendentes articulan con las descendentes de la vértebra que está más arriba. Están detrás de la
apófisis transversa y tienen forma de una lámina.
5. APOFISIS ESPIONSA: es una sola, que se desprende de la porción posterior del arco y se dirige hacia
atrás.
Las apófisis transversas se unen al cuerpo mediante un segmento de arco denominado pedículo del arco.
Estos pedículos, verticales, poseen una escotadura superior y otra inferior, de manera que en una columna
articulada la escotadura superior del pedículo se enfrenta con la escotadura inferior del pedículo de más
arriba, formando entre ambos un agujero, llamado agujero intervertebral o de conjunción, por donde
salen de la médula espinal los nervios raquídeos.
Las apófisis articulares se unen a la apófisis espinosa mediante una superficie ósea lisa cuadrangular
denominada lámina del arco.
Por tanto el agujero vertebral está limitado, por delante, por la cara posterior del cuerpo vertebral,
lateralmente, por los pedículos y la base de las apófisis transversas y hacia atrás por las láminas y la
apófisis espinosa. La superposición de todos los agujeros vertebrales determina la formación del conducto
raquídeo o vertebral, que contiene la médula espinal.
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Estas estructuras no son iguales en todas las vértebras; estas diferencias permite dividirlas en grupos:
CUERPO VERTEBRAL
AGUJERO VERTEBRAL
APOFISIS TRANSVERSA
APOFISIS ARTICULARES
VERTEBRAS CERVICALES
Alargado transversalmente.
En cara superior 2 salientes:
apófisis semilunares.
En cara inferior hay escotaduras que articulan con las
apófisis semilunares.
Triangular de base anterior (la
base del triángulo está en el cuerpo).
Cortas, bifurcadas. En la base
poseen un agujero por donde
pasa la arteria vertebral.
Son planas y miran atrás y
arriba (por tanto las inferiores
miran adelante y abajo).
APOFISIS ESPINOSA
Triangular y corta, bifurcada en el
vértice. Es casi horizontal. Su cara
superior está recorrida por un canal
longitudinal.
PEDICULOS
Escotadura superior prácticamente igual que la inferior, a veces es
ligeramente mayor
LAMINAS
VERTEBRAS DORSALES
VERTEBRAS LUMBARES
Es cilíndrico, más voluminoso. Es voluminoso.
En caras laterales presenta Posee un diámetro transversal
carillas lisas o facetas costales mayor que el anteroposterior.
que articulan con las costillas.
Es circular y más pequeño.
Triangular, pero de tres lados
iguales.
Abultadas como un mazo y en Largas y delgadas, semejan a
el vértice tienen una carilla o una costilla (por eso también se
faceta costal.
llaman apófisis costiforme).
Son planas y verticales, o sea, Son cóncavas y miran hacia atrás y
Por fuera existe un tubérculo
miran hacia atrás (por tanto, las adentro.
llamado tubérculo mamilar. Las inferiores
inferiores miran hacia adelante) son convexas y miran adelante y afuera.
Muy larga y se dirige hacia Cuadrilátera horizontal. Posee
abajo y atrás. Borde inferior borde posterior muy grueso.
acanalado.
Escotadura inferior muy mar- Escotadura
inferior
muy
cada, no así la superior.
marcada y la superior apenas
visible.
Cuadriláteras más anchas que Cuadriláteras y casi verticales. Gruesas, más altas que anchas y
altas. Se dirigen abajo y atrás.
se dirigen abajo y atrás
NOTA: para identificar las vértebras, lo primero que hay que hacer es mirar la apófisis transversa. Para distinguir las dorsales de las
lumbares, ver si tiene las carillas de las dorsales.
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CARACTERISTICAS DE ALGUNAS VERTEBRAS.
Son las llamadas vértebras de transición: las primeras y las últimas de cada grupo.
 C1 o Atlas: no tiene ninguna estructura que articule con otras vértebras, pues articula con el cráneo
(occipital). No tiene cuerpo vertebral. Está formado por dos masas laterales unidas por dos arcos: uno
anterior y otro posterior que circunscriben el agujero vertebral. Las masas laterales son columnas
óseas cuya cara superior es excavada y forma la denominada cavidad glenoídea (articular) del atlas,
que articula con los cóndilos del occipital. La cara inferior de estas masas laterales es plana,
ligeramente cóncava y articula con las apófisis articulares superiores de C2. Por fuera de las masas
laterales se encuentran las apófisis transversas, provistas de un agujero transverso (por donde pasa la
arteria vertebral). El arco anterior es más pequeño que el posterior y presenta en la línea media, hacia
adelante, una saliente denominada tubérculo anterior. Este arco se extiende desde el extremo anterior
de una masa al de la otra masa. La cara posterior del arco anterior presenta una carilla lisa que articula
con C2. El arco posterior une los extremos posteriores de las masas, en la línea media posterior
presenta el tubérculo posterior y su cara posterior presenta un canal por donde se desliza la arteria
vertebral que procede del agujero transverso. El agujero vertebral está formado por el arco anterior,
las masas laterales y el arco posterior. Está ocupado en columnas articuladas, en su parte anterior, por
una estructura llamada diente o apófisis odontoides del axis, y en su parte posterior, por la porción
inferior del bulbo raquídeo y la porción superior de la médula espinal. Por detrás de la articulación del
axis, por el atlas existe un ligamento transversal que pasa por detrás del diente, formándose un anillo
osteofibroso que lleva en su interior un cilindro óseo (diente del axis); esto constituye un tipo de
articulación que permite el movimiento de rotación de la cabeza.
 C2 o Axis: tiene en la cara superior de su cuerpo una elevación vertical denominada apófisis odontoide
o diente del axis, que ocupa la parte anterior del agujero vertebral del atlas y articula por su cara
anterior con la cara posterior del arco anterior del atlas. Por detrás del diente pasa un ligamento que va
del extremo anterior de una masa lateral del atlas a la otra. El resto es igual que todas las otras
vértebras cervicales.
 C7 o prominente: se denomina así porque posee una apófisis espinosa larga y saliente características
de las vértebras dorsales.
 D1: dado que articula con la última cervical, su cuerpo presenta en su cara superior las apófisis o
ganchos semilunares propios de las cervicales.
 D10, D11 y D12: a partir de D10 aparecen características de las vértebras lumbares, las que se van
acentuando hasta D12. Hay acortamiento progresivo de la apófisis espinosa. En el caso de las dos
últimas, sus apófisis transversas no poseen carillas costales y su cuerpo posee solamente una carilla
costal completa a cada lado, que articula sólo con el cuerpo y no con la apófisis transversa.
 L5: la última vértebra libre articula con S1 (primera sacra) que forma parte de un solo hueso que es el
sacro. Se caracteriza porque su cuerpo presenta su cara anterior más alta que su cara posterior, de
manera que la cara inferior es oblicua hacia atrás y arriba de manera que al articular con la base del
sacro se forma en la cara anterior de la columna una saliente, vértice del denominado saco vertebral o
promontorio.
SACRO
Hueso impar medio, simétrico, resultante de la fusión de 5 vértebras sacras, ubicado a continuación de L5.
Forma la pared posterior de la cavidad pélvica. Tiene forma de un triángulo de base superior. Se le
describe una cara anterior, una posterior, dos caras laterales y un vértice.

CARA ANTERIOR: es cóncava y pertenece a la pelvis. En su línea media presenta:
 4 líneas transversales paralelas entre sí, que corresponden a las soldaduras de los cuerpos
vertebrales de las 5 vértebras sacras.
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




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 Agujeros sacros anteriores o ventrales, que se encuentran a cada lado en los extremos de las
líneas. Corresponden a los agujeros intervertebrales o de conjunción de las vértebras sacras,
por donde sales las ramas anteriores de los nervios sacros.
CARA POSTERIOR O DORSAL: ligeramente convexa, es superficial o cutánea o palpable.
 En su línea media presenta una saliente vertical formada por las apófisis espinosa de las
vértebras sacras llamada cresta sacra media.
 A los lados de la cresta sacra media se encuentran los canales verticales, que corresponden a
la unión de las láminas de las vértebras sacras.
 Por fuera de esos canales va una hilera de salientes que forman una cresta llamada cresta sacra
intermedia formada por la saliente de los tubérculos sacros postero internos; es la fusión de las
apófisis articulares de las vértebras sacras.
 Por fuera de esta línea se encuentran cuatro agujeros a cada lado, son los agujeros sacro
posteriores o dorsales, por donde salen las ramas posteriores de los nervios raquídeos sacros;
corresponde a los agujeros de conjunción.
 Fuera de estos agujeros hay otra línea de salientes, la cresta sacra lateral, llamada tubérculos
sacro postero externos, determinados por fusión de las apófisis transversas.
CARAS LATERALES: son triangulares, más anchas arriba que abajo. En la porción ancha hay una
superficie articular alargada llamada carilla auricular del sacro, que articula con una idéntica del coxal.
Detrás de esta carilla hay una superficie irregular con agujeros (unos vasculares y otros para
ligamentos), corresponde a la fosa cribosa.
BASE: la base del sacro articula con L5. La base es inclinada, mira hacia arriba y adelante para formar
el ángulo sacro vertebral. Presenta, de delante a atrás las siguientes estructuras:
 En la línea media, una carilla articular oval, que corresponde a la carilla superior de S1, por
tanto, articula con la cara inferior del cuerpo de L5.
 Por detrás de esta carilla se encuentra el orificio de entrada al conducto sacro, este conducto
recorre todo el hueso; está formado por la superposición de los agujeros vertebrales de las
vértebras sacras.
 Por detrás de este agujero de entrada está el comienzo de la cresta sacra media, que recorre la
cara posterior.
 Hacia los lados se observan dos superficies planas triangulares: las alas del sacro, una a cada
lado.
 Por detrás de estas alas del sacro se encuentran las apófisis articulares superiores de S1, que
articula con las articulares inferiores de L5, por tanto miran hacia atrás y adentro.
VERTICE: articula con el coxis, para lo cual presenta:
 En la línea media una carilla ovalada articular con la base del coxis.
 Por detrás de ella se encuentra la salida del conducto sacro, que tiene un pico de flauta, por
tanto, recibe el nombre de hiato sacro.
 El hiato está limitado lateralmente por dos salientes que reciben el nombre de astas del sacro,
las cuales articulan con unas idénticas asas del coxis.
CONDUCTO SACRO: contiene los nervios raquídeos sacros y la prolongación de la porción terminal
de la médula espinal, que recibe el nombre de filum terminal, formando esto un conjunto de fibras
denominado cola de caballo. Este conducto se va estrechando hacia abajo hasta terminar en el hiato.
De ambos lados del conducto sacro nacen los agujeros sacros (anteriores y posteriores).
COXIS
También es un hueso resultante de la fusión de 4 ó 5 vértebras coxigeas (Co). Corresponde a la cola de
otros vertebrados. No presenta mayor importancia.
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También es de forma triangular de base superior que articula con el vértice del sacro, mediante una carilla
media oval y las astas del coxis, que al articular con las mismas del sacro contribuyen a formar las paredes
laterales del hiato sacro.
Su cara anterior es cóncava, forma parte de la pelvis y está formada en gran parte por Co1. Presenta las
líneas transversales de soldadura con las otras dos vértebras.
Su cara posterior es convexa y termina por arriba con las astas del coxis.
El coxis es palpable por su cara anterior mediante un tacto rectal.
Su cara posterior queda ubicada al fondo del pliegue interglúteo, por tanto, oculta.
Los medios de exploración son los mismos vistos más arriba.
1.2. ESQUELETO DEL TORAX. (Caja o jaula torácica)
Presenta paredes osteocartilaginosas y contiene órganos importantes, como corazón y pulmones, a los que
protege. Está recorrido por grandes vasos (aorta), por nervios y esófago.
La pared posterior la forma la columna dorsal y articulaciones de la costilla.
La pared anterior la forma el esternón.
Uniendo ambos hay 12 arcos osteocartilaginosos a cada lado: son las costillas y cartílagos costales.
A) ESTERNON
Hueso impar medio, simétrico que forma la pared anterior del tórax, ubicado entre los cartílagos costales
derecho e izquierdo. Es superficial y palpable. En el adulto, mide más o menos 15 a 20 cm. de longitud.
Es más ancho y grueso arriba que abajo. En la mujer se dispone casi verticalmente y en el hombre se
encuentra ligeramente inclinado hacia adelante y abajo.
Es un hueso plano, constituido por dos láminas delgadas de tejido compacto entre las que se ubica tejido
esponjoso provisto de la médula espinal ósea. (A este nivel se realiza la punción esternal: se extrae
muestra de médula ósea para su examen: mielograma).
Está formada por tres piezas óseas, soldadas en el adulto:
1. Porción superior o mango o manubrio esternal,
2. Cuerpo,
3. Vértice o apéndice xifoides.
Las tres piezas, primitivamente cartilaginosas, se unen por un tipo de articulación que se llama
sincondrosis (sin: no movimiento; condrosis: cartílago, hay cartílago de crecimiento entre cada uno), que
en el adulto se osifica y pasa a una sinostosis (por tanto no puede seguir creciendo).



CARA ANTERIOR: es plana y algo convexa. Presenta transversalmente una serie de líneas paralelas a
su cuerpo, y que es la unión de pequeñas piezas primitivas que después se sueldan, llamadas
esternebras. Entre el cuerpo y mango existe una línea más gruesa, y se forma una saliente
denominada ángulo del esternón o ángulo de LOUIS (sirve para contar las costillas, pues se ubica en la
segunda). En esta cara se insertan músculos del tórax (ej., pectorales). En el mango se insertan
músculos que van al cuello. En el cuerpo hay músculos del tórax y pectorales. A nivel del vértice se
insertan músculos del abdomen y diafragma.
CARA POSTERIOR: ligeramente cóncava, mira hacia atrás. Presenta líneas transversales, pero menos
marcadas. Está en relación con pulmones y pleura. A nivel del mango hay rugosidades donde se
insertan músculos del cuello: los músculos infrahioideos.
BORDES LATERALES: presenta cada borde 13 escotaduras, de las cuales, en forma alternada, hay 7
que son articulares para los cartílagos costales, y 6 no articulan y se llaman intercostales; estas últimas
son más anchas.
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

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EXTEOMO SUPERIOR: escotadura central que se marca, llamada escotadura yugular, traqueal u
horquilla del esternón. A cada lado de la horquilla hay 2 superficies articulares para la clavícula.
EXTREMO INFERIOR: formado por el apéndice xifoides. Generalmente no se osifica en su
totalidad. En él se insertan músculos del abdomen y hacia atrás el diafragma.
B) COSTILLAS Y CARTILAGOS COSTALES.
Las costillas también son huesos planos alargados en forma de arco. Unen la columna vertebral con el
esternón a través de los cartílagos. Son 12 pares que se cuentan de arriba hacia abajo. Las 7 primeras
costillas llegan al esternón mediante cartílagos individuales, por lo que se llaman costillas verdaderas o
esternales. La octava, novena y décima llegan al esternón a través del cartílago de la séptima, pasando a
llamarse costillas falsas o asternales. La costilla undécima y duodécima no llegan al esternón, son las
costillas flotantes. No todas las costillas tienen la misma longitud; ésta aumenta de la 1ª a la 7ª y
disminuye de la 8ª a la 12ª. Las costillas poseen una porción media denominada CUERPO y 2 extremos: el
anterior y posterior.



CUERPO: es aplanado, de cara externa convexa (que es la palpable) y una cara interna cóncava en
relación a los pulmones. Su borde superior es romo (redondeado) y presta inserción a músculos
intercostales. El borde inferior está recorrido en gran parte, en su cara interna, por un canal costal, por
donde se desliza, en este orden, de arriba abajo: la vena, la arteria y el nervio intercostal; por fuera del
canal, el borde es agudo e inserta músculos intercostales.
EXTREMO POSTERIOR: se ubica por delante de la apófisis transversa. Presenta una cabeza con dos
carillas articulares que articulan con semicarillas de dos cuerpos vertebrales, que están separados por
una cresta que corresponde al disco intervertebral. A continuación de la cabeza viene una porción más
estrecha denominada cuello. A continuación, una saliente que se dirige hacia atrás, llamada
tuberosidad o tubérculo costal, que articula con el vértice de la apófisis transversa de las vértebras
dorsales. Todo el extremo posterior tiene una dirección hacia atrás y algo hacia abajo.
EXTREMO ANTERIOR: articula con el cartílago costal, para lo cual presenta una superficie ovalada
y cóncava, donde van los cartílagos costales.
CURVATURAS DE LAS COSTILLAS.
1. Curvatura de enrollamiento: ésta permite distinguir en las costillas un ángulo posterior, donde
cambia de posición, muy marcado, y un ángulo anterior menos marcado.
2. Curvatura de los bordes: sólo se apoya la parte media y uno de los extremos. Así, si se coloca una
costilla en una superficie plana, no todo el borde se apoya en el plano.
3. Curvatura de torsión: hace que el extremo posterior se dirija arriba y atrás, y el anterior, abajo y
adelante.
CARACTERISTICAS PROPIAS DE ALGUNAS COSTILLAS.
a) 1ª Costilla: forma la parte alta del tórax y está oculta en parte por la clavícula. Presenta las siguientes
características:
 Plana, colocada horizontalmente con una cara superior e inferior; no tiene cara, sino borde
interno y externo.
 No posee canal costal.
 No posee curvatura de torsión ni ángulos.
 La cabeza posee una sola carilla articular para el cuerpo de D1.
 En su cara superior se distingue una saliente llamada tubérculo de lisfranc o del escaleno
anterior, porque ahí se inserta el músculo escaleno anterior (que va al cuello). Por detrás del
tubérculo existe un canal por donde se desliza la arteria subclavia. Por delante va un canal para
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la vena subclavia. Estos vasos son importantes para la irrigación de cabeza, cuello y
extremidades superiores.
 Está protegida en parte por la clavícula, y por su borde interno se relaciona con el vértice del
pulmón y de la pleura, también con un ganglio nervioso llamado ganglio estrellado,
importante elemento nervioso que controla la actividad cardíaca.
 Forma, con la del lado opuesto, junto con el mango del esternón y el cuerpo de D1, la abertura
superior del tórax.
b) 2ª Costilla: llamada de transición por su postura, por tanto, tiene sus caras oblicuas y presenta una cara
superoexterna y una cara inferointerna. Es más superficial que la primera y su cartílago llega al ángulo
esternal o de Louis. El resto de la morfología es igual a la de las otras costillas.
c) 11ª y 12ª Costillas: llamadas costillas prefrontales, no llegan al esternón. Características:
 La cabeza tiene una sola carilla para el cuerpo de D11 y D12 respectivamente.
 No posee tuberosidad costal porque no articula con la apófisis transversal.
 El extremo anterior es agudo debido a que no tiene que articular con el cartílago costal.
 Son relativamente superficiales en su porción posterior, sobre todo la última, que forma parte
del límite inferior o abertura inferior del tórax. Más adelante, el vértice de las costillas se
introduce en los músculos de la región.
 La diferencia entre estas dos costillas es que la 12ª no posee canal costal.
1.3. ESQUELETO DE CABEZA. (estudiar aparte)
a) CRANEO: que en conjunto forman la cavidad craneal, que protege al encéfalo.
b) CARA: formada por huesos que forman parte de los aparatos masticatorios, órganos de los sentidos,
sistema digestivo, respiratorio, etc., a los que protege. Está formada por una serie de huesos unidos por
articulaciones inmóviles, excepto la mandíbula o maxilar superior. El macizo facial resiste fuerzas
verticales (masticatorias), no así transversales o laterales ni anteroposteriores, que producen fracturas.
1.4. HIOIDES.
Hueso muy móvil. Se une a la laringe, lengua, maxilar inferior, cintura escapular y hueso temporal, por
medio de ligamentos, membrana y músculos.
Tiene forma de herradura abierta hacia atrás. La porción central es un cuerpo regularmente cuadrilátera, se
prolonga hacia atrás mediante las astas mayores. Hacia arriba se desprenden otras 2 prolongaciones
denominadas astas menores. En el cuerpo y las astas se insertan numerosos músculos.
Es un hueso muy superficial, se palpan su cuerpo y astas por encima de la laringe. En la región del cuello,
entre el hioides y el borde inferior de la mandíbula se encuentra la región suprahioidea; entre el hioides y
la zona externa clavicular (base cuello) se encuentra la región infrahioidea.
ANATOMIA Sistema óseo
12
1.5. ESQUELETO EXTREMIDADES SUPERIORES.
Unida al tronco mediante la cintura escapular, formada por la clavícula y escápula u omóplato.
La extremidad superior está compuesta de brazo, antebrazo (radio y cúbito) y mano.
A) CLAVICULA.
Hueso par ubicado horizontalmente a ambos lados del extremo superior del tórax. Tiene forma de una “S”
al describir dos curvaturas: una interna y otra externa. Se le describe una cara superior, una inferior, dos
bordes (anterior y posterior) y dos extremos.
 CARA SUPERIOR: lisa y está en relación con la piel; es casi plana en su tercio externo y más
cilíndrico en el resto. Al centro es lisa. Presenta rugosidades hacia sus extremos. Hacia su extremo
interno hay rugosidades para la inserción del músculo esternocleidomastoideo (ECM). Por delante
están unas rugosidades para el músculo pectoral mayor. En el extremo externo se inserta, cerca de su
borde anterior el músculo deltoides; y hacia atrás, en el borde posterior, el trapecio.
 CARA INFERIOR: presenta al centro un canal longitudinal denominado canal subclavio, donde se
inserta el músculo del mismo nombre (va de la clavícula al tórax). Hacia el extremo interno se
encuentran rugosidades para ligamento costoclavicular, y hacia el extremo externo se encuentran las
rugosidades para ligamento coracoclavicular. Aquí a veces se encuentra el agujero nutricio.
 BORDES: ambos están curvados en “S”. El anterior presenta una porción interna convexa, hasta
donde llega la inserción del pectoral mayor. Su porción externa es cóncava y a ella llega la inserción
del deltoides. El posterior es cóncavo en su porción interna y en él se inserta el músculo
esternocleidohioideo (ECH). En su porción externa convexa, se inserta el trapecio.
 EXTREMO INTERNO: voluminoso; presenta una carilla articular denominada faceta esternal de la
clavícula; articula con una idéntica del esternón. Aquí se insertan fascículos claviculares del músculo
esternocleidohioideo.
 EXTREMO EXTERNO: aplanado, también termina en una carilla ovalada que articula con la
escápula.
Este hueso es superficial y palpable. Es fácil de fracturarse; en tal caso, cada segmento se desplaza en
distintos sentidos (por las inserciones musculares), por tanto, para soldar es necesario juntar las partes e
inmovilizarlas (para ello hay varias técnicas, entre ellas la osteosíntesis, que consiste en amarrar o
inmovilizar el brazo).
B) ESCAPULA U OMOPLATO.
Es un hueso plano, par, triangular, aplicado a la región superior y posterior del tórax, entre la 2ª y 7ª
costilla (por tanto el vértice palpable, que se relaciona con la 7ª, sirve para contarlas).
Presenta dos caras, tres bordes y tres ángulos.
 CARA ANTERIOR: cóncava y mira a las costillas; constituye la fosa subescapular (extremidad
superior), donde se inserta el músculo del mismo nombre. Cerca de su borde interno se inserta el
músculo serrato mayor (que se dirige a las costillas). En su borde externo, más allá de la cresta
longitudinal, está limitado por un canal que presta inserción a los fascículos externos del músculo
subescapular.
 CARA POSTERIOR: se encuentra dividida en dos porciones por una saliente horizontal, denominada
espina de la escápula, la que se desprende de la unión del cuarto superior con los tres cuartos
inferiores.
 ESPINA DE LA ESCAPULA: hacia adentro se pierde en el borde interno del hueso y, hacia
afuera, se separa del hueso mediante una saliente denominada acromion, del cual es palpable el
borde externo. Esta espina está en relación con la piel; su cara inferior cubre la articulación
escápulo humeral; en su borde interno presenta una faceta articular para la clavícula, formando la
articulación acromio clavicular; el borde externo presta inserción al músculo deltoides; su cara
ANATOMIA Sistema óseo
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superior presta inserción al músculo supra espinoso; su cara inferior, al infra espinoso. Su borde
posterior es grueso; presenta dos labios; uno inferior que presta inserción al músculo deltoide, y el
superior que presta inserción al músculo trapecio.
La implantación de la espina divide la cara posterior de la escápula en una fosa supra espinosa, donde
se inserta el músculo del mismo nombre y otra fosa infra espinosa, donde se inserta un músculo de
igual nombre. Esta fosa infra espinosa es muy delgada al centro; hacia afuera es muy gruesa,
formándose la cresta longitudinal casi en el borde externo, donde se inserta, en su porción superior, el
músculo redondo menor y por debajo el redondo mayor. Ambas fosas se comunican en la zona externa
por detrás del acromion.
BORDE SUPERIOR: es muy delgado; oblicuo hacia abajo y afuera. Termina, en su región externa, en
la escotadura coracoidea, en cuyo borde interno se inserta el músculo omohioiheo. Un pequeño
ligamento transforma la escotadura en un agujero, por donde pasa el nervio supraescapular.
BORDE EXTERNO: denominado también axilar. Es grueso hacia arriba y adelgaza a medida que
desciende. En su porción superior forma la zona rugosa, ubicada debajo de la cavidad glenoidea y que
recibe el nombre de carilla subglenoídea de la escápula, donde se inserta la porción larga del tríceps
braquial. Por debajo de esta carilla se inserta el músculo redondo mayor y menor.
BORDE INTERNO O ESPINAL: delgado, oblicuo hacia arriba y afuera en su porción superior; la
porción vertical es casi vertical; así se forma un ángulo cuyo vértice corresponde a la implantación de
la espina. En el labio superior de este borde se insertan, arriba el subespinoso, abajo, el infroespinoso;
en el labio anterior, el músculo serrato mayor y, entre ambos labios, va el músculo angular (arriba) y el
romboides (abajo); ambos se dirigen a la columna y ayudan a adosar al tórax.
ANGULO SUPERIOR: es el más interno y se forma de la unión del borde superior con el borde
interno. Es un ángulo casi recto. En él se inserta el músculo angular, que se inserta también en el borde
interno.
ANGULO INFERIOR: es redondeado, agudo y se ubica a la altura de la 7ª costilla. Se insertan
músculos de caras respectivas: subescapular, redondo mayor y serrato mayor.
ANGULO ANTERIOR: es externo y presenta varias estructuras:
1. Cavidad glenoidea de la escápula: superficie articular con la cabeza del húmero. Rodeando este
borde se tiene el reborde de la cavidad, que presta inserción al rodete glenoideo. En la parte
superior del reborde se inserta la porción larga del músculo bíceps braquial (de brazo).
2. Apófisis coracoides: saliente en forma de pico de pájaro que se ubica entre la cavidad glenoidea y
la escotadura coracoidea. El vértice es redondeado y se dirige hacia afuera; en él se insertan el
músculo pectoral menor, la porción corta del bíceps y el músculo coracobraquial. Su cara superior
es rugosa y en ella se insertan ligamentos coracoclavicular. Su cara inferior mira hacia la cavidad
glenoidea. Su borde externo presta inserción al ligamento acromiocoracoideo.
ANATOMIA DE SUPERFICIE: la clavícula se puede palpar en su parte media y en su cara posterior:
el borde posterior de la espina, el acromio (extremo de la espina), el vértice de la apófisis coracoide; el
ángulo inferior y el borde espinal (o interno).
C) HUMERO.
Unico hueso que constituye el brazo. Hueso largo, par. Presenta un cuerpo y dos extremos.
 CUERPO: casi rectilíneo, prismático triangular, tiene tres caras y extremos triangulares. Las caras son
más marcadas en su parte inferior que en la superior (donde es más cilíndrico).
 CARA EXTERNA: posee en su parte superior una impresión rugosa doble formada por dos
crestas, que recibe el nombre de V deltoidea o impresión deltoidea. En la cresta superior se inserta
el músculo deltoide; en la inferior, el músculo braquial anterior (cubre todo el brazo, hasta parte de
la cara interna por debajo del agujero nutricio).
 CARA INTERNA: lisa y en el centro presenta el agujero nutricio, que se dirige hacia el codo. Por
encima de este hay una rugosidad donde se inserta el músculo coracobraquial; más arriba de él va
ANATOMIA Sistema óseo
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el músculo dorsal ancho y el músculo redondo mayor. Frente a estos músculos se ubica la porción
terminal de la corredera bicipital. Por debajo del coracobraquial se insertan fascículos internos del
braquial anterior.
AGUJEROS NUTRICIOS: paso de vasos y nervios a la médula ósea. Importantes de considerar en
las fracturas: si ella se produce encima del agujero, no hay problema, pero si la fractura es abajo, el
hueso de abajo no suelda y el hueso se necrosa (muere).
 CARA POSTERIOR: está recorrido por un canal diagonal oblicuo hacia abajo y afuera,
denominado canal radial o de torsión. Por este canal se desliza el nervio radial y la arteria humeral
profunda y dos venas satélites. Por encima, se inserta el músculo vastoexterno y por debajo el
músculo vastointerno. Ambos convergen con una porción larga que viene de la escápula y forman
el tríceps braquial.
 BORDE ANTERIOR: rugoso arriba y liso hacia abajo, termina dividiéndose en dos formando la
fosa o cavidad coronoidea.
 BORDES INTERNO Y EXTERNO: más acentuados en el extremo inferior y en ellos se insertan
tabiques aponeuróticos (impermeables, impiden que se comuniquen parte anterior y posterior), que
van desde el hueso a la cara profunda de la piel, formando un tabique que separa los músculos
anteriores de los posteriores.
 EXTREMO SUPERIOR: participa en la articulación escapulo humeral (hombro), por tanto presenta:
 CABEZA HUMERAL: segmento de esfera que articula con la cavidad glenoidea de la escápula.
Delimitando la cabeza se tiene el cuello anatómico.
 EMINENCIA TROQUIN: pequeña, que está en la región anterior e interna y que presta inserción
al músculo subescapular.

TROQUITER: saliente más grande, más externa y superior donde se distinguen tres carillas de
inserción muscular: superior, donde se inserta el músculo supraespinoso; una media, para el
infraespinoso; y una inferior: para el músculo redondo menor. Entre la eminencia troquín y el
troquíter desciende la corredera bicipital, canal cuyo borde posterior mira a la eminencia troquín y
donde se inserta el músculo dorsal ancho y redondo mayor; su borde anterior mira troquiter y
presta inserción al músculo pectoral mayor. Por la corredera se desliza el tendón de la porción
larga del bíceps braquial.

CUELLO QUIRÚRGICO: es la línea imaginaria de separación entre el extremo superior y el
cuerpo del húmero (a ese nivel se amputa). Inmediatamente por debajo del troquín y del troquiter.
 EXTREMO INFERIOR: participa en la articulación del codo, por tanto articula con el cúbito y con
el radio. Es aplanado de delante atrás y posee estructuras articulares y supraarticulares (o no
articulares).
 SUPERFICIES ARTICULARES: de fuera hacia dentro son las siguientes:
 Cóndilo del húmero, que articula con la cúpula del radio.
 Sobre el cóndilo, por la cara anterior, se encuentra la fosita condílea o radial, que aloja el borde
de la cúpula en la flexión del antebrazo.
 Tróclea humeral, que articula con la cavidad sigmoidea del cúbito.
 Por la cara posterior de la tróclea, por encima, hay una fosa olecraneana, que aloja al olécranon
durante la extensión del antebrazo (e impide que el brazo se aleje hacia atrás).
 Por arriba de la cara anterior de la tróclea, existe la fosita coronoidea, que aloja la apófisis
coronoides del cúbito durante la flexión del antebrazo. Esta fosita está separada de la
olecraniana mediante una lámina ósea muy delgada y fácil de fracturarse.
 Canal condilotroclear o intermedio, que corresponde al borde de la cúpula del radio.
 SUPERFICIES SUPRARTICULARES:
 Una eminencia externa: el epicóndilo, donde se inserta el ligamento lateral externo de la
articulación del codo y los músculos denominados epicóndilios (segundo radial externo,
ANATOMIA Sistema óseo
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supinador corto, extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, cubital posterior y
anconeo).
 Por dentro de la tróclea, una eminencia epitroclea, que presta inserción al ligamento lateral
interno de la articulación del codo y 5 músculos epitrocleares (pronador redondo, palmar
mayor, palmar menor, cubital anterior, flexor superficial de los dedos).
ESQUELETO ANTEBRAZO.
Está formado por dos huesos largos, el radio y el cúbito por dentro.
D) RADIO.
 CUERPO: es delgado hacia arriba y aumenta su volumen hacia abajo. Presenta tres caras que prestan
inserción a músculos del antebrazo:
 CARA ANTERIOR: se encuentra el agujero nutricio que se dirige al codo.
 CARA EXTERNA: es convexa.
 CARA POSTERIOR: es redondeada.
 BORDE INTERNO: es cortante y en él se inserta el ligamento interoseo que se extiende entre el
radio y el cúbito. Este borde se bifurca hacia abajo para delimitar en el extremo inferior la fosita
triangular: la cavidad sigmoidea del radio, que articula con el cúbito.
 BORDE ANTERIOR: presenta un extremo superior saliente denominado tuberosidad bicipital del
radio, donde termina insertándose el tendón terminal del músculo bicepsbraquial. Por debajo de
esta, el borde es muy delgado y tiende a desaparecer.
 BORDE POSTERIOR: muy poco marcado.
 EXTREMO SUPERIOR: tiene forma de un segmento de cilindro con una cara superior excavada
(cóncava), que recibe el nombre de cavidad glenoidea del radio o cúpula radial, que articula con el
cóndilo del húmero. La cúpula está rodeada por un reborde denominado perímetro de la cúpula, el que
articula por el lado interno con la cavidad sigmoidea menor del cúbito. Por delante, este perímetro
articula con la fosita radial o condilea del humero durante la flexión del antebrazo. La fosita radial es
el nombre que recibe todo el extremo superior y se une al cuerpo mediante la porción más angosta
llamada cuello, en cuya parte inferior e interna se encuentra la tuberosidad bicipital ya descrita.
 EXTREMO INFERIOR: más voluminoso, tiene forma de pirámide cuadrangular, cuya cara inferior
articula con los huesos escafoides y semilunar (más adentro), que pertenecen a la primera fila del
carpo. La cara externa de la pirámide se prolonga hacia abajo mediante una saliente llamada apófisis
estiloide del radio, que presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca.
Por su cara interna posee la cavidad sigmoidea del radio, que articula con el extremo inferior del
cúbito, formándose la articulación radiocubital inferior. La cara anterior de la pirámide es cóncava y
en su base se inserta el tendón del supinador largo.
E) CUBITO.
Es más largo e interno que el radio. Presenta un cuerpo y dos extremos.
 CUERPO: a diferencia del radio, es más ancho arriba que abajo y está recorrido por canales
longitudinales dejados por músculos del antebrazo.
 CARA ANTERIOR: presenta agujero nutricio.
 CARA POSTERIOR: presenta en su extremo superior una superficie rugosa donde se inserta el
músculo anconeo.
 CARA INTERNA: se va enangostando progresivamente hacia abajo.
 BORDES: el borde externo es delgado y presta inserción a la membrana interosea. Los otros dos
bordes son muy poco marcados.
 EXTREMO SUPERIOR: más voluminoso que el inferior.
ANATOMIA Sistema óseo

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 Presenta hacia delante una cavidad articular cóncava, llamada cavidad sigmoidea mayor del
cúbito, que articula con la tróclea del húmero.
 Esta cavidad está formada hacia adelante por una saliente denominada pico de la apófisis
coronoides, el cual se aloja en la fosita coronoidea del húmero durante la flexión del antebrazo.
Por debajo del pico de la apófisis existe una superficie rugosa donde se inserta el músculo braquial anterior.
 Por fuera de la cavidad sigmoidea mayor existe una superficie articular: la cavidad sigmoidea
menor, que articula con el perímetro radial.
 Por detrás de esta cavidad sigmoidea se eleva una saliente, el olécranon, cuyo vértice recibe el
nombre de pico del olécranon, el cual articula con la fosita olecraneana de la cara posterior del
extremo inferior del húmero durante la extensión del antebrazo. La cara posterior del olécranon es
rugosa y en ella se inserta el músculo tríceps braquial. El olécranon constituye la saliente del codo.
EXTREMO INFERIOR: recibe el nombre de cabeza y articula hacia abajo con el hueso piramidal de
la primera fila del carpo. Hacia adentro, el extremo se prolonga hacia abajo determinando la apófisis
estiloides del cúbito. Hacia afuera, la cabeza articula con la cavidad sigmoidea del radio. La
articulación de los dos extremos inferiores del antebrazo determina la formación de una superficie
cóncava hacia abajo, que recibe el nombre de ________ antebraqueal, la cual articula con el cóndilo
carpiano, formado por la articulación de los tres primero huesos de la primera fila del carpo: (de fuera
adentro) escafoides, semilunar y piramidal.
ESQUELETO DE LA MANO.
A) CARPO.
Constituye la muñeca dos filas de huesillos distribuidos en una primera fila que articula con el antebrazo y
una segunda que articula con el metacarpo.
La primera fila presenta, de fuera adentro:
 escafoides,
 piramidal
 semilunar,
 pisiforme
Los tres primeros forman el cóndilo carpiano.
La segunda fila, de fuera adentro:
 trapecio
 grande
 trapezoides
 ganchoso
Ambas filas, al estar articuladas, forman un canal que se desliza desde el antebrazo a la mano, es el canal
carpiano, por la cara anterior del carpo, en él van tendones de los músculos flexores de los dedos y el
nervio mediano.
B) METACARPO.
Constituye la palma de la mano. Está formado por 5 huesos largos que se enumeran del 1º al 5º de afuera
hacia dentro. Se caracterizan porque presentan el extremo superior abultado, donde hay numerosas carillas
para articular entre sí y con huesos del carpo. El extremo inferior es una cabeza.
C) DEDOS.
Son 5 que se enumeran de afuera adentro. Los 4 últimos están formados por 3 segmentos, denominados 1ª,
2ª y 3ª falange (o falange, falangita y falangeta). El pulgar tiene sólo 1ª y 3ª.
 1ª falange : extremo superior, cavidad glenoidea.
Extremo inferior, tróclea.
 2ª falange : extremo superior, doble cavidad.
Extremo inferior, tróclea.
 3ª falange : extremo superior, doble cavidad.
Extremo inferior, tróclea redondeada (ungueal, ahí se inserta la uña).
ANATOMIA Sistema óseo
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1.6. ESQUELETO EXTREMIDAD INFERIOR.
CINTURA PELVICA.
A) COXALES o aliaco.
Hueso plano y regularmente cuadrilátero. Formado por la soldadura de 3 porciones: Ilion, Isquion y Pubis.
Forman una articulación en la línea media: la sínfisis púbica. El coxal junto con el sacro forman la cavidad
pélvica, que contiene órganos de abdomen, genitales y la porción final de los sistemas digestivos y
urinarios. Hacia afuera, el coxal articula con el fémur.
 CARA EXTERNA:
 Presenta al centro la cavidad cotiloidea o cotilo o acetabolo, que articula con la cabeza femural. En
el centro posee una zona cuadrilátera irregular no articular, rodeada por una superficie lisa en
forma de media luna, que es la porción articular. Así se forma, entre los extremos de la media luna,
la escotadura isquiopubiana. Rodeando esta porción articular existe un reborde sobresaliente
denominado ceja cotiloidea, que se interrumpe a nivel de la escotadura isquiopubiana. En esta ceja
se inserta el rodete cotiloidea (que hace la cavidad más profunda).
 Por encima se encuentra la fosa ilíaca externa, la cual se encuentra dividida en dos porciones por
dos líneas semicirculares, limitando tres superficies para la inserción, de atrás adelante, del
músculo glúteo mayor, glúteo mediano y menor. Estos músculos terminan en el fémur.
 Entre la fosa ilíaca externa y la cavidad cotiloidea existe el canal supracotiloideo.
 Debajo de la cavidad cotiloidea existe el agujero obturador, que en estado fresco está cerrado por
una membrana obturatriz (agujero isquiopubiano).
 CARA INTERNA: está dividida por una saliente lineal denominada línea innominada o línea terminal
en 2 zonas, una por encima y otra por debajo. La zona que se encuentra por encima está ligeramente
excavada, llamada fosa ilíaca interna, ocupada por el músculo ilíaco en toda su extensión. La zona que
se encuentra por debajo de la línea innominada presenta de atrás adelante:
 Una saliente gruesa: tuberosidad isquiática.
 Más arriba, y casi en el borde superior, una saliente rugosa: tuberosidad ilíaca, donde se insertan
ligamentos.
 Entre ambas zonas y por delante, se encuentra una superficie auricular: carilla auricular del coxal.
 Por delante existe una superficie lisa cuadrilátera que está representando el fondo de la cavidad
cotiloidea.
 Finalmente, el agujero obturador, por delante y por dentro.
 BORDE SUPERIOR: grueso, describe una “S”, recibe el nombre de cresta ilíaca y es palpable. Tiene
2 labios, externo e interno y un instersticio, donde se insertan músculos de la pared abdominal. En el
labio externo se inserta el músculo oblicuo mayor; en el instersticio, el músculo oblicuo menor, y en el
labio interno, el músculo transverso.
 BORDE INFERIOR: desde el ángulo del pubis al cuerpo del isquión. Constituye la rama descendente
del pubis y la ascendente del isquión. Es inclinado, primero hacia abajo y atrás y, después, hacia
afuera. Se separa del homólogo, formando un ángulo abierto hacia abajo y atrás. La superficie de este
borde es rugosa y ahí se insertan el músculo del perine y el músculo del muslo.
 BORDE ANTERIOR: es irregular y se orienta hacia abajo y adentro, al encuentro del lado opuesto,
describiendo una curva de concavidad anterior. Se distinguen, de arriba abajo:
 Espina ilíaca anterosuperior, que queda en el ángulo formado por el borde superior y anterior. En
ella se insertan el arco femoral o crural (muslo) y músculos de la pared anterior de la pelvis.
 Por debajo, la escotadura innominada, por donde pasa el nervio femorocutáneo.
 Por debajo, una saliente: la espina ilíaca anteroinferior, donde se inserta el músculo recto anterior.
 Un canal por donde se desliza el músculo Psoas ilíaco.
ANATOMIA Sistema óseo
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 Una saliente redondeada: la eminencia iliopectinea, superficie triangular amplia, limitada por
dentro por la cresta pectinia; no es más que la continuación de la línea innominada.
 Espina del pubis, saliente donde llega el arco femoral.
 Por dentro de la espina del pubis, una superficie rugosa para el músculo recto anterior y piramidal
del abdomen. Este borde termina en el ángulo del pubis.
(El arco crural va de la espina ilíaca anterosuperior a la espina del pubis, y transforma el borde
anterior del coxal en un agujero osteofibroso, por donde se deslizan elementos musculares,
vasculares y nerviosos desde el tronco hacia la extremidad inferior y viceversa.)
BORDE POSTERIOR: es irregular y presenta:
 Espina ilíaca posterosuperior.
 Escotadura.
 Espina ilíaca posteroinferior.
 Escotadura ciática mayor, por donde sale el músculo piramidal de la pelvis acompañado de vasos y
nervios glúteos superiores, vasos y nervios pudendos internos, vasos isquiáticos y nervio ciático
mayor y menor. Estos elementos se dirigen a la región glútea.
 Espina ciática, donde se inserta el ligamento sacro ciático mayor, que va al sacro.
 Escotadura ciática menor, por donde sale el músculo obturador interno y penetran a la pelvis vasos
y nervios pudendos internos.
 Porción gruesa: cuerpo del isquión, que es la tuberosidad isquiática, zona del coxal que soporta el
peso del cuerpo cuando se está sentado.
ANGULOS:
 Ángulo anterosuperior:
representado por espina ilíaca anterosuperior.
 Ángulo posterosuperior:
representado por espina ilíaca posterosuperior.
 Ángulo anteroinferior:
representado por el ángulo del pubis.
 Ángulo posteroinferior:
representado por la tuberosidad isquiática.
ANATOMIA DE SUPERFICIE: se palpa el borde superior (por ser borde grueso, es la estructura que
se elige para obtener tejido óseo esponjoso para los injertos) y la espina ilíaca superior. También se
palpa la tuberosidad isquiática y la sínfisis púbica. En la posición bípeda, el peso del cuerpo, soportado
por la columna, al llegar a la pelvis, es recibido primero por el sacro y luego la línea innominada y la
cavidad cotiloidea, para transmitirlo a la cabeza femoral.
B) MUSLO.
Hueso largo par. Presenta un cuerpo y dos extremos:
 CUERPO: presenta 3 caras lisas. La anterior es fuertemente convexa. Las internas y externas están
envueltas en los músculos vasto externo y vasto interno, que forman parte del cuádrices. El borde
interno y el externo son redondeados. El posterior, llamado línea áspera, es rugoso y está formado por
2 labios: uno interior, donde se inserta el músculo vasto interno y un labio externo, donde se inserta el
músculo vasto externo, que después de envolver las caras interna y externa, se dirigen hacia delante
para unirse con otras porciones cuádriceps. En el intersticio del vasto interno y externo, se insertan los
músculos aductores (aproximadores del muslo), 1º, 2º y 3º, y la porción corta del bíceps. Hacia arriba,
la línea áspera se divide en tres ramas:
 Una externa que se dirige al trocante mayor. Aquí se inserta el músculo glúteo mayor que viene de
la región glútea (nalga); es la rama glútea o cresta glútea mayor.
 Una rama media que se dirige al trocante menor. Aquí se inserta el músculo pectíneo (del coxal),
es la rama pectínea.
 Una rama interna que se dirige al cuello anatómico, siguiendo la dirección de la inserción del vasto
interno, es la cresta del vasto interno.
ANATOMIA Sistema óseo
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Hacia abajo, la línea áspera se divide en dos ramas, que se dirigen respectivamente hacia los cóndilos
femorales e interceptan un espacio triangular denominado superficie poplítea. En la parte media de la
línea áspera se ubica el agujero nutricio que se dirige hacia arriba, a nutrir la cadera.
EXTREMO SUPERIOR: al igual que el húmero presenta:
 Cabeza femoral: esférica, se orienta hacia arriba y adentro, algo adelante. Articula con la cavidad
cotiloídea del coxal.
 En su centro existe una cavidad, llamada fosita del ligamento redondo (allí se inserta el ligamento
redondo). Se apoya en el trasfondo rugoso de la cavidad cotiloídea.
 Cuello anatómico: segmento de cilindro aplastado de delante atrás. Se dirige desde la cabeza hacia
abajo y afuera, formando con el cuerpo un ángulo de 130º. Está limitado por delante y por detrás
por las líneas intertrocantereas anterior y posterior (del trocante mayor al menor).
 Trocante mayor: saliente cuadrilátera que sobresale hacia afuera y arriba del cuello. Su cara
externa se encuentra cruzada por una saliente denominada cresta del glúteo mediano, para el
músculo del mismo nombre. Esta parte del fémur es la más superficial del hueso. Por su cara
interna presenta una cavidad denominada cavidad digital, allí se insertan músculos obturadores y
géminos, que son músculos de la pelvis. El borde superior presenta una depresión oval para el
músculo piramidal.
 Trocanter menor: tubérculo más pequeño y grueso que está unido al trocante mayor por las líneas
intertrocantéreas. En el trocante menor se inserta el músculo psoasiliaco.
 Cuello quirúrgico: separa el cuerpo del fémur del extremo superior. A este nivel se efectúan las
amputaciones.
EXTREMO INFERIOR:
 Tróclea femoral: al centro, en la porción anterior. Esta tróclea articula con la rótula. Por encima de
ella se encuentra el hueco supratroclear, que aloja a la rótula en la extensión de la pierna (e impide
que la pierna se refleje hacia adelante).
 Por la cara posterior, las vertientes se separan para formar los cóndilos femorales, uno externo y
otro interno, separados por la escotadura intercondilea. Los cóndilos articulan con las cavidades
glenoideas de la tibia; en sus caras laterales se insertan los ligamentos lateral interno y externo
respectivamente, de la articulación de la rodilla.
 ESTRUCTURA FEMORAL: hueso resistente que debe recibir el peso del cuerpo desde la cavidad
cotiloidea del coxal. Desde allí pasa a la cabeza femoral, al cuello, la línea áspera y a ambos
cóndilos. De este hueso es palpable el trocante mayor, en el extremo superior; en el extremo
inferior, ambos cóndilos y adelante, cuando la pierna está en flexión, el hueco supratroclear.
C) ROTULA.
Hueso pequeño, triangular, de base superior, cuya cara anterior es cutánea. La cara posterior articula con
la tróclea femoral. En sus bordes y en su base se inserta el músculo cuádriceps crural; esta inserción se
prolonga hacia abajo en un tendón que se desliza por la cara anterior de la rótula para terminar en la tibia,
en el tubérculo anterior: se llama tendón rotuliano, es palpable y saliente.
ESQUELETO DE LA PIERNA.
D) TIBIA.
Hueso par, largo. Ocupa la porción interna de la pierna.
 CUERPO: presenta tres caras:
 CARA INTERNA: cutánea; en su parte superior presenta rugosidades para la impresión del tendón
pata de ganso, formado por tendones de los músculos que vienen del muslo: músculo
semitendinoso, sartorio y recto interno.
 CARA EXTERNA: se va haciendo cada vez más anterior a medida que desciende.
ANATOMIA Sistema óseo
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 CARA POSTERIOR: la zona superior presenta una línea oblicua de la tibia. En su intersticio, se
inserta el músculo sóleo (que forma parte de los músculos de la pantorrilla, que se denomina
tríceps sural), en el labio superior, se inserta el músculo poplíteo, en el labio inferior, el tibial
posterior y el flexor común de los dedos.
BORDES:
 ANTERIOR: llamado también cresta de la tibia; es delgado y sensible. Hacia arriba termina en una
saliente denominada tubérculo anterior de la tibia, donde termina el tendón rotuliano.
 INTERNO: es más saliente en su superficie inferior.
 EXTERNO: se inserta el ligamento o membrana interósea (de la tibia al peroné). Hacia abajo el
borde se bifurca y origina una superficie que articula con el extremo inferior del peroné.
EXTEMO SUPERIOR: es más macizo que el inferior; también se llama macizo tibial.
 Presenta en su cara superior 2 superficies articulares denominadas cavidades glenoideas, interna y
externa, o mesetas tibiales, que articulan con los cóndilos del fémur.
 Entre ambas existe una saliente denominada espina de la tibia, por delante de la cual encontramos
la superficie preespinal y por detrás, la superficie retroespinal. Aquí se insertan ligamentos
cruzados de la rodilla, que se dirigen hacia los cóndilos.
 Rodeando las mesetas se encuentran las tuberosidades tibiales externa e interna.
 En la tuberosidad externa se ubica la faceta peronea, que articula con el extremo superior del
peroné.
 En la cara anterior del extremo superior de la tibia se ubica el tubérculo anterior para el tendón
rotular, por fuera del cual se encuentra el tubérculo tibial anterior (músculo tibial anterior) o
tubérculo de GERDY.
EXTREMO INFERIOR: es más pequeño. Articula por su cara inferior con el tarso. Por su cara externa
articula con el peroné y el astrágalo. Por su cara interna desciende con una saliente denominada
maleolo tibial (que forma la parte interna del tobillo), cutáneo, el cual por su parte interna articula
también con el astrágalo.
ANATOMIA DE SUPERFICIE: se palpan los dos maleolos. También el borde anterior de la tibia y la
cara interna del cuerpo de la tibia, cuya diáfisis también se utiliza para injertos óseos.
E) PERONE o fibula.
Hueso largo y fino que ocupa la región externa de la pierna. Tiene un cuerpo y dos extremos:
 CUERPO: muy fino y en él se insertan músculos de la región.
 EXTREMO SUPERIOR: denominado cabeza, articula con la carilla peronea de la tibia; se prolonga
hacia arriba en una saliente: apófisis estiloide del peroné. En ella se inserta el músculo bíceps crural
 EXTREMO INFERIOR: es aplanado y constituye el maleolo peroneo, que es la porción externa del
tobillo (cutáneo) y que articula con el astrágalo.
 ANATOMIA DE SUPERFICIE: se palpan el maleolo interno y la cabeza.
Tibia y peroné funcionan en conjunto como una unidad, a pesar de que la tibia recibe el peso del cuerpo.
Pero el peroné es solidario, de manera que la fractura de tibia va frecuentemente acompañada de fractura
de peroné. Este último es fácil de fracturar, especialmente en la parte inferior.
Los músculos de la pierna son grandes protectores de estos huesos.
ANATOMIA Sistema óseo
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ESQUELETO DEL PIE.
F) TARSO.
Formado por 7 huesos distribuidos en dos hileras:
 FILA POSTERIOR: formada por 2 huesos grandes: el astrágalo, que articula con tibia y peroné y el
calcáneo. Ambos forman el talón.
 FILA ANTERIOR: formada por el cuboides, escafoides y tres cuñas: mayor, mediana y menor.
Todos los huesos del tarso actúan como una unidad funcional, y al estar articulados forman la bóveda
plantar, que facilita el deambular.
G) METATARSO.
Formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos, que se cuentan de dentro hacia fuera. Tienen un
extremo posterior o proximal que articula con la fila anterior del tarso, para lo cual presentan una cabeza
con varias superficies articulares. Su extremo anterior presenta cabeza esférica.
H) DEDOS.
Formados por 3 falanges los 4 últimos dedos; y el primero, por la 1ª y la 3ª.
 1ª FALANGE: extremo posterior con cavidad glenoidea y extremo anterior con tróclea.
 2ª FALANGE: extremo posterior con 2 cavidades para tróclea y extremo anterior con 1 tróclea.
 3ª FALANGE: extremo posterior con 2 cavidades para tróclea de la 2ª y extremo anterior
redondeado donde se implanta la uña (unguial).
El peso del cuerpo primero llega al tarso, y se va por el dedo gordo del pié, que ayuda al equilibrio.