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• Localización del proceso espinoso de T7: Se debe establecer la
relación lineal entre el ángulo inferior de la escápula y el proceso espinoso de
T7
OSTEOLOGÍA SUPERFICIAL
DE LA COLUMNA LUMBAR
•
La columna lumbar compuesta
por cinco vértebras, puede ver
aumentado el número de
vértebras por el fenómeno de
lumbarización de la primera
vértebra sacra (S1) o al
contrario, ver disminuido su
número por el fenómeno de
sacralización de la última
vertebra lumbar (L5)
• Localización de la cuarta (L4) y quinta vértebras lumbares (L5): Las manos se
deben situar a nivel de las crestas ilíacas y los pulgares se dirigen a la columna lumbar. Si los
pulgares descienden ligeramente de forma natural, quedando situados por delante de la palma
de la mano, señalarán el disco intervertebral L4-L5. Si los pulgares se sitúan en el plano de la
palma de la mano señalarán él proceso espinoso de L4.
•
Para localizar L5 basta con haber situado L4 y deslizarse hacia abajo para tomar contacto con
L5
EL SACRO
•
Parte posterior y lateral de la primera
sacra (S1): Con el sujeto en decúbito prono,
se colocan las manos a cada lado de la columna
lumbar y se deslizan los dedos en sentido
descendente, hasta tomar contacto, más allá de
L5, con una estructura que corresponde a la
que se desea explorar.
Proceso espinoso de la
primera vértebra sacra (S1):
Después de localizar el proceso
espinoso de L5, basta con localizar
el primer tubérculo saliente a lo
largo de la cresta sacra media
deslizándose en sentido caudal
• Proceso espinoso de la segunda vértebra sacra (S2): Con el sujeto en sedestación y
flexión de columna, se trata de ubicar la espina ilíaco postero-superior de cada uno de los dos
huesos ilíacos. Se puede tratar también de ubicar las fosillas de venus que se sitúa en
dirección de la articulación sacro-ilíaca que corresponde aproximadamente a la espina ilíaca
antero superior. Una vez ubicados los puntos se traza una línea horizontal entre estas dos
estructuras y el punto medio corresponde al segundo tubérculo de la cresta sacra media que
ubica la estructura en mención.
• Cresta sacra media: Está constituida por tres o cuatro tubérculos que son palpables
después del proceso espinoso de L5.
• Astas del sacro: Justo por encima del pliegue interglúteo limitando la depresión que
constituye el espacio sacrococcígeo se perciben dos pequeñas columnas óseas situadas
lateralmente a un ligero distinto nivel de la cresta sacra media que se bifurca en su
extremo caudal a la altura del tercer o cuarto agujeros sacros posteriores en dos
pequeñas columnitas óseas que constituyen las astas del sacro
• Hiato del sacro: Justo por encima del pliegue interglúteo se percibe una depresión
en la prolongación de la cresta sacra media formada por la divergencia de las astas del
sacro que delimita la estructura anatómica en cuestión y en cuyo vértice termina el
conducto del sacro.
• Cara lateral del sacro: Estructura espesa y blanda ubicada en la cara lateral del
sacro