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Introducción
El Plan de egreso tiene como objetivo dar la oportunidad a los pacientes que están
por egresar de una unidad de salud, de recibir una clara información sobre su estado
general actual y lo qué podrían esperar después de su estadía en el hospital. El plan
de egreso es una herramienta que brinda un mayor control sobre los pacientes al
momento de salir de la unidad de salud
Este proporciona información vital para una mejor vigilancia y prevención de futuras
complicaciones que se presenten en el paciente al ser dado de alta. El buen empleo
de un Plan de egreso garantiza una mejor calidad de vida al paciente y nos asegura
en qué estado se encuentra durante los primeros días de su recuperación. Está
diseñado para dar un mejor seguimiento de la enfermedad, padecimiento o
procedimiento posterior a su estadía en la unidad de Salud.
Objetivo General
 Hay que construir un objetivo general o plantear aquí el fin; pero
recuerda
que nuestras conclusiones son basadas los objetivos específicos y deben ser
distintas a los resultados de la Matriz del Marco lógico.
Objetivos EPECÍFICOS
 Contribuir al autocuidado domiciliario post egreso de un daño a la salud en el
marco
de
la
atención
primaria
en
salud.
 Educar a través del plan de egreso, a personas egresadas de un servicio de
salud, con la participación de estudiantes de medicina de quinto, sexto,
séptimo y octavo año.
DAR TÍTULO
Siempre agrega la estructura en palabras porque no estamos incluyendo las
actividades en la tabla.
También puedes hacer una tabla solo con los componentes, actividades y
supuestos. Luego dejar siempre la de los indicadores y supuestos. Lo dejo a tu
creatividad.
Fin: Contribuir al autocuidado post egreso de un daño a la salud en el marco de la
Atención Primaria en Salud.
Propósito: Educar a través del plan de egreso a personas egresadas de un
servicio de salud con la participación de estudiantes de medicina de 5to, 6to, 7mo
y 8vo año.
Componentes:
1. El plan de egreso se está aplicando en pacientes egresados de los
servicios de salud.
2. El paciente educado con el Plan de egreso está cumpliendo con la
información proporcionada previo a su salida del servicio de salud.
3. Los pacientes intervenidos mediante el Plan de egreso expresan su
satisfacción por ser sujetos de una educación previo a su egreso y posterior
al mismo.
4. Los y las estudiantes de medicina están realizando visitas domiciliarias para
el seguimiento del cumplimiento del Plan de egreso.
Actividades:
Componente 1:
1. Los y las estudiantes están identificando pacientes con las siguientes
características:
a. Que están por recibir su alta médica en una unidad de salud.
b. Que tienen un diagnóstico que requiere de seguimiento.
c. Que vive en un área accesible geográfica y socialmente.
2. Los y las estudiantes se presentan al paciente previamente seleccionado
para comprobar la disposición y disponibilidad del mismo, describiendo
brevemente su rol en el proyecto.
3. Una vez confirmado y asegurado la participación del paciente, los y las
estudiantes proceden a describir de forma ordenada el objeto principal del
proyecto y las medidas que el paciente debe seguir para mejorar o
mantener su estado de salud y prevenir la enfermedad y/o complicación del
mismo.
4. Se solicita la firma del paciente en un consentimiento informado donde este
aprueba el procedimiento a seguir para la realización de los objetivos del
proyecto.
5. Los estudiantes se toman una foto con los pacientes participantes.
Componente 2:
1. Los y las estudiantes están visitando a los pacientes participantes siete (7)
días después de su egreso de la unidad de salud en que fueron educados
con las medidas necesarias, de acuerdo a la patología de cada uno.
2. Se están realizando visitas cortas y pre-consensuadas para evitar
incomodar o sofocar al paciente. Cada visita incluye:
a. Un diálogo y una entrevista al paciente sobre los cuidados que ha
seguido o no durante su recuperación y para prevención de
complicaciones; su estilo de vida, hábitos, evolución y tratamiento.
b. Una corroboración de la información brindada por el paciente por
medio de interrogantes dirigidas a familiares que viven con el
paciente.
c. Impartición de lineamientos y recomendaciones a seguir, tanto al
paciente como a los de su entorno familiar.
3. Los y las estudiantes entregan un documento escrito al paciente, donde se
resumen los cuidados y medidas, tratamientos y condiciones que el mismo
debe continuar para mantener su estado de salud y prevenir la enfermedad.
Componente 3:
1. Los y las estudiantes verifican la evolución del paciente con el llenado de la
Hoja de visita domiciliaria.
2. Los pacientes responden la encuesta de satisfacción aplicada durante la
visita.
3. Los participantes refuerzan su satisfacción con el programa por medio de
palabras habladas y actitudes positivas en respuesta al programa.
4. Los familiares que residen en el hogar del paciente participante agradecen
la visita de los y las estudiantes y responden con su apoyo al cumplimiento
de un seguimiento estricto del tratamiento y mantenimiento de la salud de
su pariente.
Componente 4:
1. Los y las estudiantes presentan evidencia de la visita realizada a cada
paciente (ficha de visita, fotos y videos de la educación y visita).
2. Los y las estudiantes redactan un informe condensado que describe de
manera narrativa la experiencia vivida con cada paciente durante el
desarrollo del proyecto: la educación, instrucción y visitación del paciente, y
su evolución y respuesta al programa.
Supuestos:
1. Los pacientes no aceptan participar en el plan de egreso y no aceptan firmar el
consentimiento informado
2. Los pacientes intervenidos no cumplen con el plan de egreso
3. Los pacientes no aceptan responder la entrevista para expresar su satisfacción
4. No existe motivación en los estudiantes para la realización de la visita
domiciliaria