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Enfermedades Peri-implantarias y Mantenimiento Peri-implantar
Definiciones:
Mucositis: Presencia de inflamación de la mucosa periimplantar sin signos de pérdida de soporte
óseo.
Peri-implantitis: Presencia de inflamación de la mucosa periimplantar caracterizada por pérdida de
soporte óseo
Prevalencia:
Mucosisitis:en el 79% de los sujetos y en el 50% de implantes (Roos-Jansåker at al 2006)
Peri-implantitis: en el 56% de los sujetos y entre 12-43% de implantes (Roos-Jansåker at al 2006)
¿La mucositis alrededor de los implantes difiere de la ginigvitis?
La macroanatomía de la mucosa periimplantar y de la gingival es muy semejante, sin embargo, la
microanatomía es diferente. Las fibras gingivales se encuentran en mayor cantidad y son de
diferentes tipos, mientras las fibras alrededor de la mucosa periimplantar son pocas,
predominando las fibras circulares y las paralelas a la superficie del implante. El epitelio de unión
es semejante a la que encontramos alrededor de los dientes, se unen mediante hemidesmosomas,
pero esta unión es más débil que la del diente, haciendo que sea más propensa a la invasión
bacteriana.
La respuesta del huésped es similar en la gingivitis como en la mucositis, por consiguiente la
mucositis también es reversible cuando es tratada adecuadamente. El infiltrado inflamatorio surge
como resultado de la formación del biofilm el cual es igual en tamaño, del diente adyacente, lo
que indica que la respuesta del huésped es similar en la mucosa periimplantar y en la gingiva.
¿La peri-implantitis es diferente a la periodontitis?
Cuando la mucositis no es tratada a tiempo o adecuadamente, esta progresa a periimplantitis, en
la mayoría de casos la composición de la flora microbiana es similar a la flora subgingival de la
periodontitis crónica donde predomina las bacterias Gram (-).
Tratamiento
En el siguiente esquema se muestra el cuadro propuesto por Lang NP (2004) para el tratamiento
de los diferentes tipos de enfermedad periimplantar:
Lang, N. Consensus statements and recomended clinical procedures regarding
Implant survival and complications. JOMI 2004, Supplement, 19: 150-154.