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Anexo- Carta descargo de responsabilidades
Constancia de Descargo de Responsabilidad
_________________________________________________ con documento de identidad
No. _______________________ expedido en ________________________, manifiesto
que
durante
los
días
____________
al
______________
de
__________________________ de 20__, de forma voluntaria y bajo mi propia
responsabilidad
participaré
en
la
siguiente
actividad_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
__________
En consecuencia, declaro libre de toda responsabilidad a la Universidad de los
Andes por cualquier hecho o circunstancia que se presente, tanto en el
desplazamiento como durante el desarrollo de dicha actividad y que pueda
comprometer mi integridad física y/o patrimonial. Para los efectos legales
pertinentes, suscribo el presente documento ante dos testigos, de forma voluntaria,
hoy _____ de _____________ de 20___, en Bogotá.
Firma _______________________________________
C.C. o T.I. _______________________________________
Código _______________________________________
Acudiente _______________________________________
Firma _______________________________________
C.C. ____________________________________
Constancia de descargo de responsabilidad
Yo, ____________________________________con documento de identidad N°
__________________expedido
en
____________
y
carné
de
estudiante
N°______________, manifiesto que durante los días ___ de_____ al ___ de _____2012
de forma voluntaria y bajo mi propia responsabilidad, participaré en la siguiente
actividad:________________________________________________________________
______________________________________________________
En consecuencia, declaro libre de toda responsabilidad a la Universidad de los Andes por
cualquier hecho o circunstancia que se presente, tanto en el desplazamiento como
durante el desarrollo de dicha actividad y que pueda comprometer mi integridad física y/o
patrimonial. Para los efectos legales pertinentes, suscribo el presente documento, de
forma voluntaria, hoy ___ de _____________de 2012 , en Bogotá.
Nombre padres de familia__________________________________________
Teléfonos______________________
_______________________________
Firma________________________ C.C._____________________________
Firma________________________ C.C. _____________________________
Nombre acudiente _________________________C.C. __________________
Teléfonos:____________________Firma_____________________________
Nombre testigo______________________ C.C ________________________
Teléfonos____________________Firma_______________________________
Firma estudiante_________________Teléfonos________________________