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Colesterol y Ateroesclerosis
Generalidades del Colesterol
En el mundo occidental la enfermedad más letal y más incapacitante son
las enfermedades cardiovasculares relacionadas a ateroesclerosis
(depósitos de colesterol en las arterias).
El colesterol es una sustancia grasa (lípido) que se encuentra en forma
natural en todas las células del organismo y forma parte indispensable
del cuerpo humano y de la mayoría de los seres vivos.
Se encuentra en las membranas de las células y en especial de las
neuronas (células cerebrales)
Se utiliza como materia prima para la formación de muchas hormonas y
es una reserva de energía.
Dado su importancia para el funcionamiento del organismo, nuestro
cuerpo es capaz de sintetizar o producir colesterol.
Nuestro
hígado
produce
internamente las cantidades
necesarias de colesterol que
el cuerpo necesita.
La principal fuente externa
del
colesterol
son
los
alimentos de origen animal
como la carne, las grasas, el
huevo y la leche.
El exceso en la ingesta de colesterol causa que su concentración aumente
en el suero de la sangre y que se acumule en el cuerpo favoreciendo la
ateroesclerosis.
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Dado que el organismo tiene capacidad para sintetizar Colesterol, No es
recomendable consumir más de 300mg de colesterol al día.
El exceso en el consumo de alimentos ricos en colesterol es una de las
principales causas de la elevación de este y de la ateroesclerosis.
“Se considera que menos de 200mg/dl de colesterol total en la sangre es
deseable
tener entre 200 y 239 mg/dl son valores en límites aceptables
y más de 240mg/dl son niveles altos.”

El organismo tiene
capacidad para
sintetizar colesterol,
por lo tanto no es
recomendable
consumir mas de
300mg de colesterol
al día.
Si los valores de colesterol están en limites o
discretamente altos y su médico no detecta la
presencia de otros factores de riesgo como
tabaquismo, obesidad, hipertensión, diabetes y/o
antecedentes
Familiares de enfermedad coronaria se podría
recomendar intentar disminuir los niveles de
colesterol únicamente con dieta.
Si su médico detecta la presencia de 2 o más
factores de riesgo se debe de considerar que esta en
alto riesgo para ateroesclerosis y se debe de medir los
niveles del colesterol LDL, HDL y triglicéridos.
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La fracción de colesterol LDL es una partícula con grandes cantidades de
colesterol y es altamente aterogenica, se considera que es el que se
“mete” dentro de la arteria por lo que se le asigna la condición de
colesterol “malo”.
Por el contrario la fracción de colesterol HDL son partículas con poco
colesterol y son las encargadas de llevar el colesterol al hígado, se
considera que son las que “sacan” el colesterol de las paredes de las
arterias y se les asigna como colesterol “bueno”
Los niveles esperados de colesterol en una persona sin factores de riesgo
es:
Colesterol total menos de 200mg/dl,
colesterol LDL menos de 130mg/dl
colesterol HDL más de 50mg/dl.
Pero el nivel optimo y la necesidad de
agregar a la dieta medicamentos para
modificar los niveles de colesterol total y
fracciones dependerá de la presencia de
factores de riesgo, edad y genero.
Los niveles esperados de colesterol LDL en una persona con múltiples
factores de riesgo y riesgo moderado de enfermedad coronaria es de
<100mg/dl, mientras que una persona con historia de infarto al corazón
previo, que se le realizo angioplastia o cirugía de revascularización
(Bypass) idealmente debe de ser 70mg/dl.
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Las concentraciones de colesterol en la
sangres están determinadas por lo que
comemos y por la cantidad de colesterol que
produce nuestro organismo.
Niveles altos de colesterol en la sangre
provocan
la
enfermedad
arterial
(ateroesclerosis) que es la principal causa
de muerte en el mundo.
COLESTEROL TOTAL y FRACCIONES de COLESTEROL LDL y HDL
La concentración máxima recomendada de colesterol total en tu sangre
es de 200mg/dL. A medida que esta cifra se eleva, se incrementa el riesgo
de sufrir enfermedades cardiovasculares.
En algunas personas, el exceso de peso
también favorece la elevación del colesterol
en la sangre. Aunque el estar en el peso ideal
o incluso ser delgado no elimina la
posibilidad de tener colesterol LDL elevado
(En los casos de que genéticamente sea
“productor” de colesterol)
Es recomendable medir sus niveles de colesterol, Triglicéridos y
fracciones de colesterol (LDL y HDL) con cierta periodicidad.
En la mayor parte de los casos cuando se eleva el colesterol total en la
sangre, también se eleva la fracción de Colesterol -LDL (Colesterol de
lipoproteínas de baja densidad por sus siglas en inglés)
La fracción de colesterol LDL es el que más fácilmente se “mete” dentro
de la pared arterial iniciando la ateroesclerosis.
Dado la estrecha relación entre el colesterol LDL y la presencia de
infartos o muerte se le conoce como “colesterol malo”
Por esta razón los niveles de LDL o “colesterol malo” en la sangre, es el
principal indicador para iniciar medicamentos que los disminuyan.
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Los niveles normales de Colesterol LDL en base a los estudios se has
disminuido de 130 hasta menos de 100mg/dl. Y actualmente se considera
que los niveles óptimos de Colesterol LDL es menos de 75mg/dl y este es
el nivel en que se espera mantener a los pacientes que han sufrido
infartos al corazón o se les ha demostrado enfermedad cerebro vascular.
El colesterol -HDL (Colesterol de lipoproteínas de alta densidad por sus
siglas en Inglés) es la fracción de colesterol que “saca” colesterol de la
pared de la arteria y de cierta manera lo protege.
El C-HDL tiene relación con disminuir la mortalidad por infarto y con la
longevidad por lo que se le denomina “Colesterol bueno”.
El ejercicio aeróbico eleva los niveles de Colesterol HDL o “Colesterol
bueno”
Se recomienda tener Colesterol HDL o “Colesterol bueno” en valores de
más de 50mg/dl.
Los niveles altos de colesterol HDL se correlaciona con la longevidad
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