Download formato certificado de origen terceros paises

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Transcript
1. Expedidor (nombre, dirección, país del exportador)
No. C03700260
República de Colombia
2. Destinatario (nombre, dirección, país)
CERTIFICADO DE ORIGEN
(Declaración y Certificación)
PARA TERCEROS PAISES
Expedido en COLOMBIA
3. Medio de transporte e itinerario (si se conocen)
5. Nº. de
orden
6. Marcas y
Números de
bultos
4. Para uso oficial
7. Número y clase de bultos: descripción de las mercancías
10. Certificación
De acuerdo a la verificación efectuada, se certifica la
veracidad de lo declarado por el exportador:
8. Peso bruto
u otra
cantidad
9. Número y
fecha de
la factura
11. Declaración del exportador
El abajo firmante declara que los detalles e indicaciones que
proceden son exactos, que todas las mercancías han sido
producidas en COLOMBIA y van a ser exportadas a:
_______________________
(País)
______________________________________________________
Lugar y fecha, firma y sello de la autoridad que expide el certificado
_________________________________________________
Lugar y fecha, firma autorizada