Download al juzgado de 1ª instancia nº…

AL JUZGADO DE 1ª INSTANCIA Nº… DE…
D/Dª.…., mayor de edad, con DNI nº…, con domicilio en …, teléfono nº …, y
dirección de correo electrónico…, ante el Juzgado comparezco y DIGO:
Que por medio del presente escrito, promuevo AUTORIZACIÓN JUDICIAL
PARA INTERNAMIENTO NO VOLUNTARIO POR RAZÓN DE TRASTORNO
PSÍQUICO, en base a los siguientes
HECHOS
PRIMERO.- Por resolución de fecha…de…de…, en el procedimiento
número…/…, fui designado tutor/curador (táchese lo que no proceda) de D/Dª…,
SEGUNDO.- Se solicita autorización para el ingreso de D/Dª… con DNI nº…,
domicilio…y teléfono nº…, en siguiente centro:
Nombre del Centro
Domicilio:
Público
Privado
Concertado
Carácter:
De salud mental
De educación
De formación especial
De carácter asistencial
Importe mensual:
TERCERO.- Las razones que aconsejan dicho ingreso son las siguientes:
…
CUARTO.- En prueba de cuanto se afirma se adjuntan los siguientes
documentos:

Resolución de nombramiento del cargo.

Informe médico actualizado.

Documento de reserva de plaza en la residencia o centro propuesto.
En atención a lo expuesto, PIDO AL JUZGADO, que se acuerde lo solicitado,
entregándome testimonio de la resolución que se dicte
Firma y fecha.