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PARADO
PULGARES ASCENDENTES
Paciente: En bipedestación.
Terapeuta: Detrás del paciente. Pulgares en el reborde inferior de las EIPS. Acción: Se solicita al paciente
que realice flexión de tronco. El pulgar que más asciende es el que indica la presencia de disfunción.
TEST DE GILLET
Paciente: Paciente en bipedestación con las manos apoyadas en la pared.
Terapeuta: Detrás del paciente. El teurapeuta coloca los dos pulgares en las EIPS bilateralmente.Se
solicita al paciente flexión de rodilla y cadera, bilateralmente, de más de 120º.Valoraremos cual de los
dos pulgares desciende menos o no desciende, con relación al otro. Imaginamos que el que menos baja
es el derecho, interpretamos que existe una disfunción a nivel de la ASI derecha. Ahora trasladamos el
pulgar izquierdo sobre la base de la 2ª vértebra sacra. Cuando eleve la pierna derecha, verificaremos si
el pulgar derecho desciende en relación al izquierdo, si no lo hace, interpretamos que existe una
disfunción iliosacra. Posteriormente, cuando eleve la pierna izquierda, verificaremos si el pulgar
izquierdo desciende en relación al derecho, si no lo hace, interpretamos que existe una disfunción
sacroilíaca.
TEST EN BIPEDESTACION PARA PUBIS
Indice en el borde superior de las ramas , que deslice el cuerpo a una pierna y a la otra. El terapeuta
debe sentir el ascenso de la rama pubica del lado de la pierna en carga.
SENTADO
TEST DE ABDUCCIÓN Y ADDUCCIÓN DE CADERA
Paciente: Sentado.
Terapeuta: Por detrás del paciente contactando con sus pulgares a nivel de las EIPS. El terapeuta le pide
al paciente, que efectué abducción y aducción de cadera. En la adducción las EIPS se separan, el iliaco
realiza una rotación interna. En la abducción el iliaco realiza una rotación externa. Interpretación del
Test: Si la EIPS no se mueve en alguno de los dos movimientos nos indica la existencia de una fijación
iliaca. Si no se mueve en adducción, disfunción de rotación externa. Si no se mueve en abducción,
disfunción de rotación interna. Si no se mueve en ninguna dirección, bloqueo total de la articulación.
SUPINO
BUSQUEDA DE DIFERENCIA DE LONG. DE MIEMBROS INF.
Terapeuta coloca sus pulgares bajo la punta de los maeolos internos. Equilibra pelvis y ve la dif de long.
PALPACION DE LA PELVIS
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EIAS
SINFISIS PUBICA
EIPS
ISQUIONES
TEST DE ALARGAMIENTO DEL MIEMBRO INFERIOR o TEST DE THOMPSON
Es un test presuntivo, ya que no nos indica claramente si el iliaco esta en lesión de rotación anterior o
posterior, pero nos puede hacer pensar en la existencia de lesión, y por lo general de iliaco en lesión de
rotación posterior.
Paciente: En procúbito con los pies fuera del plano.
Terapeuta: A nivel de la pelvis, del lado a explorar, finta adelante y mirando hacia los pies del paciente,
tomando contacto con el talón de una de sus manos levemente por arriba la EIPS reforzando el contacto
con la otra. Con las manos, el Terapeuta empuja elásticamente (rebote) en sentido cefalocaudal y del
techo al piso (en el sentido del brazo corto de la articulación sacroilíaca) provocando la anteriorización
del iliaco. A la vez el Terapeuta observa la respuesta ante esta acción del miembro inferior del lado
evaluado, que se debería alargar. El test será negativo si se alarga el miembro inferior. El test será
positivo si no se alarga, lo que nos indicará la posible lesión del iliaco en rotación posterior, ya que se
resiste a su anteriorización y el lógico alargamiento funcional del miembro inferior
ILIACO ANTERIOR
Cresta ilíaca más baja.
EIAS anterior e inferior .
La EIPS anterior y superior
Desplazamiento hacia abajo de la rama púbica.
Rotación interna de la cadera (espasmos de los rotadores internos).
Pierna larga (hipotonía del psoas).
MÚSCULOS QUE FIJAN LA ROTACIÓN ANTERIOR:
Cuadrado lumbar (su tensión repercute sobre la costilla 12).
Sartorio, iliaco, recto anterior del muslo, dorsal ancho.
MÚSCULOS TENSOS POR EL ESTIRAMIENTO:
Bíceps femoral, Isquiotibiales, Recto anterior del abdomen, psoas y glúteo mayor.
ILIACO POSTERIOR
Cresta ilíaca más alta.
EIAS superior y posterior.
Desplazamiento hacia arriba de la sínfisis púbica.
Ilíaco más grande verticalmente.
Rotación externa de la cadera (espasmo del piramidal).
Pierna corta (espasmo del psoas).
MÚSCULOS QUE FIJAN LA LESIÓN:
Isquiotibiales. Recto anterior del abdomen. Psoas. Glúteo mayor.
MÚSCULOS TENSOS POR EL ESTIRAMIENTO:
Iliaco. Sartorio. Recto anterior del muslo. Abductores. Cuadrado lumbar
ILIACO EN RE
Eje de rotación vertical.
Rotación externa del ilíaco.
Abertura del ala ilíaca.
EIAS más externa que del lado sano (pero al mismo nivel).
Ala ilíaca más ancha.
Sínfisis púbica sin escalón, pero desviada del lado de la lesión.
La distancia entre S2 y EIPS es menor (se mide por detrás).
La línea que va del ombligo a la EIAS esta aumentada; la línea perpendicular de EIAS a la sínfisis púbica
no coincide (sínfisis desplazada homolateralmente).
MÚSCULOS QUE FIJAN LA DISFUNCIÓN:
Glúteos. Tensor de la F. lata. Sartorio segmento proximal.
ILIACO EN RI
Eje de rotación vertical.
Rotación interna del ilíaco.
Cierre del ala ilíaca.
EIAS más interna que del lado sano (pero al mismo nivel).
Ala ilíaca más estrecha.
Sínfisis púbica sin escalón, pero desviada del lado sano.
MÚSCULOS QUE FIJAN LA LESIÓN.
Iliaco. Oblicuos del abdomen. Transverso del abdomen.