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1. Identificatorios Código CB Escuela (División) Ciencias Biológicas y de la Salud Código FAC-MED Programa Facultad de Medicina Código MED 15 Carrera Medicina Nivel (Pregrado/Posgrado) 45 Pregrado Profesional Código SAME 00103 Curso Área de Formación Profesional Línea de Conocimiento Psiquiatría Infantil y de Familia Salud Mental Semestre Noveno Modalidad Presencial Intensidad Horaria Semanal Teórica 2 Práctica Total Intensidad Horaria Semanal ID Fecha Profesor 3 12 Estudio Independiente Créditos 7 5 Mauricio Escobar Jaider Alfonso Barros Bermúdez Oveida Rosales Martínez Elizabeth Trillos Sierra Segundo semestre de 2007 2. Justificación La psiquiatría es la rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos psíquicos en general y tiene estrecha relación con la patología médica general, la neurología, la psicología y la sociología. La salud mental es la capacidad de establecer relaciones armoniosas con los demás y la contribución constructiva a las modificaciones del ambiente físico y social (OMS). Estos conceptos cobran especial valor durante la niñez y la adolescencia. Dado que existe una asociación importante entre los trastornos mentales de inicio en la infancia y la adolescencia y los trastornos mentales diagnosticados en la vida adulta es muy importante la identificación temprana y el abordaje inicial, incluyendo el grupo primario de apoyo que es la familia, para evitar las consecuencias negativas médicas, familiares y sociales de estos trastornos, es decir, los trastornos mentales de la infancia y la adolescencia son entidades de larga evolución, no remiten en forma espontánea en muchos casos, y que afectan la vida adulta. El desafío de desentrañar el secreto que encierra cada una de las etapas del desarrollo, desplegadas en un entorno familiar, escolar, emocional y social que ha debido quererlos y protegerlos. Ello ha determinado su valoración del mundo, sus posibilidades de crecer como personas, de educarse, de soñar y por supuesto culminar su ciclo vital en pleno desarrollo de una salud integral. Los trastornos mentales afectan a un 20% de la población colombiana de niños, niñas y adolescentes; no obstante, el mayor porcentaje no es identificado por la falta de formación de la mayoría de los médicos que asisten al gran grueso de este grupo etáreo. Hay una tendencia progresiva a abandonar la idea clásica que las enfermedades son puramente somáticas o puramente psicológicas, que da paso al concepto de que toda enfermedad es psicosomática. En este marco conceptual ya no podemos seguir hablando de una pediatría que sólo considera los aspectos físicos sin tomar en cuenta la estrecha interdependencia con lo psíquico, en el de factores biológicos y ambientales. Ahora la pediatría es integral, es decir, biopsicosocial. . El alarmante incremento en las cifras de depresión, suicidio, consumo de sustancias, y deserción escolar es la expresión de realidades como la pobreza, el maltrato, la violencia y la imposibilidad de acceso a servicios educativos y de atención en salud propios de nuestros países latinoamericanos. Por este motivo el presente curso prestará especial atención a los aspectos sociales propios de nuestro medio, que incluyen por supuesto a la familia. Teniendo esto en cuenta, estamos interesados que durante el semestre académico los futuros médicos generales adquirirán el conocimiento y las habilidades para hacer una aproximación integral de estos trastornos psíquicos tanto en los niños y niñas como en los adolescentes y además que sean promotores y perpetuadores de la salud mental de la región donde se desenvolverán como profesionales de la salud. Este curso brinda a los estudiantes una visión integral de los trastornos mentales de inicio en la infancia y la adolescencia, dando bases científicas para su conceptualización y comprensión, el diagnóstico integral, intervenciones farmacológicas, aproximaciones psicoterapéuticas, estrategias educativas, actividades de promoción y prevención de primera línea y para la investigación con un claro marco biopsicosocial. 3. Articulación en el Plan de Estudios PreCursos que deben requisitos estar aprobados previamente CMCL 00104 CMCL 00105 SOCI 00101 MECO 00108 INVE 00110 Ginecología y Obstetricia Medicina Legal Sociología y Antropología Promoción y Prevención en la Mujer Investigación en Salud I ADMI 00115 Auditoria en Salud Núcleo Integrador Co-requisitos Cursos que deben llevarse simultáneamente CMCL 00106 MECO 00109 INVE 00111 ADMI 00129 Pediatría Promoción y Prevención en el Niño Investigación en Salud II Planeación en Salud SAME 00109 Psiquiatría Infantil y de Familia – Práctica Individuos y Comunidades enfermas Conocimiento y Habilidades requeridas Conocimientos requeridos Conocimientos básicos sobre la entrevista clínica psiquiátrica descriptiva Semiología psiquiátrica descriptiva, con énfasis en el fenómeno Nociones de psiquiatría dinámica Elaboración de historia clínica psiquiátrica Manejar el concepto de trastorno mental Estar familiarizado con el modelo de diagnóstico multiaxial Precisar las características clínicas de los trastornos psicóticos, depresivos y de ansiedad Habilidades requeridas Mostrarse empático Ser creativo Asumir posiciones pensadas de liderazgo Ser crítico de la información científica Estar presto a la auto-reflexión Poseer un interés investigativo Mostrar pericia en la interacción con los niños, niñas, adolescentes y las familias. 4. Competencias SER CIUDADANO Motivar la generación de conocimiento científico de la realidad local, regional y de ser posible nacional Comprender a cabalidad el compromiso social que genera la posibilidad de acceso al conocimiento, en la búsqueda de las mejores condiciones de vida posibles para la comunidad Comprender el compromiso de trabajo personal en la búsqueda de desarrollo del individuo, su familia y su comunidad Modelar en la demostración de la relación médico-paciente el trato hacia las personas en situación de sufrimiento o que requieren algún tipo de ayuda Formar hábitos de convivencia y tolerancia a través del conocimiento y comprensión de los trastornos mentales y comportamentales de niños, adolescentes y adultos mayores Comprender la responsabilidad del autocuidado en la salud integral, promoviendo estilos de vida saludables que incluyen relaciones interpersonales respetuosas y constructiva SER CIENTÍFICO Revisar en forma crítica la información médica disponible Aprender a utilizar la mejor evidencia disponible para el beneficio del paciente Aplicar el método científico a la aproximación al conocimiento en medicina Promover el acercamiento científico a las situaciones cotidianas que afronta el individuo SER PROFESIONAL Hacer un enfoque integrador bio-psico-social de los trastornos mentales en niños, niñas y adolescentes Desarrollar las habilidades para reconocer los trastornos mentales en niños, niñas y adolescentes Adquirir habilidades para el trabajo interdisciplinario con otros profesionales de salud y de las ciencias sociales Evidenciar la relación entre el individuo enfermo y su medio familiar y cómo interactúa en forma recíproca Comprender que el cuerpo de conocimiento crece rápidamente y que se requiere un esfuerzo continuo para mantenerse actualizado 5. Syllabus Durante este curso el estudiante tendrá una aproximación a los trastornos mentales de inicio en la infancia y la adolescencia considerando el diagnóstico y las intervenciones terapéuticas, ponderando el grupo primario de apoyo, haciendo una clara descripción clínica de los trastornos dentro de un marco etiológico multifactorial, biopsicosocial, y brindará los elementos de juicio para iniciar el manejo general de los trastornos más frecuente en la región y en el país.. 6. Contenidos Unidad Psicología evolutiva Tema Competencia(s) que desarrolla Conceptualización del desarrollo Apropiarse de los conceptos de mental área y manejarlos con propiedad para evaluar su importancia el diagnóstico integral, teniendo claridad sobre los aspectos individuales, sociales y culturales Psiquiatría de niños y niñas Trastornos generalizados del desarrollo Retraso mental Trastornos de aprendizaje Trastornos de comunicación Trastornos conducta disruptiva Trastornos emocionales Trastornos de las funciones vegetativas Trastornos con movimientos anormales Tener un conocimiento decantado de los trastornos estudiados, haciendo una evaluación crítica de la información disponible con el ánimo de realizar un abordaje diagnóstico multiaxial y una aproximación terapéutica integral, multimodal, en consonancia con la mejor evidencia Psiquiatría del adolescente Adolescencia normativa Trastorno de la conducta alimentaria Trastornos relacionados con el consumo de sustancia Orientación sexual Intento de suicidio Tener un conocimiento decantado de los trastornos estudiados, haciendo una evaluación crítica de la información disponible con el ánimo de realizar un abordaje diagnóstico multiaxial y una aproximación terapéutica integral, multimodal, en consonancia con la mejor evidencia Familia Conceptos básicos Enfoque teóricos Trastornos funcionales Abordajes terapéuticos 7. Actividades de Aprendizaje De Instrucción Directa: Actividad Entrevista de pacientes Entrevista a familias Talleres educativos Orientación en seminarios y clubes de revista De trabajo Colectivo: Actividad Diseño y ejecución de una propuesta de investigación Preparación de casos clínicos De Estudio Independiente: Actividad Revisión de temas Seminarios Clubes de revista 8. Evaluación Indicadores Tener un conocimiento decantado de los trastornos estudiados, haciendo una evaluación crítica de la información disponible con el ánimo de realizar un abordaje diagnóstico multiaxial y una aproximación terapéutica integral, multimodal, en consonancia con la mejor evidencia Criterios de ejecución Elaboración de historia clínica y presentación de un plan de manejo Descripción de las características del grupo familiar Diseño y orientación de talleres Simplificación de la información Criterios de Ejecución Presentación de resultados de investigación Presentación y discusión de los casos Criterios de Ejecución Respuesta a cuestionarios Aporte a la discusión del tema Presentación de un resumen ampliado del artículo Manejo claro y preciso de los conceptos Apropiación del lenguaje técnico del área Contextualizar la información proveniente de otros países al medio sociocultural de la región Criterios de Calificación Actitud Manejo del tiempo Relación con pares Elaboración de informes Conocimiento teórico Instrumentos Pruebas escritas Pruebas orales 9. Estrategia Didácticas Clases magistrales Talleres Seminarios Estudio de casos Clubes de revista Práctica supervisada 10. Recursos Textos de lectura obligatoria Kaplan HI, Sadock BJ. Kaplan & Sadock´s comprehensive text of psychiatry Philadelphia: Lippincot, Williams & Wilkins. Philadelphia, 2000. Asociación Psiquiátrica Americana. DSM IV. Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Editorial Masson. Barcelona 1997. Opcionales CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Descripción clínica y pautas para el diagnóstico. Editorial Meditor 1992. Fundamentos de psiquiatría Clínica: Niños, Adolescentes y Adultos. Gómez C, Hernández G, Rojas A, y col. CEJA, Bogotá, 2.002. Kaplan HI, Sadock BJ. Terapia de Grupo. Tercera Edición. Editorial Panamericana. Madrid 1996. Base de datos de Proquest (disponible en CD y vía internet) Multimedia Video beam