Download GPCS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA
1. Identificación del curso
1.1 Escuela / Departamento:
Escuela de Ciencias Biológicas y de la Salud
1.3 Programa: Facultad de Medicina
1.5 Carrera: Medicina
1.7 Nivel: Pregrado
1.2 Código:
CB
1.4 Código: FAC-MED
1.6 Código: MED
1.8 Curso: Psiquiatría Clínica y Salud Mental
1.9 Código :
1.10
Área
de
Formación:
Estudios 1.11 Línea de Conocimiento: Salud Mental
Profesionales
1.12 Clase: Séptimo Semestre
1.13 Modalidad: Presencial
1.14 Periodo Académico: PRIMER SEMESTRE DE 2007
1.15 Intensidad Horaria Semanal: 18
1.17 Horas Presenciales:
8
1.19 Profesor:
1.16 Créditos: 7
1.18 Horas de Estudio Independiente:
10
Jaider Alfonso Barros Bermudez
German Eduardo Rueda Jaimes
Gissel Avila Camacho
Rodolfo Rey Nuncira
Luz Amparo Jaimes
Alexander Pinzón Amado
1.20 ID :
2. Justificación
En la actualidad existe consenso que la psiquiatría debería ocupar un lugar importante en el
curriculum de enseñanza de medicina. Hay tres razones para esto. En primer lugar, el
abordaje general de la psiquiatría que enfatiza la integración mente-cuerpo es fundamental
para la totalidad de la práctica médica. En segundo lugar, las habilidades que se aprenden en
psiquiatría son importantes para todos los médicos: por ejemplo, la habilidad para establecer
una buena relación con el paciente, para evaluar el estado mental, para dar información
acerca de enfermedades terminales. En tercer lugar, los problemas psiquiátricos son comunes
entre pacientes que consultan a médicos de diferentes especialidades: por ejemplo, se sabe a
ciencia cierta que en la población de pacientes ambulatorios con diagnóstico médico que se
atienden por consultorios externos, aproximadamente un 20% tiene un trastorno psiquiátrico
asociado, mientras que esa cifra alcanza un promedio de 30% en la población de pacientes sin
diagnóstico médico. Los trastornos psiquiátricos son mucho más frecuentes entre los
pacientes que se asisten en la práctica médica general. Por consiguiente, todo futuro médico
debería tener conocimientos acerca de estos trastornos psiquiátricos, no sólo porque son
comunes, sino también porque su tratamiento implica mucho tiempo y recursos médicos, y
originan numerosas y graves complicaciones.
La psiquiatría es la rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos psíquicos en general y tiene estrecha relación con la patología
médica general, la neurología, la psicología, la antropología y la sociología; la salud mental es
la capacidad de establecer relaciones armoniosas con los demás y la contribución constructiva
a las modificaciones del ambiente físico y social (OMS). Teniendo en cuenta estos conceptos,
estamos interesados que durante el semestre académico los futuros médicos generales
adquirirán el conocimiento y las habilidades para hacer una aproximación integral de estos
trastornos psíquicos tanto en los servicios psiquiátricos, médicos o quirúrgicos como en la
población general y además que sean promotores y perpetuadores de la salud mental de la
región donde se desenvolverán como profesionales de la salud.
3. Articulación en el Plan de Estudios
3.1 Pre-requisitos:
3.2 Código:
3.3 Co-requisitos:
3.4 Código:
3.5 Descripción de Conocimientos y Habilidades requeridos para el curso:
 CONOCIMIENTOS REQUERIDOS
 Anatomía e histología del Sistema Nervioso Central
 Bases neurofisiológicas, sistemas de neurotransmisión, conceptos básicos de genética y
aspectos celulares, moleculares y funcionales de receptores, neurotransmisores,
neuromoduladores y las hormonas.
 Generalidades de las teorías psicológicas
 Fundamentos sociales y culturales de la conducta humana
 El ciclo vital humano y familiar de acuerdo a diferentes corrientes científicas.
 Principios básicos de farmacocinética y mecanismos de acción de los principales
psicofármacos.






HABILIDADES REQUERIDAS
Desarrollar una entrevista clínica en el marco de una adecuada relación médico-paciente.
Elaboración completa y rigurosa de la Historia Clínica Integral
Realizar un examen físico que incluya el examen mental
Interpretación de las pruebas paraclínicas básicas en medicina y en particular de las
neuroimágenes.
Analizar la información de la historia clínica, el examen físico y paraclínicos para concluir
con un diagnóstico enmarcado en una interpretación biopsicosocial.
3.6 Relación con el Núcleo Integrador:
Es parte del núcleo integrador el individuo y la comunidad enferma al abordar los aspectos
específicos de la enfermedad mental individual y la conservación de la salud mental de la
comunidad.
4. Competencias
4.1 Competencia Institucional: Ser Profesional
4.2 Competencias Específicas del Curso
4.3 Indicadores de Competencia
COMPETENCIAS CLINICAS


Entrevista, examina, diagnostica y trata
integralmente los pacientes con los siguientes
grupos de trastornos:
o
Trastornos psicóticos
o
Trastornos afectivos
o
Trastornos de ansiedad
o
Trastornos alimentarios
o
Trastornos de personalidad
o
Trastornos de la sexualidad
o
Trastornos somatomorfos
o
Trastorno por consumo de sustancias
o
Trastornos cognoscitivos

o
o
o
o

Apropia conocimientos y habilidades clínicas
para el diagnóstico y tratamiento de los 
anteriores grupos de trastornos en los
siguientes contextos:
o
Urgencias
o
Hospitalización
o
Consulta externa
o
Enlace
o
Geriatría
COMPETENCIAS SOCIALES
Realiza historia clínica con el modelo
semiológico de la APA
Prepara y presenta ante sus
compañeros
el
caso
clínico,
enfatizando en el diagnóstico y
tratamiento del trastorno
Analiza todos los aspectos del caso
clínico y los presenta por escrito
Responde cuises y exámenes con
preguntas tipo ECAES
Demuestra habilidades cínicas en la atención
supervisada de pacientes en cada uno de los
contextos.
Cumple con las actividades propias de cada
contexto (seminarios, historias clínicas, cuises, etc.)
Detecta en las antecedentes personales,
familiares,
socioeconómicos los aspectos que favorecen o protegen
al paciente de los trastornos mentales en cada uno de
los contextos de practica

Aprende a identificar los factores de riesgo
biológicos y ambientales que favorecen la Realiza actividades terapéuticas dirigidas a intervenir los
aparición, persistencia y cronificación de los factores que inciden en la aparición de los trastornos.
trastornos mentales

Aprende a identificar los factores biológicos y
ambientales protectores que evitan o retardan la
aparición y desarrollo de los trastornos mentales

Aprende los principios de salud mental en la
sociedad, que favorecen conductas saludables,
mas allá de los trastornos individuales
COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS

Conoce la normatividad vigente para la atención
de la salud mental a nivel nacional y local.

Conoce los tipos de servicios públicos y
privados que se ofrecen para la atención de los
trastornos mentales.

Ubica adecuadamente dentro del sistema de
atención al paciente considerando el tipo y la
gravedad del trastorno que presenta el
paciente que esta a su cargo

Diseña procesos administrativos que permitan
el acceso de los pacientes a lo servicios de
salud mental que ofrece el sistema.

Muestra habilidad para atender pacientes
independiente de sus características de raza,
sexo, religión, filiación política, educación y
estrato socioeconómicos

Demuestra respeto por las creencias
decisiones del paciente y sus familiares.

Redacta las historias clínicas y análisis
utilizando términos correspondientes de una
manera coherente y de fácil comunicación

Presenta casos clínicos y seminarios utilizando
la tecnología audiovisual que la universidad
pone a su disposición.

Muestra manejo adecuado de técnicas de
expresión oral en la presentación de los casos
clínicos
COMPETENCIAS ETICAS

Conoce los derechos humanos de los pacientes
con patologías mentales

Conoce los aspectos éticos y morales respecto
a la relación medico paciente
y
COMPETENCIAS COMUNICATIVAS

Conoce y maneja la terminología medica en
psiquiatría

Maneja medios audiovisuales

Maneja los principios básicos de redacción

Manejo adecuado del Ingles escrito
COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS

Conoce y maneja las bases de
disponibles ( Biblioteca, Internet, etc. )
datos

Demuestra pericia para dar información al
paciente y sus familiares

Discrimina información científica considerando
la relevancia y el método utilizado por los
investigadores

Maneja los conceptos de la medicina basada en
la evidencia

Sustenta la presentación de casos clínicos,
informes y decisiones clínicas con bibliografía
científica de calidad.
Muestra interés en ampliar conocimientos y
conceptos a la luz de la medicina basada en al
evidencia

5. Contenidos (Unidades y Temas)
 INTRODUCCIÓN
 Historia
 Concepto de trastorno mental
 Clasificación
 Evaluación multiaxial
 TRASTORNOS PSICÓTICOS
 Esquizofrenias
 Otros trastornos psicóticos




TRASTORNOS NO PSICÓTICOS
Trastornos del ánimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
 PERSONALIDAD
 Concepto de personalidad
 Trastornos de personalidad del grupo a, b, c.




TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES VEGETATIVAS
Trastornos sexuales
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueño




ADAPTACIÓN
Duelo
Trastornos adaptativos
Ajuste normal
 TRASTORNOS POR ABUSO Y DEPENDENCIAS DE SUSTANCIAS
 Consumo, abuso y dependencia a sustancias legales
 Consumo, abuso y dependencia a sustancias ilegales
 TRASTORNOS CON ETIOLOGIA DEFINIDA
 Delirium, demencia y otros trastornos cognoscitivos
 Trastornos mentales debidos a condiciones médicas

Trastornos mentales relacionados con sustancias
6. Actividades:
6.1 Del Docente:
Exposición oral: durante esta sesión, el docente presenta las pautas teóricas básicas de un
tema específico.
Rotación clínica: junto con el estudiante evalúa, diagnostica y propone un tratamiento en
cada paciente visto por el grupo de rotación.
Seminario: promueve la discusión y orienta al estudiante sobre el tema propuesto.
Casos Clínicos: asigna el paciente y asesora en la elaboración de la historia clínica
Club de revistas: participa con comentarios acerca del artículo expuesto.
6.2 De los Estudiantes:
Interpretación de textos: análisis e interpretación de textos pertinentes con los ámbitos
conceptuales del curso.
Presentación de casos clínicos: prepara la historia clínica, la presenta ante el grupo y
propone el diagnóstico y el tratamiento para discusión.
Participación en casos clínicos: prepara el tema propuesto y participa en el análisis del
caso.
Rotación clínica: junto con el docente evalúa, diagnostica y propone un tratamiento en cada
paciente visto por el grupo de rotación.
Seminario: prepara el tema propuesto y expone los puntos controversiales para su discusión y
orientación por parte del docente.
Club de revistas: selecciona un artículo de calidad de acuerdo a la medicina basada en la
evidencia, lo prepara y expone de manera critica su contenido.
6.3 Del Equipo Docente:
Diseño y presentación del curso: propuesta de las pautas básicas del curso respecto a
contenidos, metodología y evaluación en cada rotación clínica.
Casos clínicos: orienta al estudiante en el desarrollo del mismo y participa con comentarios
basados en su conocimiento científico y experiencia clínica.
Evaluación: propuesta de las estrategias de evaluación y asistencia a las sesiones durante
las cuales los estudiantes desarrollen las actividades acordadas como evaluación del curso y
hace llegar al coordinador las evaluaciones parciales en el tiempo estipulado.
Reunión de profesores: participación en sesiones en las que se reflexiona, analiza y se
construyen los fundamentos conceptuales y metodológicos del curso; además de evaluar
integralmente a cada uno de los estudiantes.
7. Estrategias de evaluación
EXAMEN ESCRITO PARCIAL Y FINAL: prueba escrita basada en conocimientos teóricos,
habilidad diagnóstica y de propuesta de planes de tratamiento.
SEMINARIOS: sustentación oral o escrita de la interpretación de los conceptos estudiados.
EVALUACIÓN INTEGRAL:El grupo docente evalúa el desempeño del estudiante en cada
rotación teniendo como criterios actitud, presentación, relaciones con el paciente, docente
y compañeros, conocimiento y habilidades.
CLUB DE REVISTAS: búsqueda, presentación y análisis de un artículo pertinente.
CASOS CLÍNICOS: presentación y sustentación oral de los casos clínicos propuestos.
EVALUACIÓN DOCENTE: los estudiantes evaluan por escrito el desempeño de los
profesores.
8. Instrumentos de Registro
Formato de evaluación cualitativa por rotación
9. Recursos
9.1 Bibliografía Básica
1. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Coordinador general
de la edición: Pierre Pichot. s/l, Masson S.A., 1995.
2. Kaplan, Harold I.; Sadock, Benjamin J. et al, Sinopsis de psiquiatría. Ciencias de la
conducta. Psiquiatría clínica. España, 8° ed. Editorial Médica Panamericana, 2.000.
3. CIE 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento. Descripción clínica y pautas para el
diagnóstico. Editorial Meditor 1992.
4. KAPLAN H., SADOCK B. Comprehensive textbook of psychiatr. Seventh Edition. Lippincott
Williams, Philadelphia, 2.000.
5. Bobes J, Bousoño M, Gonzalez MP, Sáiz PA. Trastornos de Ansiedad y trastornos
depresivos en atención primaria. Masson, Barcelona, 2.001
6. Semiología del Psiquismo. Fierro M. Denco, Bogotá, 2.001.
7. Fundamentos de psiquiatría Clínica: Niños, Adolescentes y Adultos. Gómez C, Hernández
G, Rojas A, y col. CEJA, Bogotá, 2.002.
8. Vasquez-Barquero JL. Psiquiatría en atención primaria. Ed. Grupo Aula Médica, Madrid,
1999.
9. Fundamentos de Psiquiatrría Clínica. Sánchez R, Rodríguez-Losada J. Cargraphis, Bogotá,
1.999.
9.2 Bibliografía Complementaria
1. Delirium: optimising management. Meagher D. BMJ 2001; 322: 144-9.
2. Delirium: Making the diagnosis, improving the prognosis. Chan D, Brennan N. Geriatrics,
1999; 54: 28-42.
3. Practice Guideline for the treatment of patients with delirium. APA. Am J Psychiatry. 1999;
156: suplement.
4. Delirium y Demencia. APA. Educación Médica Continua Ltda., Barcelona, 2.000.
9.3. Audiovisuales
9.4. Enlaces en Internet
www.unab.edu.co/medicina/revista
www.uis.edu.co/publicaciones/saluduis
www.scielo.org
www.icfes.gov.co/revistas
www.bmj.org
www.nejm.org
www.freemedicaljournal.com
www.psiquiatria.com
BASES DE DATOS.
www.nlm.nih.gov
www.bireme.br
www.cdc.org
www.mdconsult.com