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La exposición a ciertos alérgenos y bacterias antes del primer año de edad podría reducir el riesgo de alergia. J Allerg Clin Inmun, 06/06/2014 Antecedentes: Las enfermedades con sibilancias causan una importante morbilidad en los recién nacidos y son precursoras frecuentes del asma. Objetivo: Hemos tratado de examinar los factores ambientales asociados con sibilancias recurrentes en los ambientes del centro de la ciudad. Métodos: El Urban Environment and Childhood Asthma study examinó una cohorte de nacimientos de alto riesgo para el asma (n = 560) en Baltimore, Boston, Nueva York, y San Luis. Las evaluaciones ambientales incluyeron la exposición a alérgenos y, en un estudio de casos y controles de 104 niños, con el contenido bacteriano de polvo doméstico recogido en el primer año de vida. Las asociaciones se determinaron entre los factores ambientales, la sensibilización a aeroalérgenos y de sibilancias recurrentes a la edad de 3 años. Resultados: La exposición al alergeno acumulada durante los primeros 3 años se asoció con la sensibilización alérgica y la sensibilización a la edad de 3 años se relacionó con sibilancias recurrentes. En contraste, la exposición del primer año a los alérgenos de las cucarachas, ratones y gatos se asociaron negativamente con sibilancias recurrentes (odds ratio, 0,60, 0,65, y 0,75, respectivamente, p ≤ 0,01). Las diferencias en el contenido de bacterias del polvo doméstico en el primer año, sobre todo, que reducen la exposición a los Firmicutes específicos y Bacteriodetes, se asocia con atopia y sibilancias atópicas. La exposición a altos niveles de ambos alergenos y este subconjunto de bacterias en el primer año de vida fue más común entre los niños sin atopia o sibilancias. Conclusiones: En los ambientes del centro de la ciudad los niños con la mayor exposición a los alérgenos y bacterias específicas durante su primer año fueron menos propensos a tener sibilancias recurrentes y sensibilización alérgica. Estos hallazgos sugieren que la exposición concomitante a altos niveles de ciertos Disponible en: http://www.femeba.org.ar 1 alérgenos y bacterias en la vida temprana puede ser beneficioso y sugiere nuevas estrategias de prevención de las sibilancias y de las enfermedades alérgicas. El trabajo Susan V. Lynch, Robert A. Wood, Homer Boushey, et al Effects of early-life exposure to allergens and bacteria on recurrent wheeze and atopy in urban children The Journal of Allergy and Clinical Immunology DOI: 10.1016/j.jaci.2014.04.018 Corrected Proof , 06 June 2014 disponible en http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00593-4/fulltext Disponible en: http://www.femeba.org.ar 2