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SALUD Nutrientes Funcionales y el Cerebro Alimentos Neuroprotectores Prevenienen la Aparición de Enfermedades Cognitivas 32 INDUALIMENTOS • agosto 2014 SALUD C omo en todos los demás órganos, la capacidad funcional del cerebro humano se deteriora con el tiempo y en países como el nuestro donde se ha visto aumentada la esperanza de vida y por lo tanto una mayor población de adultos mayores, esto conllevará un aumento de personas con deterioro cognitivo. paz de hacer frente a los radicales libres producidos. Se espera que las personas mayores de 60 años aumenten de 605 millones a 2.000 millones en el mundo entre el 2000 y el 2050, por lo que el deterioro cognitivo adquiere una importancia cada vez mayor. Las investigaciones realizadas han demostrado que lo que comemos o dejamos de comer puede tener un impacto importante en el rendimiento mental y puede afectar el deterioro cognitivo, incluyendo la demencia. Hoy 35,6 millones de personas viven con demencia en todo el mundo y se espera que esta cifra se duplique en 20 años. En 2010, el Alzheimer y la demencia ya cuestan a la economía mundial $604 mil millones y debido a que no existen actualmente tratamientos efectivos, identificar los componentes de los alimentos neuroprotectores es una estrategia para facilitar el envejecimiento saludable del cerebro y prevenir la aparición de estas enfermedades. En una revisión reciente se concluyó que antioxidantes como vitamina C, vitamina E, carotenos y selenio, probablemente contribuyen a prevenir el de- Antioxidantes El mecanismo más probable por el cual ocurre este deterioro cognitivo relacionado con la edad es el estrés oxidativo, que se produce cuando la capacidad antioxidante del organismo no es ca- El cerebro es un tejido bastante sensible a la oxidación debido a su alto contenido de ácidos grasos poliinsaturados, metales que pueden producir radicales libres y su alto consumo de oxígeno. Se cree que esto está contribuyendo a desórdenes neuronales como enfermedad de Parkinson, Alzheimer, entre otras. terioro cognitivo sin embargo aún hay bastante variabilidad en los estudios. Llama la atención que la protección observada con el consumo de vitamina C como alimento es mayor a la que se observa cuando es consumida como suplemento. des antinflamatorias y según estudios actuarían previniendo la aparición de péptido β-amiloide (responsable de la enfermedad de Alzheimer) y contribuiría a prevenir la demencia senil. Omega 3 Los ácidos grasos del tipo omega 3 y 6 son esenciales para el organismo, ya que éstos no pueden ser sintetizados. Los ácidos grasos de cadena larga, principalmente el ácido araquidónico (AA) de los omega 6 y el ácido docosahexaenoico (DHA) de los omega 3 son especialmente abundantes en el cerebro y necesarios para el desarrollo neurológico. Estos ácidos grasos forman parte de la membrana celular de las neuronas, las que participan en diversos procesos celulares incluida la transducción de señales y aunque ambos son importantes, actualmente se consume mucho más omega 6 (presente en la mayoría de los aceite vegetal) en desmedro del omega 3 (principalmente en pescados grasos y menor cantidad en aceites como linaza o canola). El consumo de estos ácidos grasos, principalmente omega 3, se asocia al desarrollo de las neuronas, contribuye a la fluidez de la membrana celular lo que permite una mejor función de la misma, mejor acción de neurotransmiso- Los flavonoides son sustancias derivadas de las plantas, los cuales tienen actividad antioxidante. A pesar de que la biodisponibilidad de los flavonoides es cuestionada, pueden pasar la barrera hematoencefálica para actuar en el sistema nervioso central. Los flavonoides actúan como antioxidantes, protegiendo al cerebro, tienen propieda- INDUALIMENTOS • agosto 2014 33 SALUD res, tiene propiedades antiinflamatorias y vasodilatadoras; todo lo cual contribuye a proteger al cerebro de las enfermedades neurodegenerativas. Se ha demostrado que la suplementación con DHA en animales y en seres humanos puede mejorar la función cognitiva, y puede prevenir el deterioro cognitivo en personas con deterioro cognitivo leve. Sin embargo, los estudios muestran alta variabilidad en respuesta al omega 3 y no en todos los casos se observa este efecto. Vitaminas del complejo B Las vitaminas B6, B12 y ácido fólico o folato (B9) son especialmente importantes para mantener la función cognitiva. Estas son vitaminas hidrosolubles y deben ser consumidas a través de los alimentos (como verduras de hoja verde, legumbres, semillas). Estas vitaminas cumplen importantes roles en el metabolismo energético, del DNA, entre otros, y su déficit produce un aumento de la homocisteína, que es neurotóxica y que se relaciona con enfermedad cardiovascular. Si hay un aumento de la homocisteína puede afectar al cerebro por la vía vascular, es decir, daño en las arterias que lo irrigan. Por otro lado, estas vitaminas son necesarias para la síntesis de neurotransmisores 34 INDUALIMENTOS • agosto 2014 como la serotonina. Si existe un aumento de la homocisteína por déficit de estas vitaminas, habrá una menor síntesis de neurotransmisores. Todo esto afecta la función cognitiva, favorece el deterioro cognitivo y la aparición de demencia y otras enfermedades. El déficit de vitamina B12 se ha vinculado a un enlentecimiento en el procesamiento de la información y a una mala función de la memoria. También el aumento de la homocisteína por déficit de folato se ha asociado a demencia y Alzheimer. Sin embargo, los estudios respecto a este tema presentan resultados muy diversos. Estas diferencias pueden deberse a que la deficiencia de estas vitaminas es rara debido a la fortificación de alimentos y consumo de suplementos y a los marcadores del estado de vitaminas utilizados, entre otras dificultades. Al parecer el consumo excesivo de folatos podría ser incluso contraproducente para algunos individuos. Conclusiones Si bien aún falta claridad en algunos puntos, un grupo de más de 80 expertos mundiales se reunió el 3 y 4 de julio del presente año en Milán, Italia, para analizar la evidencia actual respecto a la nutrición para el envejecimiento cerebral en un Simposio organizado por ILSI Europa. De esta reunión de expertos, las recomendaciones claves son evitar la obesidad, la anemia, la diabetes y la enfermedad cardiovascular en la adultez ya que contribuyen a acelerar el envejecimiento cerebral y aumenta el riesgo de demencia. En cuanto a las recomendaciones nutricionales, la ingesta de una combinación de nutrientes como ácidos grasos omega 3, vitaminas del complejo B y antioxidantes en lugar de nutrientes de forma aislada, sería la mejor manera de prevenir el deterioro cognitivo. Numerosos estudios epidemiológicos indican que el consumo a largo plazo de una dieta mediterránea (con énfasis en frutas, verduras, legumbres y aceite de oliva) se correlaciona con una mejor función cognitiva de las poblaciones envejecidas. Los datos empíricos muestran también cómo el ejercicio físico aumenta el efecto de los micronutrientes en la promoción de mejores funciones de la memoria y, por lo tanto, reduce el riesgo de demencia de aparición temprana. BIBLIOGRAFÍA: Dangour A, Andreeva V, Sydenham S y Uauy R. Omega 3 fatty acids and cognitive health in older people. Br J Nutr 2012; 107: S152--S158. Ilsi.org [citado el 29 de julio de 2014; actualizado el 4 de julio de 2014]. Disponible en http://www.ilsi.org/Europe/Documents/Press%20release%20Ageing%20Brain.pdf Morris M. The Role of B Vitamins in Preventing and Treating Cognitive Impairment and Decline. Adv Nutr 2012; 3: 801-812. Parletta N, Milte CM, Meyer BJ. Nutritional modulation of cognitive function and mental health. J Nutr Biochem 2013; 24:725-43. Schmitt-Schillig S, Schaffer S, Weber CC, Eckert GP, Müller WE. Flavonoids and the aging brain. J Physiol Pharmacol 2005; 56 S1:23-36. Crichton GE, Bryan J, Murphy KJ. Dietary antioxidants, cognitive function and dementia--a systematic review. Plant Foods Hum Nutr 2013; 68: 279-92. Laura Iriarte Kamp Nutricionista ILSI Sur Andino [email protected]