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Anatomía Evolutiva y Macroscópica del Hombro Maestros Dr. Guadalupe Mendoza(asesor) Dr. Ricardo Salinas Residente Dr. Santos Serna RII SME Embriología del Hombro Etapa Prenatal Etapa Embrionaria Embrión a los 28 días Reborde Ectodérmico Apical 4a semana Embrión 5 semanas Crecimiento de nervios con desarrollo muscular Condrificación del humero Osificación de clavícula(1o) Escápula nivel C4 C5 Desarrollo muscular Líneas preaxil y postaxil Embrión a 6 semanas Rayos digitales Desarrollo de labio glenoideo Extensores dorsales flexores ventrales Escápula a nivel de C4 T7 Descenso de escápulas Rayos digitales 6a semana Embrión a la 7a semana Extremidades giran en dirección opuesta 90 grados Movimientos de los Extremidades Embrión a las 8a semana Periodo Fetal • • • • Crecimiento de la estructuras Osificación 13 y 16 semanas Centros secundarios de osificación Bursas del hombro Etapa Postnatal Osificación de la clavícula 5a semana Intramembanosa se fusiona a los 22-25años Osificación de la Escápula Osificación del humero 3 centros de osificación cabeza humeral, troquín, troquiter Evolución del Hombro Pliegues laterales del pez Desarrollo a partir de los Pliegues Laterales o basilia Crecimiento de la Escápula Modificación del vector de tensión muscular Aumenta la eficacia muscular Desarrollo del Acromion y Apófisis coracoides Eficacia muscular Desarrollo de deltoides Aplanamiento del Tórax y Movimiento de Escápulas Retroversión resultante de 30 grados de cabeza humeral Desarrollo Muscular del Hombro • • • • Músculos escapulohumerales Músculos axioescapulares Músculos axiohumerales Músculos del brazo Anatomía del Hombro Articulaciones • Glenohumeral • Acromioclavicular • Esternoclavicular Articulación Glenohumeral Cabeza humeral Angulación de la cabeza humeral Angulación de 30 grados Cavidad Glenoidea 35 x 25 mm 75% en retroversión Saha et al tres tipos Cápsula Articular del Hombro Reborde en la glenoides Ligamentos Glenohumerales Variantes del LGHS Ligamento Glenohumeral Inferior Inserciones Capas de la glenoides Traumatismo y Compresión Articulación Esternoclavicular Articulación Acromioclavicular Huesos • Clavícula • Escápula • Húmero Clavícula Escápula Escápula Tipos de acromion Humero Surco bicipital tipos Músculos • Escapulotoracicos Trapecio, romboides,elevador de la escápula, serrato mayor, pectoral menor, subclavio. • Glenohumerales Deltoides, manguito de los rotadores, redondo mayor, coracobraquial. • De Articulaciones Múltiples Pectoral mayor, dorsal ancho, bíceps braquial, tríceps. • Músculos de Referencia Esternocleidomastoideo, escaleno anterior y medio, omohioideo. Musculos Escapulotoracicos Trapecio, Romboides, Elevador de la Escápula Pectoral Menor, Subclavio Músculos Glenohumerales Deltoides Manguito Rotador, Redondo mayor Subescapular Coracobraquial Articulaciones Múltiples Pectoral Mayor Dorsal Ancho Bíceps Tríceps Músculos de Referencia Plexo Braquial Vascularidad del plexo Nervios sensitivos Sensibilidad Sensibilidad Sistema Arterial de Hombro Sistema Venoso del Hombro Ganglios Linfáticos Relaciones anatómicas Grados de abducción del hombro Gracias .....
