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Nota de tapa
Daniel Luna, jefe del Departamento de Informática en
Salud del Hospital Italiano
Sistema
de alta
Jerarquizar el rol de la IT en la salud fue la clave de
su gestión. La apuesta por las nuevas tecnologías.
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Por Manuel Parera / Fotos: Gustavo Fernández
M
ás que un hospital, se
define como una red
asistencial: dos hospitales, 23 centros de
atención ambulatoria de mediana complejidad y una medicina prepaga (Plan de Salud del Hospital Italiano) de 150.000 afiliados. Estos conforman
la arquitectura del Hospital Italiano, un centro de salud que atiende cerca de dos millones de consultas ambulatorias y administra
60.000 internaciones cada año.
Como ciencia basada en la información, la
medicina no puede escaparle a los adelantos
tecnológicos y sobre todo a la integración con
los sistemas de IT. Así lo entendió desde el
comienzo de su carrera Daniel Luna, actual
jefe del Departamento de Informática en
Salud, una gerencia que involucra a 130 profesionales, entre desarrolladores, analistas e
ingenieros de software, además de médi76  INFORMATIONTECHNOLOGY
cos. Egresado de la Universidad de Buenos Aires en 1992 y con residencia en Clínica Médica en el Italiano, Luna intentó desde el principio la vinculación entre ambos mundos:
“La salud tiene un serio problema: la mayor parte de la información para la toma de
decisiones está en registros en papel. Entendimos que había que lograr tener sistemas de
información para mejorar la calidad asistencial”, recuerda el CIO que hoy trabaja en el
desarrollo de proyectos tales como la migración del correo electrónico de Microsoft Exchange a Google Apps para integrar herramientas colaborativas (como correo, calendario, chat
interno, compartir documentos o videochats) al entorno administrativo y clínico. A esas
herramientas el objetivo es también integrarlas a las distintas aplicaciones para desktops,
smartphones o tablets. En este último aspecto, el Hospital Italiano lleva adelante un plan
piloto para incorporar 60 tabletas con conexión 3G, basadas en Android, para que los
médicos de internación domiciliaria —además de los 700 pacientes internados en sus dos
centros, el Hospital controla cerca de 800 internaciones domiciliarias— tengan acceso a
la historia clínica en cualquier lugar.
Software y pacientes
J
unto a otros cinco colegas y formado de manera autodidacta en desarrollo
de los aplicativos para la capa clínica, y sin dejar de lado el trabajo de atención
de pacientes, el jefe de IT formó parte del proceso que llevó la antigua
Gerencia de Cómputos al actual Departamento que en el Hospital hoy osten-
CIO
2012
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ta el mismo nivel jerárquico que otros servicios como Medicina, Cirugía o Pediatría.
“Tuve que formalizar conocimientos que ya
había logrado adquirir para poder hacer gestión de IT. No soy especialista, pero tengo
excelentes profesionales que son los especialistas. Es un trabajo en equipo”, destaca
Luna, que está a cargo del Departamento de
Informática en Salud del hospital desde 2010.
Sobre su perfil profesional Luna dice tener
“una suerte de dos caras: la asistencial, que
me pone como usuario y ‘tester’ y, como gestor y administrador de los Sistemas”. Y sobre
la tecnología en salud está convencido de
que “la lógica de los sistemas tiene que
estar conceptualizada por médicos”, ya que
“hay que conocer el ciclo del dato”. Al respecto, agrega: “El principal objetivo de un
sistema de información es agregar valor para
la toma de decisiones; que el ejercicio diario
capture información de buena calidad y se
generen tableros de comando, reportes, warehouse y líneas de investigación que sirvan
para la toma de decisiones. Se puede generar mucha innovación con esos recursos”,
78  INFORMATIONTECHNOLOGY
LA IT DEL
HOSPITAL ITALIANO
Personal de IT:
130
Presupuesto de IT: 2-2,5%
del facturado
Software: Base de datos
Oracle 11g, SQL Server
y DB400
Sistemas operativos:
Windows y Red Hat.
Aplicaciones: Cognos
(IBM),Datamining (SAS),
Hyperion, PeopleNet,
Oracle Financial/GL.
Correo y herramientas
colaborativas: Google Apps
Hardware: IBM, Dell y
Lenovo
Comunicaciones: Fija y
móvil: Telecom. Datos e
I n t e rnet: Fibertel. Línea
de backup y redundacia
Telefónica y Telecom
Consultoría: Snoop, Suival, Summant, Synchro,
Esphera, Apply Most
define el CIO, quien más allá del trajín informático no perdió
su faceta médica: atiende unas 15 horas semanales como médico de cabecera de unos 800 pacientes.
“La mayoría son desarrollos propios, sobre todo donde nos da
la posibilidad de innovación en la capa clínica. La parte asistencial está en pleno auge y eso nos otorga una ventaja estratégica”, sostiene Luna, que es docente titular de la cátedra de
Informática Médica en la Universidad del Hospital Italiano y
en el CEMIC, cuenta con una Maestría en Ingeniería de Sistemas de Información y cursa un doctorado en Ingeniería Informática en el ITBA.
Dada la complejidad de los servicios que brinda el Hospital Italiano, su departamento maneja las áreas de Ingeniería
de Software, de Infraestructura y de Informática Médica,
desde donde se creó la Residencia de Informática Médica,
a través de una presentación en el Ministerio de Educación y que actualmente atraviesa el proceso de recon ocimiento por el Ministerio de Salud para ser dada de alta como
especialidad médica.
Entre sus proyectos más significativos se destaca la creación
de un canal multimedial digital para la transmisión de contenidos internos (HIBA TV), para la comunicación con los pacientes. Actualmente el Hospital ya cuenta con 70 paneles en salas
de espera y el proyecto prevé la ampliación a la transmisión,
en unas 70 habitaciones de primera clase que migrarán hacia
Smart TV. “También se va a crear el canal de Internet, para combinar los contenidos del equipo editorial en tres canales: la
Web, el gráfico y el multimedial”, afirma Luna.
Otra apuesta es la creación de portales personales de salud,
donde cada paciente podrá recibir atención, solicitar turnos,
pedir medicamentos o ver los resultados de laboratorios, sin
tener que visitar el Hospital, además de visualizar información
contextual en base a su perfil e historia clínica. Unos 60.000
usuarios ya abrieron sus portales, de los cuales 40.000 pertenecen al prepago y 20.000 a otros financiadores.
Más allá de trabajar en instancias de telemedicina, firma digital y de un modelo de interoperabilidad (paperless) con
obras sociales para el envío de documentación electrónica, el
equipo de Luna pone su atención en el fortalecimiento de la
gestión de proyectos (con una PMO y a través de cursos
i n t e rnos o a distancia para la gestión de proyectos de IT en
Salud) y en poder ser, además de un desarrollador de aplicativos internos, un proveedor de servicios a terceros, como en
el caso de la herramienta de Control Terminológico para historias clínicas. “Es una herramienta que autocodifica el 90 por
ciento de lo que escriben los médicos —apunta Luna—. Ya lo
brindamos a organismos de la Argentina, Chile y Uruguay y
vendimos a cerca de 15 hospitales y redes de atención.” 