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DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE NUEVAS TECNOLOGÍAS DE LA
INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN EN LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD DE
CASTILLA Y LEÓN
BALANCE 2006-2011
Castilla y León es una de las regiones más extensas de la Comunidad Europea.
También es una de las regiones con menor densidad geográfica de la misma, 26,67
habitantes por kilómetro cuadrado y áreas poco pobladas entre las que se encuentran
1.715 municipios (76% del total de la Comunidad) con una densidad de población de
6,16 hab./Km2. Dispone entre sus Recursos Asistenciales de 14 Complejos
Asistenciales y Hospitales, 245 Centros de Salud y 3.647 Consultorios Locales. En
materia de Urgencias y Emergencias Sanitarias, sus recursos están constituidos por
23 Unidades Medicalizadas de Emergencias, (UME), 117 Unidades de Soporte Vital
Básico (USVB) y 4 Helicópteros Sanitarios Medicalizados.
La evolución de la práctica clínica, los nuevos modelos de gestión y las expectativas
de los ciudadanos hacen precisa una modificación del modelo asistencial, acercando
la Sanidad a los ciudadanos allí donde se necesita.
Esta evolución supone un desafío difícilmente abordable sin una clara apuesta por las
Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) y una utilización eficiente de las
mismas.
La Gerencia Regional de Salud (Sacyl), sensible a esta necesidad y fiel a su
compromiso con la mejora de la accesibilidad de los ciudadanos al Sistema Sanitario
ha desarrollado la “Estrategia e-Salud en Tecnologías de la Información y de la
Comunicación de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León” para la
implantación de las nuevas tecnologías en el Servicio Público de Salud de la
Comunidad, vigente desde el año 2008 y alineada con la Estrategia Regional de la
Sociedad Digital del Conocimiento (ERSDI), que contiene las grandes pautas de
actuación del Gobierno Regional en materia de Sociedad de la Información, que
permitan el acceso a las TIC de todos los agentes de Castilla y León.
La decidida apuesta de la Junta de Castilla y León y Sacyl por el aprovechamiento de
las indiscutible ventajas que las TIC aportan al campo de la salud, se ha materializado
mediante un incremento del presupuesto dedicado a este apartado del 3,95 % para
este año 2011, a pesar de la época de difícil situación económica actual y de recortes
generalizados en el presupuesto de las administraciones públicas.
La Estrategia e-Salud define 7 objetivos prioritarios, para los cuales se delimitan 7
líneas de acción, cuya materialización se prevé a través del desarrollo de 55
proyectos específicos.
Los objetivos están constituidos por la mejora de la accesibilidad al sistema sanitario,
y de la continuidad asistencial entre los diferentes niveles, garantizando la calidad
de los servicios, mediante la optimización de procesos y mejora de los sistemas de
información, todo ello con la participación de los diferentes agentes: pacientes,
profesionales sanitarios y proveedores, garantizando la sostenibilidad de nuestro
sistema sanitario.
Las líneas de acción, se desarrollan a través de proyectos específicos, de los cuales,
debido a la trascendencia de los mismos en la optimización de procesos para mejorar
la eficiencia, son de destacar, entre otros:
LÍNEA 1 - INFRAESTRUCTURAS DE TELECOMUNICACIONES
Tiene como objetivo la modernización e implantación de infraestructuras de
telecomunicaciones como base sobre la que extender los servicios ya existentes y los
que se vayan desarrollando.
1. Modernización de las infraestructuras de red de área local y sistemas de
cableado estructurado
Previo a 2006 partimos de una estructura heredada, en estrella, en la cual la Gerencia
Regional de Salud era el centro y a través de ella se conectaban las Gerencias de
Salud de Área, de Atención Primaria (Centros de Salud) y de Atención Especializada
(Hospitales). La estructura en estrella y las técnicas de “routing” aplicadas habían
quedado obsoletas, dificultando el mantenimiento y gestión de la red, y los bajos
caudales (ancho de banda) de que se disponía, no constituyendo una base lo bastante
robusta sobre la que cimentar la implantación de la mayor parte de las iniciativas y
proyectos clave: imagen médica compartida, historia clínica electrónica (HCE),
telemedicina, continuidad asistencial, etc.
Las principales insuficiencias de la infraestructura de comunicaciones se concentraban
en las siguientes áreas: escalabilidad limitada, rigidez, prestaciones insuficientes e
insuficientes garantías de niveles de servicio para el despliegue de aplicaciones de
misión crítica (HCE).
A partir de 2006 se evoluciona a una Red Corporativa basada en los servicios de
Telefónica MacroLAN/VPN IP con una conectividad en malla, “todos con todos”,
accesos de fibra, 10, 100, 1000 Mbps y caudales configurables flexiblemente según
necesidades, así como “Routing” homogéneo en toda la red. Por tanto hemos ido
disponiendo progresivamente de una Red de Altas Prestaciones.
Actualmente la Red de datos corporativa de Sacyl está conectada mediante la red
MacroLAN y un segundo acceso de respaldo al anillo metropolitano CWDM de la Junta
de Castilla y León, con la Red de Datos de la Junta de Castilla y León, existiendo una
doble salida a Internet para navegación, Portal de Salud y correo electrónico.
En el entorno de las comunicaciones entre los diferentes centros dependientes de la
Gerencia Regional de Salud se ha dotado a los centros de mayor capacidad de
transmisión y mejora en la disponibilidad y fiabilidad de toda la red, aumentando la
velocidad de transmisión para los Centros Asistenciales eliminando los circuitos de
baja velocidad, migrándolos a tecnologías de mayor capacidad de transmisión.

Dos CPD corporativos: Acceso diversificado Fast Ethernet doble equipo y
caudal de 100 Mbps. Estos CPD soportan aplicaciones corporativas, la más
importante de ellas es la herramienta de gestión asistencial (HCE) de
Atención Primaria.

Las Gerencias, de Atención Primaria y de Atención Especializada tienen
acceso diversificado Fast Ethernet doble equipo y caudal de 30 Mbps.

Las Gerencias de Salud de Área (centros administrativos) y los Centros de
Salud, acceso principal Ethernet y caudal metropolitano de 10 Mbps y
acceso de respaldo ADSL VPN IP Advance 4Mbps

Los Centros de Salud en poblaciones sin cobertura actual de fibra óptica:
Acceso cobre LAN (modulación SHDSL sobre cobre) y caudal 2 Mbps y
acceso de respaldo ADSL VPN IP Advance 4Mbps

Los Consultorios Locales: Acceso ADSL VPN IP Advance o WIMAX caudal
2 Mbps, e incluso tecnología 3G sobre equipos informáticos fijos.
Paralelamente se han realizado actuaciones en las infraestructuras de red de área
local de los hospitales (Electrónica de Red), mediante la instalación de conmutadores
centrales de alto rendimiento y alta disponibilidad, que mejoran la gestión del tráfico de
datos interno de los hospitales, dadas las nuevas exigencias de nuevas
funcionalidades de conmutación de datos, derivadas de la transmisión de imágenes
(radiología), soporte de tráfico multimedia, redes inalámbricas o telefonía IP, entre
otras. Estas actuaciones se han realizado en los 10 Complejos Asistenciales y
Hospitales que así lo requerían, con una inversión de 1.250.000 €.
2. Informatización de Consultorios Locales, conectándolos a la red de datos
de Sacyl.
Castilla y León es la primera Comunidad por número de Consultorios Locales en el
ámbito rural, 3.647, con más del doble de consultorios que la comunidad
inmediatamente posterior (Aragón con 1.467). Esto refleja la enorme dispersión de
centros a los que hay que dar servicio, y condicionado a su vez, al bajo número de
pacientes adscritos a muchos consultorios.
La situación de partida en este ámbito en 2006 es prácticamente “desde cero”. No
existía ni cableado, ni conectividad, ni aplicativos. Respondiendo a esta necesidad se
pone en marcha el Proyecto de Informatización de Consultorios Locales que persigue
la conexión de los centros a la red de datos de Sacyl, con el objetivo de que los
profesionales de las zonas rurales puedan disponer de las funcionalidades que el
aplicativo de Historia Clínica Electrónica posibilita, tanto como herramienta de gestión
de la información asistencial (Medora), como de apoyo a la práctica clínica. Se trata
sin duda de un reto importante, pues dotar de conectividad a todas esas localidades,
implica inversión en infraestructuras de red, un aspecto clave en la idea de atajar la
exclusión a internet en las zonas rurales.
En primer lugar es importante reflejar que todos los centros de salud (245) se
encuentran informatizados, conectados a la red fija, cubriendo una población TIS de
1.809.288 tarjetas.
En cuanto a la los Consultorios Locales, con una inversión de 3.300.000 €, la
informatización se ha desarrollado en las siguientes fases:
I.
En una fase previa, mientras se procedía al cableado, se han dotado a los
profesionales con 1.124 Tablets pc, como soporte a la versión Medora Off-Line,
(versión de Medora que permite recoger los datos en la Historia de Salud
Digital de paciente, mediante tablet pc, realizando un volcado/descarga de los
mismos a MedoraCyl, una vez el profesional regresa al Centro de Salud de
referencia), lo cual da cobertura a 1.516 consultorios, que cubren a una
población de 211.358 personas.
II.
En una primera fase se han informatizado, conectándolos a la red de datos de
Sacyl, los consultorios de más de 500 usuarios (Tarjetas Sanitarias-TIS) como
población diana, informatizándose 242 consultorios, con 660 ordenadores,
que cubren a una población de más de a 255.000 personas.
III.
La segunda fase, en desarrollo, contempla la informatización de 598
consultorios locales de entre 200 y 500 usuarios TIS, con casi 1000
ordenadores, que dan atención a una población de 185.438 ciudadanos.
IV.
La tercera fase, en desarrollo paralelo a la anterior, prevé la informatización de
los consultorios locales restantes, aquellos con menos de 200 TSI (191.760
ciudadanos), mediante portátil y banda ancha móvil (tecnología 3G-4G), en
consonancia con el plan de extensión
de banda ancha móvil rural de la
Comunidad.
3. Sistemas de Videoconferencia y Telefonía IP
Una importante línea de trabajo ha sido la implantación de sistemas de
videoconferencia para comunicación entre los distintos centros asistenciales de Sacyl,
así como para cubrir el desarrollo de la Telepsiquiatría (entrevista clínica),
estableciendo sistemas de comunicación entre el Hospital de referencia y los Centros
de Salud correspondientes
Otra importante línea de trabajo en materia de telecomunicaciones ha sido el
despliegue de Telefonía IP (voz sobre la red de datos) en distintos hospitales y
centros de salud, en el ámbito de la Atención Primaria. La telefonía IP es un proyecto
que arranca en el 2009 y que en la actualidad cuenta con más de 2.000 extensiones
totalmente IP, suponiendo el 12% del total de extensiones telefónicas.
Además de la incorporación de esta tecnología en distintos hospitales, entre ellos
aquellos recientemente reformados, como por ejemplo el Hospital Provincial de Ávila,
en 2010 se ha alcanzado la cifra de 13 Centros de Salud y 6 centros
administrativos que realizan todas sus llamadas gracias a la telefonía IP. La voz
sobre IP constituye una verdadera revolución tecnológica, así como la posibilidad de
optimizar recursos y ser mucho más eficientes en la apuesta por unas comunicaciones
de calidad.
LÍNEA 2 - SISTEMAS DE EXPLOTACIÓN
Con ella se busca la modernización de los sistemas, garantizar en el tiempo la
prestación eficaz y eficiente necesaria para soportar los procesos ininterrumpidos
(disponibilidad de los sistemas todos los días, “24x7”), que se adecuen a las
necesidades presentes y futuras a medio plazo de los servicios que se presten y
garantizar la seguridad y el acceso a los sistemas. Para ello ha sido preciso dotar a los
Centros de Proceso de Datos (CPD) de una arquitectura capaz de responder a los
retos que se nos plantean (las exigencias de usuarios, ya sean profesionales o
ciudadanos), garantizando además la escalabilidad y la versatilidad de los sistemas.
Esta nueva arquitectura precisa modernizar el parque de servidores, aumentar el
almacenamiento compartido, redundar los sistemas, garantizar la seguridad de la
información ante contingencias y, por último, establecer los
procedimientos
que
permitan que todo el sistema funcione con calidad y metodología.
1. Modernización de la arquitectura de los Centros de Procesamiento de
Datos (CPD).
En relación con la Atención Primaria, además del problema de infradotación de los
Centros de Salud, la situación en los servidores corporativos presentaba los siguientes
problemas:

Obsolescencia de servidores

Insuficiencia de recursos de almacenamiento

Necesidad de equipamiento básico para una gestión eficaz del respaldo

Excesiva e innecesaria variedad de arquitecturas y modelos

Baja tolerancia a fallos (falta de mecanismos de redundancia)

Insuficientes garantías de niveles de servicio para el despliegue de
aplicaciones
La modernización de nuestras infraestructuras informáticas, ha pasado de la situación
inicial de partida, previo a 2006, conformada por la disponibilidad de pequeños
servidores, diseminados por toda la Comunidad, ubicados en los Centros de Salud
(245), lo cual planteaba graves problemas a la hora de resolución de incidencias,
averías, o simplemente ante la necesidad de actualización de aplicativos, al igual que
resultaba altamente difícil garantizar la seguridad física de los sistemas y por tanto de
la información. Esto era particularmente relevante con el aplicativo de las consultas de
Atención Primaria (Medora).
Como iniciativa pionera en el marco de la Administración Regional se procede a una
centralización de sistemas en dos grandes CPD corporativos, los cuales se conciben
como CPD con altos requisitos de rendimiento y disponibilidad de comunicaciones
sobre los que realizar una adecuada administración y actualización tecnológica, que
soportan las aplicaciones informáticas estratégicas de Sacyl, tanto de gestión
asistencial, como de gestión económica y de recursos humanos (MedoraCyL, Jimena,
Saturno, Pérsigo, etc.). Están ubicados en los parques tecnológicos de
Boecillo
(Valladolid) y de Burgos y conectados entre sí por fibra óptica, aumentando la
eficiencia y garantizando la seguridad y redundancia de datos, habiendo supuesto un
esfuerzo inversor superior a los 6.000.000 de euros.
Estos dos CPD prestan con elevado nivel de calidad, entre otros, los siguientes
servicios:

Más de 5.000 usuarios concurrentes utilizando las herramientas de Historia
Clínica Electrónica. La aplicación con mayor número de usuarios
concurrentes de la administración regional.

Más de 9 millones de citas anuales

Más de 40 millones de recetas anuales

Más de 73 expedientes de contratación anuales

Más de 40 millones de páginas web servidas en el último año

Mas de 10.000 profesionales formados en el campus virtual en el último
año

Más de 1,2 millones de estudios de imagen de radiodiagnóstico.

Más de 22.000 usuarios corporativos y más de 18.000 cuentas de correo
electrónico.
Por tanto, dichos CPD constituyen en este momento el principal sustento tecnológico
de las aplicaciones corporativas de Sacyl, lo que permite una optimización en la
gestión de unos recursos estratégicos.
En Cuanto a Atención Especializada se refiere, la situación de los CPD de los
Complejos Asistenciales y Hospitales ha precisado realizar actuaciones en todos ellos,
en los 14, tanto por obsolescencia, aumento de prestaciones, así como para
establecer las medidas técnicas de adecuación a la normativa vigente.

Se han construido y equipado 5 nuevos CPD en los Complejos Asistenciales de
Ávila, Burgos, León y en los hospitales Hospital Universitario Rio Hortega y
Hospital El Bierzo.

Se han realizado actuaciones en los 9 CPD restantes de los Complejos
Asistenciales y hospitales, sobre medidas técnicas y equipando con sistemas
eléctricos de alimentación ininterrumpida (SAIS), instalaciones de aire
acondicionado, sistemas de detección y extinción de incendios automáticos y
control de accesos, entre otras.

Se ha establecido una plataforma estándar homogénea de servidores,
almacenamiento de primer nivel y de segundo nivel.

Se ha iniciado, con un inversión de 1.000.000 de euros, la dotación de la
plataforma para la realización y gestión de copias de seguridad, basada en
sistemas con las últimas tecnologías de duplicación, compresión y replicación,
para cumplir de forma eficaz los altos requerimientos de la LOPD para
sistemas sanitarios, en este ámbito.
2. Directorio de usuarios corporativo y gestión corporativa de identidades.
Directorio único: Los profesionales precisan disponer de un sistema, que permita,
sea cual sea el lugar, acceder a los sistemas y herramientas que SACyL pone a su
disposición. Su objetivo no es otro que la existencia de un único sistema que contenga
la información de todo el personal, y que sea accesible desde cualquier punto.

La plataforma dispone en la actualidad de 22.300 usuarios registrados,
permitiendo al personal de la Gerencia Regional de Salud y de la Consejería
acceso seguro y unificado mediante una única clave robusta a los servicios
informáticos de la Gerencia Regional de Salud.

“Single Sign-On”. Un solo usuario una sola clave. Un único punto de acceso,
desde el cual el profesional que entre en el sistema, pueda acceder a sus
contenidos, aplicaciones etc, sin necesidad de dar mas datos o utilizar un
usuario y contraseña diferente al utilizado para acceder inicialmente.
Gestión Corporativa de Identidades. Este proyecto, consiste en gestionar todos y
cada uno de los pasos de la secuencia de creación, asignación de permisos,
modificación de los mismos, suspensión y eliminación de perfiles de usuario para el
acceso a sistemas y servicios.

En el momento actual se encuentra en proceso de implantación la gestión de
identidades, la cual conlleva, entre otras actuaciones la implantación de la
firma electrónica para los profesionales, la cual está ligada a la extensión de
la Tarjeta Inteligente Personal (TIP) para profesionales sanitarios, para albergar
el certificado digital de firma y autenticación, así como otros servicios de valor
añadido para los profesionales, como identificación y acceso a áreas
restringidas funcionalidades de medios de pago como tarjeta monedero o
bancaria.
3. Infraestructura de correo electrónico
Se ha implantado una plataforma de correo electrónico corporativo, la cual cuenta en
el actualmente con 18.000 cuentas de correo (@saludcastillayleon.es).
Integración de sistemas basados en estándares internacionales, mensajería HL7.
Uno de los problemas principales encontrados en los sistemas de Sacyl era su
escalabilidad y la no posibilidad de interoperabilidad de las distintas aplicaciones
departamentales existentes.
En este aspecto Sacyl ha puesto en marcha la Oficina de Integración, la verdadera
apuesta de Castilla y León por la interoperabilidad de sistemas, normalización y uso de
estándares, que viene desarrollando desde 2008 las especificaciones a utilizar para
comunicar la gran cantidad de sistemas de información dentro de los centros
elaborando las Guías de Mensajería HL7 (premiadas por el Diario Médico en el año
2008 y que se encuentran publicadas en 3 tomos y disponibles en el Portal de Salud
de Castilla y León), y un motor de integración basado en software libre.
Todos los aplicativos desarrollados directamente por Sacyl, o en colaboración con
otras empresas del sector se caracterizan por la normalización y el uso de
estándares internacionales de codificación, característica “sine qua non”, que
garantiza la interoperabilidad de los mismos, permitiendo a los programas la
comunicación con otros sistemas informáticos y su total integración.
Dicha apuesta por la interoperabilidad constituye una valor añadido tanto desde el
punto de vista del profesional como del paciente, pues permitirá la portabilidad de toda
la información clínica del paciente a lo largo de nuestro Sistema Nacional de Salud, e
incluso más allá de nuestras fronteras.
En el momento actual los desarrollos informáticos de Sacyl se han convertido en una
referencia
tanto
a
nivel
nacional,
como
europeo,
en
estandarización
e
interoperabilidad, lo cual ha motivado que la Sociedad Española de Informática de la
Salud (SEIS) celebre anualmente un Foro de Interoperabilidad en Castilla y León, que
durante 2011 celebra su 3ª edición y tendrá lugar de forma simultánea a las Jornadas
e-Salud Castilla y león.
4. En cuanto a la gestión de incidencias y seguridad de los sistemas
Partimos de la existencia de dos CAU, (Centro de Atención al Usuario), distintos para
los niveles de Atención Primaria y Atención Especializada. Se ha procedido a la
unificación y el establecimiento de un CAU único, basado en metodología ITIL para la
gestión de los servicios informáticos, lo cual mejora la calidad de estos servicios,
aumentando su eficacia y eficiencia, permitiendo la obtención de la certificación ISO 27001, entendiendo Sacyl que esto es el presente y el futuro en seguridad, y su
“Código de buenas prácticas para la gestión de la seguridad de la información”,
constituye un término de referencia fundamental de los criterios y recomendaciones
incluidos en este estándar.
Una línea importante de trabajo en materia de seguridad lo constituye el nuevo “Plan
Director de Seguridad de Sistemas de Información de Sacyl”, el cual estamos
impulsando en colaboración con RED.es en el marco del Plan Avanza, a través de la
encomienda de gestión realizada a INTECO y que se sustenta en dos áreas,
Seguridad Informática, (protección de las infraestructuras TIC) y Seguridad de la
Información (Relativa a la seguridad de los activos de información de cualquier
amenaza).
Partiendo de un análisis de la situación de nuestros sistemas, se está realizando una
identificación de posibles riesgos, para proceder al establecimiento de medidas de
mejora, según el orden de prioridad requerido, lo cual nos permite adecuarnos al
Esquema Nacional de Seguridad (ENS). Se trata en definitiva de un ambicioso
proyecto en el que estamos invirtiendo alrededor de 300.000€.
LÍNEA 3 – GESTIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO
Persigue la normalización de la gestión del puesto de trabajo de los profesionales del
Servicio de Salud para agilizar la puesta en marcha de tareas, facilitar su control y
adecuar la dotación de equipamiento al uso real del mismo. Constituye una línea de
trabajo completamente nueva, sin actuaciones anteriores.
1. Gestión del puesto de trabajo
Se ha implementado una herramienta de Gestión del Puesto de Trabajo (Altiris), que
permite la definición de servicios, inventariado de archivos o definir el perfil de equipos,
en función del perfil del puesto de trabajo, entre otras funcionalidades.
Por otro lado se ha apostado por el uso de la Tecnología vPro en los ordenadores
personales y portátiles, con el objeto de:

Reducir el tiempo de solución de problemas en el puesto (tanto software como
hardware), al no requerir desplazamiento del personal técnico.

Ahorro de energía conseguido mediante el apagado y encendido en remoto de
equipos.

Ahorro de tiempo de usuario en la distribución e instalación de actualizaciones
de software, de forma remota, y previa a la necesidad de uso del equipo.

Reducción de la ventana de tiempo total en la que una actualización es
distribuida.

Reducción de visitas al puesto de trabajo, para solucionar incidencias.
2. Planes de microinformática.
Desde 2006-2010 Se han instalado 9.700 ordenadores nuevos, que supone un 58%
sobre el total de equipos (16.738), habiéndose destinado 4.000 para A. Primaria, 5.000
para A. Especializada, y el resto a otros servicios de Sacyl, lo cual ha supuesto una
inversión de 7.200.000 €.
3. Digitalización de la imagen radiológica.
El proyecto de digitalización de la imagen radiológica que ha desarrollado Sacyl, sobre
todo de 2006 a 2010, con vistas a
implantar los sistemas de gestión y
almacenamiento de la imagen diagnóstica, mediante la implementación de sistemas
de captura de la imagen radiológica basados en diversas tecnologías, según la
modalidad (CR, digitalización directa, etc.) y los sistemas de accesos y distribución de
imágenes vía web, ha cumplido el objetivo de dotar a todos los centros asistenciales
de los equipamientos y tecnologías necesarias para disponer de las imágenes
radiológicas en formato digital. Ha supuesto un importante esfuerzo económico, que
ha conllevado una inversión de casi 12.500.000 de euros, la cual se prevé amortizar,
según los estudios realizados, en cuatro años, ya que el ahorro estimado que se
producirá al eliminar el soporte físico de la placa radiográfica, es de más de 3.000.000
de euros anuales.
La utilización de estándares DICOM, HL-7, IHE, etc, permite la integración con el resto
de proyectos de Sistemas de Información e Historia de Salud Digital, y por tanto
posibilita compartir imágenes entre los niveles asistenciales de Atención Primaria y
Atención Especializada.
Las ventajas que conlleva la digitalización de la imagen radiológica son considerables
y suponen una mejora cuantitativa y cualitativa de la asistencia sanitaria:

En primer lugar incrementa la seguridad y rapidez en la prestación de la
asistencia sanitaria, tanto para el paciente como para los facultativos y demás
personal sanitario, al poder disponer de todos los estudios radiológicos de
modo inmediato y de forma segura, sin necesidad de ser recuperados de un
archivo físico o de que el paciente los aporte.

En segundo lugar aumenta la eficiencia suponiendo un importante ahorro
económico, tanto por la eliminación de la necesidad de impresión de placa
radiológica, como en costes de archivo, almacenaje y recuperación de estas.

Por otro lado esta medida contribuye a la responsabilidad social, por el
importante impacto medioambiental que conlleva, pues al eliminar tanto los
reactivos necesarios para imprimir las placas radiológicas, como la propia
película fotográfica, desaparece la exposición a distintos agentes que pueden
considerarse nocivos o peligrosos tanto para el trabajador, como para el medio
ambiente.

Igualmente la digitalización de la imagen radiológica contribuye decisivamente
a posibilitar la implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE), una
Historia Única, como repositorio de información procedente de todos los niveles
asistenciales, tanto Atención Primaria como Atención Especializada y
Emergencias Sanitarias. La Historia Clínica Electrónica Única de Salud permite
–gracias a su formato digital- compartir la información, independientemente del
área o nivel asistencial en que se ha generado, asimismo podrá ser accesible
al propio ciudadano e igualmente podrá ser compartida dentro del acto
asistencial fuera de nuestra Comunidad Autónoma.
Para ello especialmente desde el año 2006 se han ido realizando inversiones
destinadas a la adquisición de equipamiento técnico, sistemas de almacenamiento de
datos, establecimiento de redes e implantación de aplicativos.
En una primera fase del programa se informatizaron todos los Servicios de
Radiodiagnóstico de la red de hospitales, ambulatorios y centros de salud del Servicio
Público
de
Salud
(Sacyl),
instalando
los
sistemas
RIS/PAC
(software
de
almacenamiento y distribución de imágenes)

Se han digitalizado los equipos productores de imágenes, adquiriendo CR
convencionales y CR específicos de mamografía, además de dicomizadores.

Se ha dotado de estaciones de visionado de placas a todos los quirófanos de la
Comunidad de forma progresiva, culminando con la adquisición e instalación
en 2010 de 89 estaciones destinadas a los 8 Complejos Asistenciales y
Hospitales que aún tenían quirófanos sin informatizar.
En su segunda fase se han informatizado Servicios Asistenciales de especial interés,
como UCI, Urgencias y Quirófanos, y con su tercera fase, actualmente en desarrollo,
se prevé la extensión a todas las consultas de Atención Especializada, tanto de
Complejos Asistenciales, como de Centros de Especialidades y a las consultas de
Atención Primaria.
Hasta el momento actual se han instalado más de 9.000 ordenadores, para
informatizar estas consultas, lo cual posibilita la recepción y visionado de las imágenes
radiológicas, estando prevista la instalación de otros 4.000 ordenadores, durante el
año 2011, para la cumplimentación total del programa.
LÍNEA 4 – HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA (HCE)
Engloba todas las acciones previstas por Sacyl para la sustitución de la Historia
Clínica (HC) tradicional del paciente por una HC informatizada que facilite la asistencia
sanitaria del ciudadano y asegure el conocimiento veraz, exacto y actualizado de su
estado de salud por los profesionales sanitarios que le atienden.
Herramienta de HCE en Atención Primaria: Medoracyl.
En el año 2006 partimos de una situación de informatización de todos los Centros de
Salud aunque de una manera no homogénea y con asimetrías entre unos centros
respecto de otros y una cierta infradotación de los Centros de Salud en cuanto a
equipamiento informático en relación con las expectativas de los profesionales.
Problemas con la seguridad del acceso a los datos y la disponibilidad de los sistemas,
al estar la información residiendo en servidores ubicados en los propios centros, con
dificultades para su mantenimiento, respaldo, etc.
En cuanto a herramientas de gestión clínica, existía una dispersión de soluciones en
los Centros de Salud informatizados. Distintos proveedores con soluciones
incompatibles: OMI-AP, Siap-WIN y MEDORA, e imposibilidad de recuperar la
información existente sobre un paciente en la red asistencial, a pesar de existir en
formato electrónico (inexistencia de mecanismos de integración de información entre
los distintos centros).
Se apostó decididamente por un desarrollo propio de Historia Clínica Electrónica en
Atención Primaria: Medora. Medora es un desarrollo de la Gerencia Regional de
Salud, que constituye la herramienta de la HCE en Atención Primaria, siendo el
proyecto fundamental en la adaptación de la práctica clínica a las expectativas de los
profesionales, destacando, por una parte, la automatización y disminución de la
burocratización (simplificación de tareas), la integración de la información clínica y la
ayuda al profesional en la actuación clínica, al incluir recomendaciones basadas en la
evidencia científica relacionadas con la prevención, el diagnóstico, el seguimiento y el
tratamiento siendo de esta forma la herramienta básica que facilita la gestión clínica de
los procesos asistenciales.
Esto ha conllevado un importante esfuerzo, que ha supuesto un trabajo de varios años
a los profesionales de las tecnologías de la información, para migrar los 245 centros
de salud, que trabajaban con tres aplicaciones distintas, a una única aplicación,
Medoracyl. Se ha procedido a la retirada de los servidores distribuidos por todos los
centros de salud para integrar los PC vía web con los CPD corporativos, de modo que
han agilizado las actualizaciones de Medoracyl y la base de datos de medicamentos,
con las consiguientes ventajas, tanto para los profesionales, como para los pacientes.
Se ha integrado Medoracyl con Jimena (la herramienta HCE disponible en el Hospital),
creando una única herramienta de Historia Clínica Electrónica.
En 2011 más de 1.000 profesionales están trabajando con un único aplicativo como
herramienta de HCE en atención Primaria, Medoracyl, con una cobertura poblacional
de la misma del 92% de la población de referencia TIS, lo que ha posibilitado un gran
avance en los trabajos para integrar esta aplicación con la herramienta de HCE en
Atención especializada, Jimena, con vistas al objetivo final de disponer de una Historia
de Salud Digital Integrada y Única por paciente, con independencia del nivel
asistencial al que se acuda o dónde se haya generado la información.
Entre las nuevas funcionalidades (utilidades para el profesional) con que
se ha dotado a MEDORACyL destacan:

Módulo Web de tratamiento de Guías Asistenciales. Con esta nueva
funcionalidad Medoracyl ha pasado de ser una herramienta de registro a
ser un sistema de ayuda al profesional, orientando en base a protocolos
de actuación ante determinadas enfermedades, guías de práctica clínica
u otros documentos preestablecidos, proporcionando mayor agilidad y
seguridad en cada consulta médica.

Módulo Web de Prescripción de Medicamentos por denominación oficial
española (DOE), para la prescripción de fármacos por principio activo.
Esto ha supuesto una optimización de la eficiencia en la prescripción por
receta médica en Atención Primaria.

Módulo de Petición Electrónica de Analítica, que permite solicitar y recibir
analíticas, desde el Centro de Salud, vía telemática al laboratorio del
Hospital
de
referencia,
desde
donde
se
devuelven
los
datos
individualizados y estandarizados a la Historia Clinica Electrónica del
paciente en el Centro de Salud, Medoracyl, activando -en su caso- las
guías asistenciales relacionadas con esos resultados. Este servicio se
encuentra funcionando en las provincias de Avila, Burgos, Soria y
Valladolid (Área Este). Por tanto el paciente no recoge ningún tipo de
documento (“volante”), evitando errores e incomodidades, al solicitarse la
prueba analítica desde la consulta directamente.

Gestor de Diagnósticos: un sistema automático para la codificación y
ayuda al diagnóstico (SACAD), que permite asignar un diagnóstico de
forma precisa codificando además de forma automática los diagnósticos
en la Historia clínica de Atención Especializada y sin trabajo adicional
para el médico.

Integración de Medoracyl con los sistemas de Atención Especializada,
Jimena, y con el sistema de información de la inspección médica
(SAGITARIO), que permite simplificar y agilizar la gestión de los partes
de Incapacidad Temporal.

Nuevo módulo de Procedimientos Terapéuticos (cirugía menor, curas,
aplicación de tratamientos y tratamientos fisioterapéuticos).
1. Herramienta de HCE en Atención Especializada: JIMENA
La situación de partida se caracterizaba por:

Existencia de aplicativos creados e implantados independientemente, a nivel
de cada hospital individual, sobre la base de herramientas web de consulta de
los distintos subsistemas de información del hospital (laboratorio, etc….)

No existencia de un repositorio centralizado

El profesional sanitario de Atención Especializada carecía de una visión
integrada del estado de salud o los tratamientos pasados o en curso de un
determinado paciente en todo el ámbito de la Gerencia Regional de Salud, de
forma que su perspectiva se veía limitada a lo registrado en el centro en el que
el profesional trabajaba.

Las peticiones de pruebas complementarias se realizaban en papel, con lo que
se ralentizaba el flujo de trabajo cooperativo y todo el proceso asistencial.
Además, la incorporación de las solicitudes y sus resultados correspondientes
en la HCE era dificultosa e incompleta, además de no permitir la integración
estructurada de resultados provenientes de múltiples fuentes.
Jimena, la herramienta de HCE en Atención Especializada, es una aplicación
informática de gestión asistencial propia, desarrollada por la Gerencia Regional de
Salud, con un importante potencial, de uso ágil y sencillo, muy flexible, de ayuda para
los profesionales, facilitando a estos, tanto una ayuda en el acto asistencial, como el
soporte para el registro médico legal de la asistencia prestada. Las funcionalidades de
las que dispone son:
1. Navegador asistencial, que permite consultar información por paciente (número
de historia,
apellidos, DNI,
etc)
o contexto asistencial (consultas,
hospitalización, urgencias, etc)
2. Editor de informes y arquetipos
3. Gestor de peticiones o pruebas de ayuda al diagnóstico o terapéuticas, que
permite a los profesionales -desde su ámbito de actuación- solicitar cualquier
tipo de prueba (análisis clínicos, anatomía patológica, radiología, pruebas
digestivas o tratamientos de hemoterapia).
4. Prescripción
farmacéutica.
electrónica,
un
sistema
informatizado
de
prescripción
Actualmente Jimena se encuentra implantado, o en diferentes fases de implantación
en los Complejos Asistenciales de Ávila, Burgos, Salamanca, Segovia, Soria, y los
Hospitales Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Hospital Universitario del Río
Hortega y Hospital Santiago Apóstol de Miranda de Ebro.
Su gran potencial lo constituyen su escalabilidad y la capacidad de integración con
Medora, conformando una Historia de Salud Electrónica Integrada y única del
paciente. Las Áreas de Salud de Ávila, Segovia, Soria y Burgos (en este caso los
Centros de Salud conectados con el Hospital Santiago Apóstol de Miranda de Ebro),
disponen ya de una Historia de Salud Electrónica Integrada y única que permite
compartir información y poder consultar en el Centro de Salud las pruebas e informes
de los pacientes, realizados en el Hospital, haciendo realidad el objetivo final de que
cada ciudadano disponga de una única Historia de Salud en formato digital, con
información integrada de los diferentes niveles asistenciales a los que acude.
2. Procedimiento informatizado para la seguridad transfusional en los
hospitales.
Integrado en Jimena como módulo de seguridad transfusional, constituye una
aplicación que permite, mediante un lector portátil de código de barras, realizar con
total seguridad la trazabilidad de todo proceso de transfusión, desde la petición, la cual
se realiza telemáticamente, hasta la aplicación de la bolsa al paciente, mediante la
verificación de las etiquetas de código de barras de la petición de los tubos de sangre
extraídos para confirmación de grupo y de las bolsas, previamente a realizar la
transfusión.
Este procedimiento aumenta la calidad del proceso, garantizando la seguridad del
paciente.
3. Aplicaciones Departamentales (“subsistemas hospitalarios”)
Los diferentes servicios y departamentos hospitalarios precisan de soluciones
específicas para la gestión de su actividad. Durante el periodo 2006-2011 se ha
procedido a la actualización, inclusión en la plataforma corporativa para garantizar su
funcionamiento, e integración de las aplicaciones departamentales en distintos
servicios hospitalarios. La mayor parte de estos sistemas de información
departamentales del ámbito hospitalario son soluciones de mercado con contrastada
eficacia, a veces modificadas según nuestras exigencias, e incluso estamos
desarrollando una solución a medida para las unidades de cuidados intensivos fruto
del trabajo conjunto con un centro tecnológico de CyL ubicado en el parque
tecnológico de Valladolid (Fundación CARTIF)
Se han realizado actuaciones en las herramientas correspondientes a los servicios de
Farmacia; Dietética; Anatomía Patológica; laboratorios de bioquímica, hematología y
microbiología; planes de cuidados de enfermería; y otros aplicativos departamentales
específicos, si bien reviste especial importancia el motor de integración desarrollado
y el uso de interfaces basados en mensajería HL-7, que permite la interoperabilidad de
los sistemas y la integración de la información entre ellos, conformando parte
integrante de la Historia Clínica Electrónica.
LÍNEA 5 – SERVICIOS AL CIUDADANO Y AL PROFESIONAL
Con el propósito de incrementar los servicios ofrecidos a los ciudadanos y comunidad
sanitaria a través de canales telemáticos, utilizando las TIC como instrumento que
facilite dicha accesibilidad.
1. Telemedicina
Reconocida como una de las aplicaciones TIC estratégicas en la contención de los
costes, la optimización de la accesibilidad y la equidad en una región de las
características geográficas y sociodemográficas de Castilla y León, sin embargo, la
situación de partida en este ámbito en 2006 se limitaba a algunos proyectos aislados
con una implantación baja y a expensas de un sistema de teleelectrocardiografía en
los centros de salud rurales.
La Telemedicina constituye un planteamiento integral de proyecto que mejora la
accesibilidad del ciudadano al sistema sanitario y aumenta la eficiencia de la
prestación sanitaria, al optimizar la capacidad de resolución del médico de Atención
Primaria. Esto evita desplazamientos innecesarios a los pacientes, con el enorme
impacto socioeconómico que supone para la población, y disminuye los tiempos de
disposición de resultados de pruebas e interconsultas por parte de los mismos,
agilizándose así tanto el diagnóstico como el tratamiento.
Todas las imágenes y datos generados en el proceso asistencial quedan integrados de
forma automática en la Historia Clínica Electrónica, junto al resto de la información
introducida por los profesionales, con independencia de su ubicación (centro de
Atención Primaria o Especializada).
La importancia de la telemedicina al servicio del médico de atención primaria se basa
en tres aspectos: Apoyo al médico en la asistencia, apoyo a la continuidad asistencial
(acceso a la Historia Clínica Electrónica) y apoyo a la formación de los médicos de
Atención Primaria.
Dentro de la Telemedicina se encuentran desarrolladas las áreas de:
Teleoftalmología, Telecardiología, Telepsiquiatría y Teledermatología.

Actualmente el proyecto de Teleoftalmología cuenta con 28 retinógrafos en la
Comunidad, para la captación de imágenes de fondo de ojo por los médicos de
Atención Primaria, de los cuales 7 se encuentran conectados a la red de
teleoftalmología y 21 retinógrafos se están instalando y próximamente se
integrarán en la misma.
Son más de 2.650 los pacientes y más de 30.000 las imágenes transmitidas
(una media de 12 imágenes por paciente). El porcentaje global de derivación
de pacientes es del 7,9% y el principal motivo de derivación es la sospecha de
patología macular (35%), seguida de la sospecha de daño glaucomatoso
(18%).
Hasta la fecha, el proyecto ha permitido conocer la realidad de la atención
oftalmológica al paciente diabético en nuestro medio, poniendo de manifiesto el
importante papel que la Teleoftalmología puede desempeñar en la atención al
paciente diabético. Sólo un 36% de los pacientes incluidos en el proyecto
habían tenido un control oftalmológico en los dos años anteriores y sólo un
16% un seguimiento en dos años consecutivos. Actualmente, son más de
1.000 diabéticos los controlados regularmente mediante está nueva forma de
asistencia. También ha permitido constatar la utilidad de la Teleoftalmología
para el despistaje masivo de la degeneración macular asociada a la edad
(DMAE) en la población general. Actualmente, son más de mil las personas
controladas.

En cuanto a la Telepsiquiatría, la misma se encuentra implantada en el
Complejo Asistencial de Palencia, estando conectado el Hospital San Telmo,
como centro de referencia con los Centros de Salud de Guardo, Aguilar de
Campoo y Cervera de Pisuerga (zonas rurales alejadas del Hospital de
referencia), mediante un sistema de videoconferencia de alta definición.

La oferta de Telecardiología está compuesta por 21 equipos móviles,
conectados al sistema de telemedicina a través de internet. Actualmente se
están instalando 100 nuevos equipos que cubrirán principalmente los centros
de salud rurales, llegando en 2011 a un total de 121 equipos. Facultativos de
los Servicios de Cardiología Hospitalarios son los responsables de informar de
los electrocardiogramas; estando este módulo integrado en el aplicativo
Medoracyl. Hemos evolucionado el proyecto inicial hacia una solución
integrada en la HCE con imágenes que se procesan en formato estándar para
su visualización tras almacenamiento en tiempo real.

Teledermatología. Se ha potenciado el módulo de Teledermatología integrado
totalmente tanto en la aplicación de Historia Clínica Electrónica de Atención
Primaria, Medoracyl, como en la de Atención Especializada, JIMENA, estando
prevista su extensión a todos los centros de salud rurales.
En definitiva, y desde un punto de vista estratégico, consideramos la Telemedicina una
herramienta al servicio del paciente (evita desplazamientos que en CyL llegan a ser
costosos para el paciente), y de la optimización de la capacidad resolutiva del
profesional de Atención Primaria.
2. Receta Electrónica
La informatización de la prescripción ha supuesto un elemento esencial que mejora la
legibilidad y previene errores en el proceso de prescripción-dispensación-utilización de
los medicamentos. Además tiene las ventajas adicionales que proporcionan el
disponer de herramientas de ayuda a la decisión sobre farmacoterapia. Toda la
Atención Primaria en Castilla y León utiliza una herramienta informática para la
prescripción que sin duda es un referente a nivel nacional y sus resultados en términos
de uso racional del medicamento y calidad en la prescripción son muy alentadores
La receta electrónica aporta a la prescripción informatizada la conectividad entre el
servicio de salud y la oficina de farmacia, lo cual como principales ventajas permite
eliminar el papel en todo el proceso, que el médico conozca la retirada por parte del
paciente de los productos dispensados o la utilización de sistemas de comunicación
entre médicos y farmacéuticos.
Hemos definido nuestro modelo de receta electrónica como paso previo a su pilotaje y
posterior extensión por toda la Comunidad Autónoma. Dicho pilotaje se está llevando a
cabo en un Centro de Salud del Área de Valladolid, y próximamente se evaluarán los
resultados. Creemos que el importante esfuerzo que venimos realizando en
infraestructuras de Red será sin lugar a dudas uno de los pilares fundamentales para
la extensión del proyecto.
3. Cita Previa multicanal (teléfono, Internet y SMS)
A través de las encuestas de satisfacción se detectó que el incremento progresivo de
la demanda asistencial en los centros de salud, sobre todo en los urbanos, generaba
un importante volumen de actividad al personal administrativo que gestionaba la Cita
Previa
telefónica
al
modo
tradicional
de
atención
directa,
produciéndose
concentraciones de llamadas que no se podían absorber, sobre todo en determinadas
horas del día y en determinados días (“cuellos de botella”). Para revertir esta situación
pusimos en marcha un sistema multicanal de acceso a la cita previa.
Este proyecto, iniciado en el año 2006, y desarrollado en diversas etapas, posibilita la
atención al ciudadano las 24 horas del día durante los 365 días del año, mediante la
petición de cita previa mediante tres canales: Telefónico (ya sea a través de un
sistema automático de reconocimiento de voz o a una atención personalizada
mediante teleoperador), Internet y SMS, contribuyendo así a mejorar la accesibilidad
de los usuarios a la puerta de entrada al sistema de salud, es decir, a la Atención
Primaria.
1. En la primera fase, se implantó un servicio automático de respuesta, mediante
el cual las llamadas no atendidas en el Centro de Salud, se desvíaban al
Centro de Respuesta Rápida Sanitaria (CRRS),un call center atendido por
teleoperadores, ubicado en una población rural (Tábara, provincia de Zamora)
y que ha dado trabajo mayoritariamente a mujeres de la comarca con el
deseable efecto de fijación de población. Por tanto, un proyecto tecnológico de
alto impacto en la dinamización socioeconómica de una zona rural
(“deslocalización positiva”).
2. En una segunda fase, en marzo de 2008, el sistema de cita telefónica incorporó
un sistema automático de clasificación de llamadas y reconocimiento de voz
(IVR), que tras una fase de pilotaje y adaptación de los diálogos, permite la
obtención de cita con el médico y/o enfermera a cualquier hora del día todos
los días del año (la cita telefónica por teleoperador no daba esa cobertura
“24x7”.
Castilla y León ha sido pionera en la implantación de cita previa multicanal,
siendo el primer Servicio de Salud en instaurar la cita previa automatizada
mediante un sistema de reconocimiento de voz (IVR).
3. En su tercera y última fase, en abril de 2010, el servicio se extendió mediante
la prestación de la cita previa a través de nuevos canales, Internet y SMS,
cumplimentándose así la implementación del proyecto de Cita Previa
Multicanal. La identificación del paciente se hace en ambos casos mediante la
Tarjeta Sanitaria Individual (TSI), y además, para la cita por Internet, se ofrece
la posibilidad de identificarse mediante el DNI electrónico (CyL es la primera
Comunidad Autónoma que utiliza este sistema de identificación para la cita por
Internet).
Actualmente la cita previa telefónica (IVR) está disponible en 100 Centros de Salud
y 25 Consultorios Locales, cubriendo a una población de 1.581.490 usuarios.
Durante 2010 se atendieron por este sistema 7.200.000 citas.
En relación con la cita previa por Internet, actualmente disponen de ella 108 Centros
de Salud y 27 Consultorios Locales, cubriendo a una población de 1.618.558
usuarios. Desde su implantación en abril de 2010 hasta 28 de febrero de 2011, en la
Comunidad Autónoma se han realizado un total de 275.060 citas atendidas a través
de Internet y 857 citas a través de SMS.
El sistema de cita previa multicanal se ha complementado, como ya se ha reflejado,
con 48 teleoperadores en zonas rurales periféricas, contando también para estos
puestos con personal discapacitado trabajando desde su propio casa. Las zonas
rurales son Tábara (Zamora), Mijares (Avila) y Guardo (Palencia).
LÍNEAS 6 Y 7 – SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y APOYO A LA GESTIÓN
Buscan la implantación de sistemas de análisis de información que permitan dar
respuesta a la necesidad de los agentes sanitarios y la utilización de herramientas que
ayuden en la gestión.
Dentro de estas líneas de actuación se han desarrollado proyectos dirigidos tanto al
personal sanitario, como al ciudadano, y de apoyo a la gestión institucional de
recursos.

El proyecto CATIA (Centro de Análisis y Tratamiento de la Información
Asistencial), unifica la recogida de indicadores de distintos sistemas de
información sectoriales SIAE, SIAPCYL, Mercurio, Emergencias Sanitarias,
Recursos Humanos, Prestación Farmacéutica, etc.

Mediante el Sistema “MERCURIO” de seguimiento automático de lista de
espera quirúrgica, la información al ciudadano se ha visto sensiblemente
mejorada, facilitando la accesibilidad a la información, facilitando el acceso a la
misma a través del portal de salud, que incorpora un buscador.

El apoyo a la gestión se ha visto reflejado en la implantación de SATURNO, un
sistema económico-financiero integrado, único para todos los centros de Sacyl,
que incluye tanto la contratación electrónica, la gestión de suministros,
compras y aprovisionamiento.

El aplicativo CONCYLIA, constituye el Sistema de gestión y control de la
prestación farmacéutica.

Mediante el aplicativo PORTOCYL se realiza la gestión e información de
ortoprótesis.

La gestión de la Incapacidad Temporal (IT) se realiza mediante el aplicativo
SAGITARIO, integrado con Medoracyl, que permite simplificar y agilizar la
gestión de los partes de Incapacidad Temporal.
Todos ellos complementan los desarrollos realizados en la línea de apoyo a la
gestión.
Para finalizar, queremos subrayar que el decidido apoyo de Sacyl a las empresas
emprendedoras en el área de Tecnologías de la Información y Comunicación en
Castilla y León, ha posibilitado el desarrollo de aplicativos por ejemplo, Ginkgo CADx,
un visor DICOM para imágenes médicas, constituyendo el desarrollo de este software
un ejemplo de colaboración entre la Administración, el Servicio de Salud de Castilla y
León y la iniciativa privada. Esta iniciativa ha cristalizado en una iniciativa innovadora
con la firma de un protocolo de colaboración entre Sacyl, la Consejería de Economía y
Aetical (la asociación de empresas TIC de Castilla y León) para fomentar el desarrollo
y la innovación a través de la creación, por parte de las empresas, y en colaboración
con Sacyl, de productos y herramientas innovadoras en el ámbito de la e-Salud
Todo lo reflejado anteriormente ha supuesto colocar a la Gerencia Regional de Salud
(Sacyl) como importante elemento impulsor de las TIC dentro de los ámbitos tanto de
la Junta de Castilla y León, como de los Servicios de Salud de las distintas
Comunidades Autónomas, hecho ratificado con la concesión de distintos premios y
distinciones, relacionadas tanto con el desarrollo de herramientas de integración que
han colocado a Castilla y León a un nivel de liderazgo en interoperabilidad en el
marco de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), como las “Guías de Mensajería
HL7”, o el desarrollo de herramientas de ayuda a la gestión asistencial, las “Guías
asistenciales, herramientas de ayuda en la historia clínica electrónica Medoracyl”,
premiadas por Diario Médico, o el reciente “Premio Nacional de Informática y Salud
2010”, a "la entidad pública o privada que ha destacado en la implantación y uso de
las nuevas tecnologías de la información y la comunicación” otorgado a la Gerencia
Regional de salud por la Sociedad Española de Informática de la Salud, (SEIS).