Download REPASO

REPASO
CLASE II
ELEMENTOS
ARQUITECTONICOS DE LOS
DIENTES
Elementos Arquitectónicos
 Corona Clínica
 Corona Anatómica
 Cuello Anatómico
 Cuello Clínico
Corona Anatómica
Corona Clínica
 Ecuador Dentario
Línea Gingival
Raíz Clínica
Línea Cervical
O Cuello Anatómico
Raíz Anatómica
Ecuador
Dentario
Es la línea que recorre
las máximas
prominencias de cada
una de las caras
laterales de la corona
del diente.
Molares
Zona de contacto
Punto donde la superficie
proximal de un diente toca la
corona del diente vecino.
Elementos Arquitectónicos
• Cúspides
• Fosas
▫ Facetas
 Facetas Lisas
 Facetas Armadas
▫ Aristas
 Aristas Lisas
 Aristas Armadas
 Aristas
Longitudinales
• Surcos
▫ Surcos Principales
▫ Surcos Secundarios
▫ Fosas Principales
▫ Fosas Secundarias
•
•
•
•
Depresiones
Rebordes Marginales
Canales Radiculares
Espacio
Interradicular
• Foramen Apical y
Foraminas
CUSPIDES
Este elemento esta formados por 2 clase de facetas:
 Facetas lisas: orientadas hacia las caras libres.
 Facetas armadas: orientadas hacia la cara oclusal.
Están separadas por la arista longitudinal.
Las facetas lisas se encuentran separadas
por las aristas lisas y las facetas armadas
por las aristas armadas.
Este elemento esta formados por 2 clase de facetas:
 Facetas lisas: orientadas hacia las caras libres.
 Facetas armadas: orientadas hacia la cara oclusal.
Están separadas por la arista longitudinal.
ARISTA LONGITUDINAL
ARISTA TRANSVERSAL
SURCOS
 Formaciones de las superficie del esmalte.
 Se clasifican en:
- Surcos principales : son los que parten de una fosa principal
y se dirigen a otra principal o a una fosa secundaria.
- Surcos secundarios: Son los que parten de una fosa
secundaria delimitan los rebordes marginales.
Es una depresión amplia, ligeramente cóncava lisa y poco
profunda en la superficie de un diente .
 Pueden ser:
- Fosas Principales
- Fosas secundarias
Es una pequeña prominencia o
elevación del esmalte en cualquier
parte de la corona
de un diente y se forma durante el
periodo de desarrollo.
-Es muy característico el que se
encuentra en la cara lingual del 1MS
llamado tubérculo de Carabelli.
Llamados también lomos marginales, son salientes del
esmalte que van por los molares formando un puente
de unión entre las cúspides vestibulares y linguales
-Su función es mantener los alimentos dentro del área
triturarte y proteger los espacios interproximales.
Depresiones, Rebordes Marginales, Canal
Radicular
Espacio Interradicular
Foramen Apical
Orificio de forma circular cuyo diámetro
es mas o menos de 1mm.
Caracteres Generales de los Dientes
•
•
•
•
•
•
Asimetría
Superficies de los Dientes
Convergencia Palatina
Convergencia Cervical
Convergencia Oclusal
Convergencia Distal
Convergencias Verticales
Caras Proximales
Convergen hacia
Cervical
Caras Libres
convergen hacia
Oclusal o Incisal
Convergencias Horizontales
Caras Proximales
convergen hacia
Palatino
Caras Libres
convergen hacia
Distal
Convergencia
Cervical
Convergencia Oclusal
Convergencia
Palatina
MAXILAR
Convergencia Distal
CLASE III
MORFOLOGIA DE LOS
DIENTES PERMANENTES
• INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
INCISIVO LATERAL SUPERIOR
INCISIVO CENTRAL INFERIOR
INCISIVO LATERAL INFERIOR
• CANINO SUPERIOR
• CANINO INFERIOR
PRIMERA PREMOLAR SUPERIOR
SEGUNDA PREMOLAR SUPERIOR
PRIMERA PREMOLAR INFERIOR
SEGUNDA PREMOLAR INFERIOR
PRIMERA MOLAR SUPERIOR
SEGUNDA MOLAR SUPERIOR
TERCER MOLAR SUPERIOR
PRIMERA
MOLAR
INFERIOR
SEGUNDA
MOLAR
INFERIOR
TERCER MOLAR INFERIOR
CLASE IV
MORFOLOGIA DE LOS
DIENTES DECIDUOS
Incisivo Central
Superior
Incisivo Lateral
Superior
Incisivo Central
Inferior
Incisivo Lateral
Inferior
Canino Superior
Canino Inferior
Primera Molar
Superior
Primera Molar
Inferior
Segunda Molar
Superior
Segunda Molar
Inferior
DIFERENCIAS
1.
2.
3.
Número de Dientes : 32 en permanentes, 20 en temporales.
Grupos dentarios 4 en permanentes, 3 en temporales.
Falta de correspondencia de los grupos. Incisivos y caninos se reemplazan por
los mismos, en permanentes: molares por premolares.
4. Desigual longitud de arco. Por menor cantidad de piezas.
5. Discontinuidad de arco: presencia de diastemas en temporarios.
6. Tamaños de la serie molar. Permanente, primera molar la más grande.
Deciduo: segunda molar la más grande.
7. Evolución: tienen los temporarios un periodo más por la resorción de la raíz.
8. Forma de la Arcada: En ambos en forma de circunferencia.
9.
Inclinación dentaria: Los dientes temporales están menos inclinados hacia
bucal que los permanentes.
Angulo interincisivo mas abierto.
10. Arcos dentarios temporales en el plano de oclusal; curva de spee y wilson
planas.
11. Color. Los Temporales son más claros, menos calcificados y mas azulados.
Permanentes, mas calcificados y mas amarillentos.
12. Volumen: En general todos los temporarios son más pequeños.
13. Las coronas de los dientes temporales son más anchas en su en su diámetro mesio- -distal
en relación con su altura cervico-oclusal aspecto aplanado.
14. SURCOS GINGIVALES. Más deprimidos en dientes temporales, sobre todo en bucal de
los primeros molares.
15. SUPERFICIES BUCALES Y LINGUALES DE MOLARES
Especialmente los primeros convergen hacia oclusal.
16. DIAMETROS TRANSVERSALES DEINCISIVOS Y CANINOS
En superiores e inferiores temporales es mayor el diámetro vestibular que el proximal. En
inferiores permanentes es mayor el proximal.
17. Proporción corono radicular. Temporales mayor proporción, la raíz es más grande
18. Línea Cervical: cuellos más deprimidos
19. Ejes coronarios verticales disminuidos. Diámetro mayor que longitud coronaria en incisivos.
20. Forma Radicular, desviación hacia vestibular por ubicación del germen permanente. Raíces
más aplanadas y divergentes en multirradiculares, porque aloja al germen.
21. Bifurcación radicular muy cerca del cuello.
22. Cámara pulpar más amplia en temporales.
23. UBICACIÓN DE LA RAIZ PALATINA
En el permanente se implanta en el centro de la cara palatina. En el temporal por detrás de
la raíz distal.
24. Mayor sensibilidad en dientes permanentes, por tener más terminaciones nerviosas.
25. Resistencia. Los temporales son más susceptibles a los agentes infecciosos.
CLASE V
ARCOS DENTARIOS
• Los dientes se encuentran alineados en contacto por
sus caras proximales, siguiendo una curva de
concavidad posterior.
• Los dientes se disponen en dos arcos dentarios: uno
superior y otro inferior.
• Cada arco presenta una cara anterior convexa y una
cara posterior cóncava, un borde alveolar y un borde
libre triturante.
• Solamente el arco inferior es móvil.
• Altura equivalente de las
coronas de todos los dientes
(ambas denticiones).
• Nivel homogéneo en la posición
de los bordes incisales y caras
oclusales.
• Continuidad del arco, o de otra
forma inexistencia de diastemas
congénitos.
• El arco dentario posee una cara
externa, vestibular y su opuesta
interna,palatina o lingual, una
cara libre oclusoincisal y su
opuesta implantada apical.
CARACTERISTICAS
FUNDAMENTALES
ARCOS PERMANENTES
FORMA
• El arco comprende tres segmentos: uno
anterior y dos posteriores.
OVOIDEA.
• Existe relativa curvatura en la
porción anterior en tanto que los
posteriores son convergentes.
• Esta forma se da con mucha
frecuencia en el maxilar superior
en un 85% de los casos.
PARABOLICA.
• La curvatura de la porción
anterior es mayor que la
forma ovoidal, las partes
posteriores son
divergentes.
• Frecuente en el maxilar
inferior.
ELIPTICA.
• Bastante parecida a la
ovoidal.
• Pero con la característica
de que en el segmento
anterior la curvatura es
mucho mas exagerada.
HIPERBOLICA.
• Sumamente curva y
estrecha la porción
anterior, las posteriores.
• Son divergentes,
determinando que
adopte la forma de ¨V¨.
FORMA EN U.
• La porción anterior es
casi recta, las posteriores
son paralelas entre si.
• A nivel de los caninos se
produce el acortamiento.
CONDICIONES QUE RIGEN LA DISPOSICION
DE LOS ARCOS DENTARIOS
• FORMAS DENTARIAS
• TAMAÑO DE LOS DIENTES
• FORMA DEL HUESO
• POSICION DE LOS DIENTES
• REEMPLAZO DE LA DENTICION
FORMAS DENTARIAS
• Las caras proximales convergen hacia el cuello.• Las caras proximales convergen hacia palatino
o lingual.• Las caras libres convergen hacia oclusal o
incisal.-
TAMAÑO DE LOS
DIENTES
• La longitud del arco no
es mas que la suma de
los diámetros M-D de
todos los dientes.
• E l hueso donde se implantan los
dientes puede sufrir modificaciones de
una persona a otra proporcionando
variaciones en el alineamiento dentario.
EJE DE LOS DIENTES DEL ARCO SUPERIOR
 VISION VESTIBULAR
- Inclinación del ápice hacia distal que aumenta de
incisivos a PM . En el 1M no hay inclinación existiendo
orientación apical hacia mesial en los dos molares
restantes, es mayor en el tercero.
 VISION PROXIMAL
- La dirección esta dirigida desde apical y palatino hacia
incisal y vestibular.
REEMPLAZO DE LA DENTICION
• Factor que puede cambiar la configuración del
arco permanente.
• Los dientes permanente pueden modificar su
proceso de erupción por la presencia, ausencia,
persistencia o caída prematura de los dientes
temporales.
CURVA DE BALKWILL –SPEE - C. DE COMPENSACION
• Línea resultante de la unión
del vértice del borde incisal
del canino y de las cúspides
vestibulares de PM y
Molares.
• Curva de concavidad dirigida
hacia arriba, adelante y
adentro.
ARCOS TEMPORARIOS
FORMA. En ambos maxilares siguen un
arco de circunferencia.
 Arco superior: curva que pasa por
bordes cortantes de incisivos y
caninos, primer molar
coincidiendo casi con los surcos
M-O y cruza la cúspide M-P del
2do. molar.
 Arco inferior: bordes cortantes de
incisivos y caninos, cúspides
vestibulares del 1M y la cúspide
M-L- del 2M.
ARCOS DENTARIOS TEMPORALES EN PLANO
VESTIBULAR.• En el espacio que ocupan los
dientes temporarios han de
erupcionar los inc. , caninos y
premolares permanentes.
• La suma de los diámetros MD es en
los dientes caducos menor que en
los de reemplazo.
• Entre los 3 o 4 años se separan por
DIASTEMAS.
ARCOS DENTARIOS DE TRANSICION
Factores que
determinan
el tipo de
relación:
• Los arcos dentarios.- Pueden
estar o no en contacto.
• Las masas musculares.Pueden estar contraídas o en
relajación. En la inoclusión
fisiológica estática es la única
posición donde no hay
actividad muscular.
• El maxilar inferior.- Puede
estar o no en movimiento
INOCLUSION
• Es el estado de reposo o de descanso del maxilar inferior,
determinando la separación de los arcos en 2 o 3 mm,
donde los labios están en contactos o separados.
• La Inoclusión se logra también partiendo de cualquier
posición de los arcos exista o no contacto dentario, cuando
cesa toda actividad muscular.
OCLUSION
• Es la relación dada entre ambos maxilares superior e inferior.
Don de hay traslación mandibular existiendo contacto dentario
y actividad muscular.
• ANGLE: ¨Es la relación normal de los planos inclinados
oclusales de los dientes cuando los maxilares están cerrados¨.
Clases de Inoclusión:
• Inoclusión Fisiológica estática.- Es el estado de
reposo del maxilar inferior donde no existe actividad
muscular, no hay contacto dentario y por lo tanto no puede
existir traslación mandibular.
• Inoclusión estática.- Es el estado de reposo del
maxilar inferior donde no hay contacto dentario, pero hay
actividad muscular suficiente para mantener el maxilar
desplazado, pero inmóvil.
• Inoclusión dinámica.- Es el estado de reposos del
maxilar inferior donde no hay contacto dentario, hay actividad
muscular y se manifiesta por una traslación del maxilar
inferior. Ejem: locución.
CLASE VI
ANATOMIA DEL SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
•
•
•
•
•
Componente Esquelético.
Componente Ligamentario.
Componente Muscular .
Articulación Temporo Mandibular .
Componente Dentario .
Huesos del cráneo
•
•
•
•
•
•
OCCIPITAL.
PARIETAL.
FRONTAL
TEMPORAL.
ETMOIDES.
ESFENOIDES.
Huesos de la Cara
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MAXILAR SUPERIOR.
PALATINO.
MALAR.
NASAL.
UNGUIS.
CORNETE INFERIOR.
VOMER.
MAXILAR INFERIOR.
Componente Esquelético
• Hueso Maxilar
• Hueso Mandibular
• Hueso Temporal
Componente Ligamentario
• Ligamentos Colaterales (discales)
• Ligamento Temporomandibular
▫ Porción Oblicua Externa
▫ Porción Horizontal Interna
• Ligamento Capsular
• Ligamento Esfenomandibular
• Ligamento Estilomandibular
Componente Ligamentario
• Ligamentos
Colaterales
(discales)
- Fijan los bordes int. y
ext. del disco articular al
cóndilo mandibular.
- Son dos: Lig. Discal int. Y
ext.
- Su función es que el disco
acompañe al cóndilo
durante los mov. de
traslación.
Componente Ligamentario
• Ligamentos
Temporomandibular:
- Refuerza la parte lateral de la
capsula articular.
- Limita la amplitud de la apertura de
la boca.
Componente Ligamentario
• Ligamentos Capsular:
• Ligamentos
Esfenomandibular:
- Se extiende desde el Esfenoides a la espina de Spix. En
su trayecto cubre al nervio dentario inf.
• Ligamento
Estilomandibular:
- Se extiende desde la Apofisis estiloides hasta el angulo
de la mandibula . Limita el mov. En protusiva.
Músculo Masetero
Origen: Arco cigomático del temporal.
Movimientos: Elevador de la
mandíbula, cierre.
Inserción:Cara externa rama ascendente
max. Inferior. Angulo de la mandíbula
Músculo Temporal
Origen: Fosa temporal (Porción
escamosa).
Inserción: Apófisis coronoides de la
mandíbula
Movimientos:
- Fibras verticales: elevación
Mandíbula, cierre.
- Fibras oblicuas: retropulsión,
retrusion.
Músculo Pterigoideo Externo
Origen:
- Fasc. Sup: ala mayor de la apófisis pterigoides del
esfenoides .
- Fasc. Inf: apof. Pterigoides.
Inserción:
- Fasc. Sup: Disco articular (menisco) de la ATM.
- Fasc. Inf: condilo del max. Inf.
Accion:
- Contracción de ambos pterigoideos:Disco Protusion de la
mandibula, apertuta fase 2.
- Contraccion unilateral: lateralidad.
Músculo Pterigoideo
Interno
Origen: Fosa pterigoidea.Apof. Pterigoides.
Inserción: Ángulo de la mandíbula, cara interna
rama ascendente.
Movimientos: Elevador de la mandíbula,
cierre.
Músculo Digástrico
Origen:
- VIENTRE ANT.: Fosa digastrica del max. Inf.
- VIENTRE POST.: Apof. Mastoides del temporal.
Inserción: Hueso hioides.
Movimientos:
- VIENTRE ANT.: Descenso de la mand. 1 apertura.
- VIENTRE POST.: retrusion de la mand.
CLASE VII
BIOMECANICA DE LA ATM
El CATM desde el punto de vista funcional, permite la realización de
los movimientos mandibulares en condiciones de normalidad:
1. Ascenso y descenso mandibular (apertura y cierre. Apertura bucal máxima:
45-50 mm, mínima: 40 mm).
2. Propulsión y protrusión (desplazamiento hacia delante hasta 1.5 cm.).
3. Retropulsión y retrusión (desplazamiento hacia atrás de los cóndilos que se
posicionan en la parte mas posterior de la posición articular de la cavidad
glenoidea o fosa mandibular).
4. Lateralidad centrifuga y centrípeta (diducción, movimiento lateral
combinado característico de los animales herbívoros)
ATM
• Articulación Ginglimoartrodial
SUPERFICIES
ARTICULARES
• Constituidas por una superficie
inferior, el cóndilo, mandíbula, y
otra superior, el cóndilo del
temporal y la cavidad glenoidea,
pertenecientes al hueso temporal.
• Las áreas o superficies articulares
destinadas a soportar o resistir las
fuerzas mecánicas que se originan
durante los movimientos
mandibulares, se denominan
funcionales.
1.
2.
3.
4.
Cóndilo
Cavidad Glenoidea
Disco Articular
Membranas sinovial.
DISCO ARTICULAR
Divide a la articulación en dos compartimientos y relaciona el proceso
condilar con la fosa mandibular y con la eminencia articular del hueso
temporal.
Las variaciones en las dimensiones del disco de la articulación
témporomandibular pueden atribuirse al crecimiento de los elementos
articulares, a la función masticatoria, a la presencia o ausencia de piezas
dentarias, lo que se manifestaría en una modelación del espesor del
disco, principalmente en la zona posterior.
LIGAMENTOS Y CAPSULA
• Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos articulares y que están
constituidas por densos haces de fibras colágenas que se disponen direccionadas en
paralelo para soportar mejor las cargas.
• Ligamentos principales :
1. Ligamentos colaterales
2. ligamentos capsulares
3. Ligamento temporomandibular
4. Ligamento temporodiscal
• Entre los accesorios hay que mencionar:
a) Ligamento pterigomandibular
b) Ligamento esfenomandibular
c) Ligamento estilomandibular
• El ligamento capsular o capsula, se une por arriba al hueso temporal y por abajo al
cóndilo, protegiendo la articulación. Su función, además de envolver la
articulación,retiene el líquido sinovial, y opone resistencia a cualquier fuerza media,
lateral o vertical inferior, que tienda a separar o luxar las superficies articulares.
MEMBRANA SINOVIAL
•La superficie interna de la cápsula esta tapizada por la menbrana sinovial, la cual produce el
líquido sinovial que se almacena en los fondos de saco de cavidades supra e infradiscal. Las
menbranas sinoviales representan los medios de deslizamiento de la articulación y están
formadas por dos capas:
•Capa sinovial íntima, que limita con los espacios de la articulación.
•Capa subsinovial unida al tejido conectivo fibroso de la cápsula.
LIQUIDO SINOVIAL
• Tiene la función de lubricar y nutrir la articulación.
VASCULARIZACION E INERVACION
• El CATM esta bien vascularizado, pues posee un rico plexo vascular precedente de
las arterias temporal superficial, timpánica anterior y farìngea ascendente (ramas
terminales de la carótida externa) que llegan hasta la cápsula articular.
• •El CATM está inervado por ramificaciones de nervios articulotemporal,masetero y
temporal profundo, ramas del nervio trigémino.
MUSCULOS DE LA ATM
• Depresores: Vientre anterior del
Digástrico, Milohioideo. Accesoriamente
también el Genihioideo y todos los
músculos infrahioideos para mantener
fijado el hueso hioides.
• Elevadores: Temporal, Masetero,
Pterigoideo interno
• Proyectores hacia delante: Los
dos pterigoideos externos contrayéndose
simultáneamente.
• Proyectores hacia atrás:
Digástrico, fibras horizontales del
temporal
• Diductores: Los pterigoideos internos
y, sobre todo los externos contrayéndose
alternativamente de un solo lado.
Mecánica del Movimiento Mandibular
Tipos de Movimientos
• Movimiento de Rotación
▫ Eje de Rotación
Horizontal
▫ Eje de Rotación
Frontal (vertical)
▫ Eje de Rotación Sagital
• Movimiento de
Traslación
Movimientos bordeantes
▫ Movimientos Funcionales y
movimientos límite en el plano
sagital
▫ Movimientos funcionales y
movimientos bordeantes en el
plano horizontal
▫ Movimientos Funcionales y
movimientos bordeantes
frontales (verticales)
Movimiento de Rotación
• Movimiento de Rotación alrededor
de un punto fijo en el cóndilo.

Movimiento de rotación de la mandíbula con
los cóndilos en la posición de bisagra
terminal. Esta apertura de rotación pura
puede darse hasta que los dientes anteriores
se separan unos 20 a 25 mm.
• Movimiento de Rotación
alrededor del Eje Horizontal
• Movimiento de Rotación
alrededor del Eje Frontal
(vertical)
Movimiento de Rotación alrededor del
Eje Sagital
Movimiento de Traslación de la
Mandíbula
Movimientos Bordeantes
• Movimientos Funcionales y movimientos límite
en el plano sagital.
• Movimientos funcionales y movimientos
bordeantes en el plano horizontal.
• Movimientos Funcionales y movimientos
bordeantes frontales (verticales).
Movimientos Funcionales y movimientos límite
en el plano sagital
▫
▫
▫
▫
Movimientos bordeantes de apertura posterior
Movimientos bordeantes apertura anterior
Movimientos bordeantes contacto superior
Movimientos Funcionales.
Movimientos Funcionales y movimientos límite
en el plano sagital
• 1. Movimiento bordeante
de apertura posterior.
• 2. Movimiento bordeante
de apertura anterior.
• 3. Movimiento bordeante
de contacto superior.
• 4. Movimiento funcional
típico
Movimientos funcionales y movimientos
bordeantes en el plano horizontal
▫ Movimiento bordeante lateral
izquierdo
▫ Continuación del movimiento
bordeante lateral izquierdo con
protrusión.
▫ Movimiento bordeante lateral
derecho.
▫ Continuación del movimiento
bordeante lateral derecho con
protrusión.
▫ Movimientos funcionales
Movimientos Funcionales y movimientos
bordeantes frontales (verticales)
▫ Movimiento bordeante superior
lateral izquierdo
▫ Movimiento bordeante de
apertura lateral izquierdo
▫ Movimiento bordeante superior
lateral derecho
▫ Movimiento bordeante de
apertura lateral derecho
▫ Movimientos funcionales