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FIEBRE AFTOSA: ETIOLOGÍA: Enfermedad vesicular altamente contagiosa causada por un virus ARN monocatenario de polaridad positiva de la Fam. Picornaviridae, Gen. Aphtovirus, distinguiéndose 7 serotipos inmunológicamente distintos (A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3 y Asia I) sin que entre ellos exista inmunidad cruzada, así como numerosos subtipos. EPIDEMIOLOGÍA Y TRANSMISIÓN: Afecta a todos los animales de pezuña hendida, incluyendo a todos los rumiantes y suidos domésticos (ganado bovino, ovino, caprino y porcino), así como rumiantes silvestres y otras especies animales (nutrias, osos, elefantes, etc.). En algunas especies como la ovina y caprina la enfermedad suele cursar de forma prácticamente inaparente, lo cual dificulta su detección en estas especies y facilita la difusión de la enfermedad. La enfermedad permanece endémica en ciertas áreas de Asia, Sudamérica, Oriente Medio y África, habiéndose presentado un brote epizoótico con la cepa O1 Panasia durante el año 2001 en la Unión Europea, afectando al Reino Unido, Irlanda, Francia y Holanda. El virus se excreta por saliva, orina, heces, semen y por aerosol durante la respiración de los animales afectados (Tabla I). La transmisión puede suceder por: - Contacto directo entre animales sanos e infectados. Vía aerógena hasta más de 60 Km. de distancia sobre tierra y 300 Km. sobre el mar en condiciones óptimas de temperatura, humedad y vientos (Tabla II). Productos contaminados (carne con hueso, leche, piel, cueros, etc.) o transporte mecánico (vehículos, personas, ropa, calzado, utensilios de manejo de animales, etc.) (Tabla III). Los animales que se recuperan de la enfermedad pueden quedarse como portadores inaparentes del virus, pudiendo permanecer en este estado hasta 3,5 años en el caso del ganado bovino y 9 meses en ovino. Los cerdos en ningún caso quedan como portadores. Tabla I Periodo de excreción del VFA respecto al momento de aparición de signos clínicos: Fuente Saliva Aerosol Leche Semen Heces/orina Lesiones Tiempo (días) -10 a +9 -1 a +4 -4 a +4 -4 a +7 -1 a +11 0 a +11 II Mínima dosis infectiva de VFA: Bovino Porcino Ovino Vía respiratoria 12 20 Vía oral 1 x 106 8 x 103 III Resistencia del VFA en fómites: Material Lana Pelo Mosca común Calzado contaminado Lana, comida, otros Tiempo 14 días 4-6 semanas 10 semanas 11-14 semanas 15 semanas El virus es muy sensible fuera del rango de pH de 6 a 9, siendo resistente a los yodóforos, amonio cuaternario y fenoles. Se recomienda como desinfectante el empleo de hidróxido sódico 2%, carbonato sódico 4% y ácido cítrico 0,2%. SINTOMATOLOGÍA Y LESIONES: Se trata de una enfermedad de muy elevada morbilidad y muy baja mortalidad (sobre todo en animales jóvenes debido a un fallo cardiaco producido por miocarditis). Los síntomas clínicos en bovino y porcino son fundamentalmente: - Hipertermia (más de 41°C) y abatimiento. - Descargas nasales serosas que pasan a ser purulentas después de 2 ó 3 días y salivación intensa. - Agalaxia. - vesículas en lengua, labios, encías (anorexia), pezones y espacio interdigital y rodete coronario (cojera aguda). En ovejas y cabras la clínica que produce el VFA suele ser leve, iniciándose con un periodo de pirexia que en la mayor parte de los casos pasa inadvertido. De forma repentina se comienza a observar cojeras marcadas en muchos de los animales del rebaño. También pueden aparecer vesículas, aunque muchas veces se trata sólo de erosiones, en la lengua, mucosa bucal o encías. En estas especies en general las lesiones son mucho menos pronunciadas, y con la infección de algunos tipos de virus sólo se presentan lesiones en un 2 ó 5% de los animales, pudiendo pasar desapercibida. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Debido al cuadro clínico que origina con aparición de vesículas en los epitelios de boca, hocico, extremidades y pezones el diagnóstico diferencial no se puede diferenciar clínicamente de otras enfermedades vesiculares como la EVP, EV y ExVC. Además ha que realizar diagnóstico diferencial frente a Peste bovina, IBR, Lengua azul, infecciones por Poxvirus, Fiebre catarral maligna, Peste de pequeños rumiantes, BVD y Ectima contagioso. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Las muestras de elección son: sangre, suero, saliva, epitelio de aftas y líquido de vesículas de los animales sospechosos, así como muestras de líquido y epitelio mediante sonda esofágica en ganado bovino. Debido a la escasa viabilidad del virus de la FA a los cambio de pH se enviarán las muestras de epitelios, vesículas, saliva y contenido procedente de sondas esofágicas para el aislamiento viral en un medio de transporte con glicerol, tampón fosfato 7,2-7,4 y antibióticos. 1. Análisis virológicos: - Aislamiento en cultivo celular, preferiblemente cultivos primarios de tiroides bovino o de riñón ovino o bovino. ELISA de captura de antígeno RT-PCR: existen sistemas de PCR múltiple frente a los diferentes virus de vesiculares. Asimismo se han desarrollado RT-PCR en tiempo real, PCRs específicos para el virus de la FA y específicos para cada serotipo. 2. Análisis serológico: - ELISA-LPB Virusneutralización ELISA 3ABC PROFILAXIS, CONTROL Y ERRADICACIÓN: En la Unión Europea (UE) se recomienda para el control y erradicación de la enfermedad: - Sacrificio obligatorio de los animales de las granjas afectadas y en contacto. Restricción de movimientos en la zona afectada. Limpieza y desinfección de las explotaciones afectadas. Destrucción de los cadáveres y materiales En determinados casos se puede aprobar en la UE el empleo de vacunas inactivadas. La protección que ofrece este tipo de vacunas es de corta duración y específica frente al serotipo empleado, sin existir protección frente al resto de los serotipos, pudiendo generarse la aparición de animales portadores inaparentes. No obstante se han desarrollado en los últimos años ELISAs que detectan anticuerpos frente a proteínas no estructurales del VFA (ELISA 3ABC), permitiendo de este modo diferenciar a los animales vacunados de los infectados, lo cual facilita notablemente el uso de las vacunas.