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Recordatorio sobre Enfermedad Tipo Influenza (ETI) ante la detección de virus Influenza A. Pcia de Neuquen, SE 35 2012 Ante la confirmación de virus Influenza A (A H1N1, A no H1N1 y sin subtipificar) en la provincia de Neuquen a partir de la SE 32, se procede a actualizar la situación relacionada a las enfermedades respiratorias de notificación obligatoria. En el siguiente gráfico se muestra la curva epidémica de Bronquiolitis (BQL), Enfermedad Tipo Influenza (ETI) y Neumonía aguda de la comunidad (NAC), notificadas por Subsector público de la provincia al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud hasta la SE 33 de 2012. (Gráfico 1) Gráfico 1 700 Curva epidémica de BQL, ETI y NAC notificados en el subsector público. SNVS. Pcia de Neuquen, SE 1 a 33 año 2012 600 BQL Notificaciones SNVS 500 ETI NAC 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 SE Como puede observarse en el gráfico 1, los picos en la notificación de Bronquiolitis y Neumonía se registraron en las semanas Epidemiológicas 29 y 28 respectivamente, no detectándose en ese periodo un incremento en la notificación de ETI (Gráfico 2) 1 Corredor Endémico Semanal de 2012 Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Neuquén Históricos de 7 años: 2004 a 2011 (excluyendo 2009) 2000 Fuente: SNVS 1800 1600 1400 Casos 1200 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos Los incrementos en la frecuencias de casos de BQL y NAC coincidieron con el aumento en la detección de Virus Sincicial Respiratorio en la red de laboratorio –SIVILA- para ese mismo periodo (Gráfico 3) Gráfico 3 CURVA DE RESULTADOS DE LABORATORIO POR EVENTO. INFECCIÓN RESPIRATORIA VIRAL AGUDA SEGÚN S.E. NEUQUEN HASTA S.E. 33 2012 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus Virus Influenza A sin subtipificar Virus Influenza B Virus Parainfluenza 1 Virus Parainfluenza 2 Virus Parainfluenza 3 Metapneumovirus A partir del 06/08/2012 se confirmó Virus influenza A en 6 muestras de secreciones respiratorias habiéndose detectado este virus en tan solo una muestra con anterioridad a esa fecha en 2012. La circulación del virus IA comprobada hasta la fecha se circuncribe a las Zonas IV y Metropolitana. El detalle de las muestras se resume a continuación: 2 Área programática hospitalaria con circulación IA comprobada Pcia de Neuquen. Periodo SE 25 a 34 2011 Zona Sanitaria ZSIV Loc/Estab. SE VLA 25 y 32 SMA 33 HBR 33 HHH 33 HPN 34 IA H1N1 cepa pandémica IA H1N1 cepa pandémica IA sin subtipificar HPN S/D IA sin subtipificar Z. S. Metropolitana Positivos RT PCR rt AH1N1 cepa pandémica y IA s/subtipificar IA sin subtipificar Recomendaciones: 1. Mantener la vigilancia intensificada mediante la estrategia de Unidad Centinela a las personas atendidas que cumplan con la definición de caso sospechoso de ETI: Enfermedad respiratoria aguda con fiebre mayor de 38ºC, con tos y/o dolor de garganta, mialgias y/o postración, en ausencia de otras causas 2. Obtener Hisopado o Aspirado nasofaríngeo en todos los pacientes internados con infecciones respiratoria grave o inusitada (IRAG). 3. Indicaciones de tratamiento antiviral En la situación epidemiológica actual el Ministerio de Salud de Nación recomienda el tratamiento antiviral en aquellos pacientes que cumplan la definición de caso de influenza, según se detalla a continuación: • Pacientes con Infección Respiratoria Aguda Grave, o enfermedad complicada o progresiva aunque hayan recibido la vacuna antigripal. • Pacientes con alto riesgo de padecer complicaciones por influenza. 3 4. Vacunación antigripal Se debe vacunar a: Personal de salud de los Subsectores público y privado. Personal esencial. Niños/as de 6 a 24 meses. Embarazadas y puérperas, Hasta los 6 meses posparto. Población de 2 a 64 años con factores de riesgo, según lineamientos. Población de 65 y más años, sin obra social. 5. Medidas para disminuir el riesgo de contagio Promover el lavado de manos con agua y jabón varias veces al día, sobre todo antes de preparar o ingerir alimentos, al llegar de regreso a casa desde la calle, después de ir al baño, después de toser o estornudar, después de estar en contacto con objetos contaminados, antes de atender a los niños pequeños. Promover modos correctos de cubrirse al toser y estornudar. Para reducir el contagio, se debe cubrir nariz y boca, preferentemente con algún tipo de papel descartable (pañuelos, toallas, etc.). Si no se dispone de papel es preferible utilizar el antebrazo en el pliegue del codo para cubrirse, y no las manos. 4 Ventilar los ambientes como oficinas, aulas y salas regularmente. Amamantar a los niños y niñas hasta por lo menos los 2 años de edad. Abandonar el hábito de fumar y mantener los ambientes libres de humo de tabaco. Mantener hábitos de vida saludable: alimentarse variado, descansar y abrigarse lo suficiente, realizar actividades físicas en forma periódica. Vacunarse según las indicaciones para cada grupo de edad y de riesgo. Autoexclusión laboral, escolar, etc de pacientes en periodo de contagio Dirección de Epidemiología Subsecretaría de Salud Pcia de Neuquen 5