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PAPEL ENFERMERO EN LA PLANIFICACIÓN DE LOS
CHIPS ÓSEOS DE DONANTES VIVOS
AUTORES: Peinador Pérez Ana; Rodríguez Atanes Mª del Pilar; Andrés Barranco Teresa.
Teresa
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3
2
5
4
6
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
Los aloinjertos que obtenemos de
donantes cadáver son mayoritarios, pero
hay una tendencia cada vez mayor a la
utilización de donantes vivos.
Su distribución en forma de chips
está teniendo una gran aceptación.
En nuestro hospital, avalado por
estudios (*), hemos apostado por la
utilización
ó
de este tipo de aloinjertos
óseos en cirugías de columna.
• Exponer el trabajo de la enfermera en la
obtención de aloinjertos de chips óseos
como
parte
integrante
del
equipo
multidisciplinar de Banco de Huesos y
Tejidos y del quirófano de COT (fotos 1,2,
de 6 a 21).
• Mostrar el aumento de su implantación
en nuestro hospital tomando como
referencia las cirugías de columna.
100
MATERIAL Y MÉTODO
Fig. 1
80
60
21
*Diseño: Estudio retrospectivo de la
utilización de aloinjerto en piezas y en
forma de chips, en cirugías de columna
en nuestro
e
ues o hospital.
osp a
*Periodo: cirugías de columna desde
1999 hasta diciembre de 2013.
*Objeto
de
estudio:
comprobar
incremento de aloinjertos y aceptación
en su distribución en chips.
Sistema Excel para recogida,
comparación y medición de datos.
Secuencia fotográfica.
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8
40
20
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
ALOINJERTOS IMPLANTADOS EN CIRUGIA DE COLUMNAS
EN PIEZAS
EN CHIP
2012
9%
PIEZAS
CHIP
2013
27%
73%
91%
9
PIEZAS
CHIP
20
RESULTADO/ DISCUSIÓN
Ó
19
18
17
Desde la inauguración de Banco de Huesos en 1999 hasta diciembre de 2013 se
han extraído 3.748 aloinjertos de los cuales sólo 344 proceden de donantes vivos.
En el año 2012 surge un nuevo reto, aumentar la extracción de aloinjerto de
donante vivo de cirugías protésicas de cadera y rodilla y distribuir estos últimos en
forma de chips.
Una buena coordinación y la implicación de todo el equipo multidisciplinar es la
clave para conseguir una extracción segura, estéril y experta (*).
E las
En
l
cirugías
i
í
d columna
de
l
h
hay
una alta
lt demanda
d
d de
d injerto
i j t óseo,
ó
por lo
l que las
l
hemos tomado como referencia para comprobar su aceptación. El resultado es un
incremento superior a 100 aloinjertos anuales en el año 2013 con respecto a años
anteriores. Distribuidos en forma de chips un 9% en 2012 y un 27% en 2013.
Conclusión: los chips de esponjosa
reducen el tiempo quirúrgico, de
manipulación y exposición, siendo un producto de aplicación cómoda de gran
aceptación en los equipos quirúrgicos.
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BIBLIOGRAFÍA:
-(*) Protocolos validados por la comisión de cuidados y Banco de Huesos y Tejidos del HUFA (autorizado por la CAM el 25/02/1999). - Analysis of predisposing factors for contamination of bone and tendón allografts. Schubert T, Bigaré E, Van Isacker T,
Gigi J, Delloye C, Cornu O. Cell Tissue Bank. 2012 Aug;13(3):421-9. - Contamination of bone allografts: analysis of incidence and predisposing facyors. Deijkers RL, Bloem RM, Petit PL, Brand R, Vehmeyer SB, Veen MR. J Bone Joint Surg Br. 1997
Jan;79(1):161-6. - The bacteriology of bone allografts. Chapman PG, Villar RN. J Bone Joint Surg Br. 1992 May; 74(3):398-9. - Bone bank service in Finland. Experience of bacteriologic and clinical results of the Turku Bone Bank 1972-1995. Aho AJ,
Hirn M, Aro HT, Heikkilä JT, Meurman O. Acta Orthop Scand. 1998 Dec;69(6):559-65. - Artrodesis lumbar circunferencial: autoinjerto frente a injerto liofilizado. Egea RM, González R, Rodríguez G, Andrés MJ, Monleón L. Trauma Fund MAPFRE (2012)
Vol 23 nº 4:214-217.