Download ULACIT Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología

ULACIT
Universidad Latinoamericana de Ciencia y
Tecnología
Proyecto de Tesis
Potencialidad del Solanum Americanum Mill
“Hierba Mora” como enjuague oral eficaz para
eliminar: infección, dolor e inflamación en la
cavidad oral
Estudiante: Yendry Mora Sandoval
Tutor: Dra. Ruth Borloz Montero
10/12/2009
Potencialidad del Solanum Americanum Mill “Hierba Mora” como enjuague
oral eficaz para eliminar: infección, dolor e inflamación en la cavidad oral
Introducción
En Costa Rica contamos con una gran tradición cultural sobre la utilización de
plantas medicinales, el cual se encuentra en peligro de desaparecer por la
influencia de la medicina alopática y de la cultura occidental moderna; por lo tanto
es necesario rescatar este conocimiento y validarlos para retornar la confianza que
se ha perdido en la utilización de estas.
Los tratamientos a base de plantas medicinales, son productos accesibles y
económicos, por lo que es necesario promover la utilización de la fitoterapia
“ciencia que estudia la utilización de las plantas con finalidad terapéutica, ya sea
para prevenir, para atenuar o para curar “.
El propósito del presente trabajo de investigación es comprobar la eficacia de la
Hierba Mora (Solanum americanum mill) como tratamiento alternativo a utilizar en
cavidad oral con fines desinflamatorios, analgésicos y antibiótico.
Nombre común: HIERBA MORA.
Nombre científico: Solanum americanum Miller
Familia: Solanaceae
Descripción botánica: Hierba rastrera y ramificada, de unos 150 cm de altura. Las
hojas son alternas simples, frágil, aovadas o aovado-elípticas. Las flores son de
color blanco en inflorescencia corimboide terminal o axilar. Los frutos son bayas
de color rojo pardusco.
Antecedentes
Desde la más remota antigüedad el ser humano ha utilizado las plantas o
sus derivados para tratar sus heridas y curar sus dolencias.
Algunos estudios importantes que se ha hecho de la planta Hierba Mora
son:
 Las hojas en decocción y molidas en forma de cataplasma actúan como
sedantes y antiinflamatorias.
 En Guatemala la decocción de la hojas usada por vía tópica se aplica en
afecciones dermatomucosales como acné, abscesos, úlceras. La decocción
de las hojas por vía oral funciona para la amigdalitis, presión alta
 En estudios in vitro, aplicando la decocción de hojas tuvo actividad contra
Staphylococcus aureus presente en osteítis, artritis, endocarditis, abscesos
y Streptococcus pyogenes presentes en faringitis y celulitis
 En casos de hongos actuó contra Cándida albicans
 Estudios antibacterianos demuestran que la decocción de hojas
actividad antibiótica
tiene
 Extracción de alcaloides de la hierba mora (Solanum nigrum L.) y
caracterización de estas moléculas de naturaleza esteroidea
 Solanum americanum Miller es una planta introducida, de uso muy
frecuente y antiguo en México. Se han demostrado experimentalmente las
actividades: antibiótica sobre diversos microorganismos patógenos,
antiparasitaria sobre Fasciola gigantica, anti úlcera, hipotensora,
anticonvulsiva, y antiespasmódica, antecedentes que validan en gran
medida los usos tradicionales.
 El extracto acuoso de partes aéreas (20%), liofilizado y en forma de
ungüento, aplicado tópicamente sobre ubre ulcerada de vaca, en heridas
abiertas de ratón y de conejo, evidencio actividad cicatrizante y
regenerativa superior al control, corroborado por el estudio histopatológico.
Se obtuvo curación a los 9 días con la formulación semisólida y a los 14
días con la solución acuosa.
Justificación
•
Se decide hacer la investigación de la planta por su gran uso y atributos
medicinales, que pueden ser de gran utilidad en la odontología por sus
tantas propiedades encontrando compuestos a los que se les pueden
atribuir efectos antiinflamatorios, analgésico, anti fúngicos, antibacterianos y
otros mas.
•
El hacer un enjuague oral de esta planta como tratamiento alternativo
puede beneficiarnos porque, se esta utilizando un producto natural, se
resolvería un problema de salud con facilidad y es mas accesible a
personas de bajos recursos.
Planteamiento del problema
•
La Hierba Mora como enjuague oral, es eficaz contra infecciones, dolor e
inflamación de la cavidad oral?
Objetivo General
•
Determinar la potencialidad del Solanum Americanum Mill “Hierba mora”
como enjuague oral eficaz para eliminar: infección, dolor e inflamación en la
cavidad oral.
Objetivos Específicos
•
Evaluar el efecto analgésico en el grupo tratado con el enjuague elaborado
a base Hierba mora (Solanum americanum) . Considerando el tiempo del
efecto.
•
Evaluar el efecto antiinflamatorio en el grupo tratado con el enjuague
elaborado a base de Hierba mora (Solanum americanum) Determinando los
cambios en los tejidos.
•
Evaluar el efecto antibiótico en el grupo tratado con el enjuague elaborado a
base de Hierba mora (Solanum americanum) Considerando tiempo de
efecto.
Marco Teórico
Hierba Mora
 Etiología a controlar con la Hierba Mora
Infección: es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por
especies exteriores. En la utilización clínica del término infección, el organismo
colonizador es perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del
huésped, por lo que se califica al microorganismo como patógeno. Las infecciones
de la cavidad oral son principalmente odontogénicas, e incluyen: caries, abscesos
periapicales, gingivitis, periodontales, espacio facial profundo. Su seriedad radica
principalmente en el tipo de complicaciones que pueden ocasionar.
También se presentan las víricas y las fúngicas que son específicas de la
cavidad oral. Las más importantes por su frecuencia de aparición son la infección
por el virus del Herpes simple y la infección provocada por un hongo llamado
Cándida Albicans que recibe el nombre de Candidiasis oral.
Dolor: es una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño
tisular real o potencial, o descritos en términos de dicho daño.
Para abordar el dolor en el ámbito de la odontología en indispensable conocer sus
características, es decir sus causas, su origen tisular, su tiempo de duración, la
intensidad y su fisiopatología. Estos aspectos nos permitirán comprender y tratar
adecuadamente este problema.
Las causas más frecuentes en la cavidad oral son de diverso origen, pueden ser
lesiones de tipo infeccioso, traumático, autoinmune, carencial y no pocas veces
tumoral. Éstas causan el dolor que en la mayor parte de los casos se asocian al
proceso inflamatorio.
Lesiones de tipo infeccioso, son producidas por bacterias, virus u hongos
causantes de gingivitis, estomatitis, coronaritis, alveolitis, pulpitis, periodontitis,
abscesos dentoalveolares y ulceraciones de diversa índole.
Lesiones de tipo traumático, sea de tipo accidental como los traumatismos
mecánicos o aquellos que son consecuencia de intervenciones odontológicas de
tipo invasivo como exodoncias, prótesis, o cirugía odontológica diversa.
Lesiones autoinmunes, son menos frecuentes, generalmente comprometen todo
el cuerpo, pero que tienen repercusión en la cavidad bucal, como la esclerodermia
que causa retracciones gingivales o la dermatomiositis que causa queilitis retráctil,
y lesiones subgingivales.
Lesiones de tipo carencial, como las avitaminosis principalmente por déficit de
vitamina e y del complejo B que predisponen a lesiones inflamatorias e
infecciones.
Por otro lado existe otro tipo de dolor no inflamatorio, como aquel relacionado con
las filtraciones de líquidos en los túbulos dentinales (teoría hidrodinámica) de
diversas sustancias como el azúcar hipertónico o líquidos fríos.
Inflamación: es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de
una respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, y está generada por
los agentes inflamatorios. La respuesta inflamatoria ocurre sólo en tejidos
conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al
agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado. El mayor problema
que surge de la inflamación es que la defensa se dirija tanto hacia agentes
dañinos como a no dañinos, de manera que provoque lesión en tejidos u órganos
sanos.
 Descripción Botánica
La Hierba Mora es una planta nativa de América, perenne y anual, de 30 a 80 cm,
de altura, tipo arbustiva; ramas y hojas abundantes, las cuales son ovaladas,
terminan en punta, dentadas, pilosas; inflorescencia sinosa, de color blanco; el
fruto es una baya, lampiña, globosa, cuando madura es de color negro, crece en
casi todo el continente americano.
 Composición Química
En las hojas, el tallo y los frutos se encuentran rutina, asparagina y solanina.
La rutina es un flavonoide, muchas son las propiedades de la rutina, capacidad de
combatir las alergias, las infecciones bacterianas y el herpes. Posee propiedades
antiinflamatorias y antiespasmódicas previene el cáncer y protege al hígado,
mejora la circulación por sus propiedades vasodilatadoras y ayuda a la absorción
de la vitamina c.
La asparagina es un aminoácido no esencial, de tipo glucogénico que forma
oxaloacetato a partir del aspartato que aparece después de la reacción en la que,
por medio de la asparaginasa, la asparagina es hidrolizada produciendo además
amoniaco. La asparagina interviene en los procesos metabólicos del sistema
nervioso central.
La solanina es un glico-alcaloide tóxico y amargo, derivado de los brotes de la
patata, de los tomates y de la belladona, y que teniendo propiedades narcóticas
eran utilizados en el tratamiento de epilepsia. Está compuesto por el alcaloide
solanidina y carbohidratos (glico) en cadena ramificados.
Otros compuestos presentes son: solasodina, materia prima para producir
esteroidales, glucoalcaloides y alcaminas. La planta completa contiene, taninos,
triterpenos, esteroles insaturados, sesquiterpenlactonas y aceite esencial.
Los alcaloides (de álcali y -oide) son compuestos orgánicos nitrogenados de
carácter alcalino producidos casi exclusivamente por vegetales (aunque también
los hay producidos por animales y hongos, y otros sintetizados químicamente).
Normalmente derivan de los aminoácidos. Muchos tienen un sabor amargo.
Cumplen diversas funciones en las plantas, como defensas naturales contra
animales y hongos, y suelen producir efectos fisiológicos en los animales. Es
decir, son drogas, y como tales, según la dosis, y la duración del tratamiento, sus
usos (en Medicina) pueden ser desde analgésicos, anestésicos o curativos de
ciertas enfermedades, hasta producir la muerte (empleados como pesticidas,
insecticidas o armas criminales), y/o producir adicciones leves o graves.
 Usos Medicinales Atribuidos
El cocimiento de hojas y semillas tiene amplio uso medicinal, por vía oral se
administra en el tratamiento de afecciones gastrointestinales (cólico, diarrea,
estreñimiento, gastritis, ulcera gástrica) y respiratorias (asma, amigdalitis, tos
ferina), anemia, cirrosis, dolor de muelas, escorbuto, hinchazón, meningitis,
nerviosismo, paludismo, presión alta, retención urinaria, reumatismo.
La decocción de hojas se usa por vía tópica para el tratamiento de afecciones
dermatomucosas (acné, abscesos, dermatitis, eczema, erisipela, exantema,
heridas, leucorrea, llagas, mezquinos, pústulas, tina, ulceras y vaginitis), el
cataplasma de hojas frescas se usa para tratar erisipela. Los frutos se usan para
tratar verrugas y madurar abscesos.
Se le atribuye propiedad aperitiva, calmante, depurativa, diurética, desinflamatoria,
emoliente, febrífuga, mineralizante, reconstituyente, sedante y vulneraria.
En decocción sirve para baños en úlceras de las piernas, se le puede agregar
aceite. Las hojas y las flores se utilizan como calmantes y narcóticas. Las hojas en
decocción y molidas en forma de cataplasma actúan como sedantes y
antiinflamatorias. La decocción de las hojas se utiliza en lavativa, es sedante,
emoliente, antihepatica y antialmorránica.
En Sinaloa, México, la raíz hervida se recomienda para la peste bubónica; el fruto
para la erisipela en decocción para enfermedades de la vista y como cataplasma
para calmar dolores. En Bohemia, Checoslovaquia, se colocan las hojas frescas
en el colchón para estimular el sueño.
En Cuba la decocción de la raíz se consume como febrífuga: el fruto en
cataplasma para las hemorroides, tiña, sarna y lepra.
En Guatemala la decocción de las hojas usada por vía tópica se aplica en
afecciones dermatomucosas como acné, abscesos, dermatitis, eczemas, erisipela,
exantemas, heridas, leucorrea, llagas, mezquinos, pústulas, tiña, úlceras y
vaginitis. La decocción de las hojas por vía oral funciona para el asma,
amigdalitis, anemia, cirrosis, cólicos, escorbuto, estreñimiento, gastritis, hinchazón,
meningitis, paludismo, presión alta, reumatismo, ulcera gástrica y cáncer gástrico.
 Farmacología Experimental
Estudios antibacterianos demuestran que la decocción de las hojas tiene
actividad antibiótica; la decocción de Solanum americanum contra Staphylococcus
áureas, la de Solanum nigrescens contra Pseudomona aeruginosa,
Staphylococcus áureos y Estreptococos pyogenes, pero no contra V. cholerae.
Estudios del espectrode inhibición con cepas de 20 pacientes demuestran que el
extracto metanolico de S. nigrescens inhibió 50% de las cepas de Staphylococcus
áureos, 20% de las de Salmonella typhi y 15% de las de Pseudomona aeruginosa.
El mejor disolvente para la extracción de la actividad antibiótica es el etanol.
Algunos preparados conteniendo glicosidos de solasodina son utilizadas en el
tratamiento del cáncer en la piel. Otros glicoalcaloides como la solamarina, inhiben
el sarcoma 180 en ratones y glicoalcaloides como la solamargina y la solasonina
presentan propiedades antifúngicas.
Estudios antimicóticos demuestran que la decocción y tintura de hojas de ambas
especies son activas contra Cándida albicans, y C. neoformans.
En un estudio realizado en el occidente de Guatemala se comprobó que S.
americanum inhibió el crecimiento de Gardnerella vaginalis a una concentración
de 0.5 mg/mL por lo que su actividad biocida es intermedia de acuerdo al valor de
las concentraciones utilizadas.
Estudios farmacológicos demuestran que la infusión de hojas no tiene actividad
hipoglicemica en un modelo de rata. La infusión de hojas tiene actividad
espasmolítico, frente a acetilcolina (640 mg) y frente cloruro de bario (320-640
mg), de donde se deduce que inhibe el espasmo por mecanismos muscarinicos y
musculotrópicos.
La mezcla alcaloidea extraída de Solanum americanum han mostrado ser
efectiva en el tratamiento de las diferentes manifestaciones del herpes, sin efectos
irritativos locales, al menos en el control rápido de los signos y sintomatología de
las lesiones herpéticas y además parece tener un efecto inhibitorio sobre el virus,
ya que el 85 % los pacientes con HS y la totalidad de los pacientes con HG no han
presentado recurrencia al año de iniciado el tratamiento estudios in vitro del
Herpes simplex del tipo I en el cual observan que algunos glicoalcaloides
obtenidos de solanaceas son efectivos en la inactivación del virus, particularmente
chaconina y en menor extensión tomatina y solasonina y una carencia de actividad
de las correspondientes agliconas (solanidina, solasodina y tomatidina). La
similaridad estructural de los sacáridos que contienen en su estructura
Solamargina y chaconina sugieren que estos sacáridos son los involucrados en la
acción contra el herpes.
 Restricciones
La planta no se debe consumir cruda, ni los frutos verdes, porque puede producir
alucinaciones, vómito, diarrea, irritaciones de la piel y mucosas; en casos de
intoxicaciones graves produce parálisis de los centros nerviosos y del musculo
cardiaco. Se reportan intoxicaciones de niños debido al consumo de frutos verdes.
Hipótesis
El enjuague oral a base de Hierba mora (Solanum americanum mill), es eficaz
para eliminar o disminuir: infección, dolor e inflamación en la cavidad oral?
Diseño Metodológico
Tipo de investigación:
La investigación en su inicio es de tipo descriptiva: comprende la descripción,
registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual, y la composición o
procesos de los fenómenos. El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o
sobre como una persona, grupo o cosa se conduce o funciona en el presente.
La investigación descriptiva trabaja sobre realidades de hechos, y su característica
fundamental es la de presentarnos una interpretación correcta.
Posteriormente se convierte en un estudio experimental, donde se va a evaluar la
eficacia de un producto (Hierba Mora) ante procesos infecciosos, dolor e
inflamación.
Unidad de estudio:
Personas que acuden a la Clínica de Especialidades Odontológicas de la ULACIT
entre 18 y 50 años, que presenten problemas periodontales o algún tipo de dolor,
inflamación o infección en la cavidad oral o que sean sometidos algún tipo de
cirugía, con antecedentes patológicos personales negativos.
Universo:
Total de pacientes con las características antes descritas que asisten a la Clínica
de Especialidades Odontológicas de ULACIT en el I cuatrimestre del 2010.
De este Universo se seleccionan los pacientes para conformar los grupos de
estudio de tamaño 15.
Grupo A pacientes con algún tipo de proceso infeccioso periodontal.
Grupo B pacientes con procesos de dolor e inflamación.
Variables
Objetivo
Especifico
Variable
Definición
Conceptual
Definición
Operacional
Indicador
Fuente
Evaluar el
efecto
analgésico en
el grupo
tratado con el
enjuague
elaborado a
base Hierba
mora después
de una cirugía.
Evaluar
el
efecto
analgésico
considerand
o tiempo de
efecto.
Analgesia:
Falta o
supresión de
toda
sensación
dolorosa, sin
pérdida de
los restantes
modos de la
sensibilidad.
Valoración de
la disminución
del dolor.
Escala
análogo
visual
Por
medio de
cuestion
ario
Considerando
tiempo de
efecto.
Evaluar
el
efecto
antiinflamatorio
en el grupo
tratado con el
enjuague
elaborado
a
base de Hierba
mora ya sea
después
de
una cirugía o
con
enfermedad
periodontal.
Determinando
los cambios en
los tejidos.
Evaluar
efecto
antiinflamato
rio
determinado
por los
cambios en
los tejidos.
Antiinflamato
rio: Sustancia
que
contrarresta
o evitan la
inflamación.
Valoración de
la disminución
de la
inflamación
Periodon tograma
Sondaje
Valoración de
la disminución
de la infección.
Estudio
microbio-
Examen
microbiol
ogico
Observa
ción.
Característic
as de la
inflamación:
Dolor
Enrojecimient
o
Rigidez o
pérdida de la
movilidad
Hinchazón
Calor
Evaluar el
efecto
antibiótico en
el grupo
tratado con el
enjuague
elaborado a
base de Hierba
mora después
de una cirugía
o infección
presente en la
cavidad oral.
Considerando
tiempo de
efecto.
Evaluar
efecto
antibiótico
considerand
o tiempo de
efecto.
Antibiótico:
es un
medicamento
que se utiliza
para tratar
una infección
por
microorganis
mos
patogenos, y
que por su
efecto, mata
o impide el
crecimiento
de ciertas
clases de
bacterias a
bajas
concentracio
nes, por lo
que
normalmente
es inofensivo
para el
huésped.
logico
Cultivo
Escala análogo visual
Instrumentos para la recolección de la información
Consentimiento informado: en el cual la persona va ha esta de acuerdo a
participar de este estudio y va ha ser responsable con lo que se le solicite.
Ficha clínica: esta será la guía para determinar que es lo que presenta el paciente
si es adecuado para la investigación y en que nos puede ayudar el enjuague a
base de hierba mora. De la ficha se tomara mucho en cuenta el examen
periodontal para determinar la disminución de la inflamación.
Cuestionario: este lo utilizaremos para comprobar la efectividad del enjuague
valorando la disminución que el paciente va ha tener con respecto al dolor. En
este también se adjuntara la escala de expresión para el dolor.
Se hará un examen microbiológico, se tomara una muestra cuando llega el
paciente con una infección, se mandara el enjuague por 8 días 3 veces al día, en
su próxima cita se estará tomando otra muestra, con esto queremos observan
contra que tipos de bacterias esta actuando y que tan eficiente puede ser contra
una infección.
Descripción de la investigación
La investigación se va ha realizar en personas que visiten la Clínica de
Especialidades Odontológicas de la ULACIT y que sean atendidos por Yendry
Mora u otro estudiante. Van hacer pacientes entre 18 y 60 años que presenten
problemas periodontales, se les tenga que hacer algún tipo de cirugía o que
presenten algún tipo de dolor, inflamación o infección en la cavidad oral, con
antecedentes patológicos personales negativos.
La ficha clínica nos guía para determinar que es lo que presenta el paciente, si es
adecuado para la investigación y en que nos puede ayudar el enjuague a base de
hierba mora. Estos pacientes serán bien informados de lo que se va ha utilizar y
como será la manera adecuada de usar el producto.
A todos los pacientes que se incluyen en el estudio se les realiza una evaluación
al momento de iniciarse en el mismo y se determina su condición de dolor o
inflamación.
Los pacientes que refieren dolor se les darán el enjuague por 8 días 3 veces al
día, el cual lo utilizaran de acuerdo a las indicaciones del investigador, y para
evaluar el resultado el paciente contestara un cuestionario. También se hará un
seguimiento vía telefónica con el paciente utilizando la escala análoga visual.
A los pacientes que tengan tejidos inflamados se le dará el enjuague el cual lo
utilizaran de acuerdo a las indicaciones del investigador, el resultado se evaluara
por medio de un sondaje o por medio de las características del tejido.
A los pacientes que presenten infecciones o para disminuirlas, tendrán una cita
después de este tiempo para valorar por medio del examen oral el proceso que
tuvo la infección y que tan eficaz fue el producto. Antes del uso del enjuague y
después de su uso se estará tomando una muestra de la cavidad oral
específicamente de la zona con la infección la que será procesada en un
laboratorio de microbiología, para comprobar que tan eficiente es el enjuague
contra las infecciones y sobre cuales bacterias son las que actúa.
Análisis de los resultados.
Los resultados obtenidos se presentaran en tablas y gráficos y se realizaran los
análisis individuales de cada una de ellas.
Se realizara además las pruebas de hipótesis correspondientes que permitan
validar la hipótesis de la investigación.
Bibliografía
Rodríguez, H. La utilidad de las plantas medicinales en Costa Rica. Heredia,
C.R. Editorial EUNA, 2007
Roig, J. Diccionario botánico. Tomos I y II. La Habana, Editorial Consejo
Nacional de universidades, 1965
Cáceres, A. Plantas de uso medicinal en Guatemala., Editorial Universidad de
Guatemala, 1996
Gupta, M. 270 plantas medicinales iberoamericanas. Santa Fe de Bogotá,
Convenio Andrés Bello, 1995
TRAMIL. Programa de investigación aplicada a la medicina popular del Caribe,
Farmacopea Vegetal Caribeña, 2006
Claudia
Girón
Galdámez
Guatemala,
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/10/10_1026.pdf
octubre
de
2006).
Infecciones especificas de la cavidad oral. Recuperado el 1/8/08
de:http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/asisa/parseador/ps.jsp?x=doc_herp
es_candidiasis_1
Rutina.
Recuperado
el
online.com/medicinalesrutina.htm
1/8/08
La
Asparagina.
Recuperado
http://www.biopsicologia.net/fichas/page_647.html
de:
el
http://www.botanical1/8/08
de:
La solanina. Recuperado el 1/8/08 de: http://www.food-info.net/es/qa/qa-fp95.htm
Los
alcaloides.
Recuperádo
el
1/8/08
http://qbitacora.wordpress.com/2007/08/06/lista-de-alcaloides-importantes/
de:
Extracción de alcaloides de la hierba mora (Dominguez Villa Francisco Xavier,
octubre de 2009) Recuperado el 11/11/09 de:
http://www.slideshare.net/Akasuna89/extraccin-de-alcaloides-de-la-hierba-morasolanum-nigrum-l-y-caracterizacion-de-estas-molculas-de-naturaleza-esteroidea
Biblioteca digital de medicina tradicional mexicana. Hierba mora. Recuperado el
11/11/09 de :
http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/monografia.php?l=3&t=hierba_
mora&id=7697