Download Guia nº 11 aseo cavidadades

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL I (ENFE-6013)
EQUIPO DOCENTE CICLO VITAL 1. PRIMER SEMESTRE.
TALLER Nº 3
GUIA Nº11: ASEO DE CAVIDADES
Objetivos del taller:
Conocer y practicar las técnicas de aseo de cavidades en adultos en condición de
dependencia.
Comprender la importancia de estas actividades de cuidado para el bienestar de las
personas.
Realizado por:
Enfermera
Duración:
30 minutos
Número de alumnos por docente:
Máximo 10 estudiantes
Metodología:
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Alumnos realizan lectura previa de la Guía de Aseo de Cavidades.
Taller expositivo en laboratorio.
Devolución de técnica por parte del estudiante.
Utilización de sala adecuada o laboratorio.
Actividades:
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Docente guiará al estudiante en la realización de procedimiento, a través de lectura de
pauta de cotejo con ejecución de técnica.
Términos que el estudiante debe conocer:
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Asepsia y Antisepsia.
Precauciones Estándar.
Lavado de manos clínico.
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Evaluación:
Test previo al inicio del taller
DESARROLLO DEL LABORATORIO.
1.-Definición de la técnica:
Es un procedimiento que se efectúa para eliminar de las distintas cavidades, mediante
el arrastre mecánico con agua y jabón, la suciedad, materia orgánica y
microorganismos.
Contribuye con el confort del paciente.
Incluye aseo:
Ocular
Nasal
Bucal
Oído externo
2.-Objetivo:
Mantener higiene y humedad fisiológica de las mucosas.
Mantener permeabilidad de la vía aérea.
Evitar infecciones.
Administrar medicamentos en cavidades limpias.
Material general para el desarrollo del taller:
1 riñón.
Paño de aseo o toalla.
1 frasco con gazas redondas o alargadas.
1 pinza (Kocher o Kelly).
Lubricante.( Miel de bórax, Nistatina, Vaselina)
Bolsa de papel.
Bajalengua.
Agua corriente.
Suero fisiológico.
Guantes de procedimiento.
Jabón líquido según corresponda.
Lubricantes y sustancias medicamentosas; vaselina líquida, pomadas oftálmicas,
colírio.
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Pinza Kocher
Pinza Kelly
Fundamentos:
La higiene en la persona constituye una norma de vida muy importante, tanto para la
prevención de enfermedades como para la recuperación de un buen estado de salud y
también es un estimulo al mantenimiento de los hábitos característicos de un estilo de vida.
La piel y mucosas íntegras son la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y
lesiones de los tejidos subyacentes, regulan la temperatura, excretan desechos y la buena
higiene es recomendable para mantener su salud.
Por otro lado las creencias culturales y los valores personales de un individuo pueden influir
también en su cuidado higiénico.
Durante el proceso asistencial, son muchas las decisiones que el profesional de enfermería
debe tomar para otorgar los cuidados de enfermería.
Es en este contexto donde nuestro actuar cobra mayor relevancia, cuando la persona se
encuentra imposibilitada de poder realizar el acto de higiene por sí sola, es el profesional de
enfermería quien debe asistirlo con dicha tarea, otorgando con ello la comodidad y confort
necesarias para él.
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Descripción de procedimiento
ASEO OCULAR
Procedimiento
Fundamento
1. Lávese la manos y reúna el material.
Precaución estándar.
2. Informe al paciente sobre el
procedimiento.
Dar seguridad al paciente.
3. Coloque al paciente en posición semifowler, cubra el torso con una toalla y
colóquese los guantes de
procedimientos.
Favorecer la comodidad usuario. Evitar que el
agua moje la bata del paciente.
4. Humedezca una gaza y limpie el
ángulo interno del ojo, luego limpie el
resto del ojo desde el ángulo interno
al externo y luego de cada pasada
elimine la gaza.
En presencia de infección debe ser en
dirección contraria.
5. En el caso de indicación de colirio o
pomada oftálmica, haga inclinar la
cabeza del paciente ligeramente hacia
atrás, arrastre el párpado inferior
hacia abajo dejando caer la gota en el
centro de él, luego pida al paciente
que cierre los párpados y haga un
masaje suave en sentido circular sobre
ellos.
6. Termine el procedimiento con lavado
de manos.
Precaución estándar
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ASEO BUCAL
Procedimiento
Fundamento
1. Lávese las manos y reúna el material.
Precaución estándar.
2. Informe al paciente sobre el
procedimiento.
Dar seguridad al paciente.
3. Traslade el equipo a la unidad y
Ubique al paciente en posición semi sentado si
ubique al paciente en una posición su condición lo permite.
adecuada. Póngase los guantes de
procedimiento.
4. Proteja el tórax del enfermo con un
paño de aseo o toalla.
5. Tome una gaza redonda con la pinza
Kocher sumérjala en la sustancia a
usar, escúrrala y proceda a asear los
labios desprendiendo la sustancia
fuliginosa que pueda haberse
depositado en ellos, repita esto las
veces que sea necesario.
6. Limpie con movimientos circulares la
mucosa de la cavidad bucal y encías.
Para la dentadura use la gaza en
sentido del diente una sola vez, luego
elimínela y reemplácela.
Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse
en forma independiente en el baño.
No introducir dedos en la boca de un paciente
agitado o inconsciente ya que puede tener el
riesgo de que la muerda.
Estruje bien las gazas cuando atienda
pacientes inconscientes para evitar la
aspiración bronquial.
7. Para el aseo de la lengua utilice el
mismo tipo de gazas, pida al paciente
que saque la lengua y límpiela desde
la base hacia el extremo en toda su
superficie, arrastrando la materia
saburral que la cubre.
8. Lubrique los labios con la sustancia
indicada.
9. Al terminar deje cómodo al paciente,
retírese los guantes de procedimiento,
lávese las manos y registre.
Contribuir con el confort del paciente y
asegurar una atención de calidad.
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ASEO NASAL
Procedimiento
Fundamento
1. Lávese las manos y reúna el material.
Precaución estándar.
2. Informe al paciente sobre el
procedimiento.
Contribuye a bajar ansiedad del paciente.
3. Traslade el equipo a la unidad y
ubique al paciente semisentado o con
la cabeza elevada en ángulo de
30º.Pongase los guantes de
procedimiento.
4. Coloque la toalla en el cuello del
paciente.
5. Empape la tórula en solución,
escúrrala e introdúzcala suavemente
en la fosa nasal en forma tirabuzón
tratando de reblandecer las
mucosidades y elimínela
Use tórulas diferentes para cada fosa nasal.
6. Repita el procedimiento hasta lograr Si el paciente tiene sonda enteral es el
un aseo cuidadoso de ambas momento para movilizarla y evitar heridas en
cavidades.
la nariz.
Si el paciente está con oxigenoterapia por
bigotera o naricera este aseo debe realizarlo
todos los días.
7. Al terminar, deje cómodo al paciente.
Contribuir con el confort del paciente y
asegurar una atención de calidad.
8. Retírese los guantes de
procedimiento, lávese las manos y
registre.
Precaución estándar.
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ASEO OIDO EXTERNO
Procedimiento
Fundamento
1. Lávese las manos y reuna el material.
Precaución estándar.
2. Informe al paciente sobre el
procedimiento.
Dar seguridad al paciente.
3. Coloque al paciente en posición
semifowler y acomódelo en la cama
con cabeza lateralizada. Cubra el torso
con una toalla y colóquese
los guantes de procedimiento.
Contribuir con el confort del paciente.
4. Humedezca una gaza y con
movimientos de tirabuzón limpie el
conducto auditivo interno. Luego
elimine la gaza.
Si es necesario puede usarse para este aseo
gazas ligeramente lubricadas con la solución
indicada.
Si hay secreción ótica empiece el aseo por el
oído más sano o más limpio.
5. Limpie las veces que sea necesario.
6. Al terminar, deje cómodo al paciente,
retírese los guantes de
procedimientos, lávese las manos y
registre.
Brindar comodidad al paciente.
Precaución estándar.
Referencia Bibliográfica:
Kozier R, B., Erb, G., Belman, A. & Snyders, S. (2005). Higiene. En: Guía desarrollada por equipo
PAE I 2012. Escuela Enfermería UST. Revisada y actualizada por Equipo Ciclo Vital I. Primer
Semestre 2012. Universidad Pedro de Valdivia.
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