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AB-21
Carcinoma testicular de células embrionarias: Saco vitelino. Presentación de un
caso.
Cuevas Sandoval Ricardo [email protected]
(Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios Ecatepec, Estado de
México)
INTRODUCCIÓN: Esta es una las tumoraciones más raras, con una incidencia del 1-3%.
Haciendo su diagnóstico diferencial con tumores como el teratoma y el de saco vitelino,
por lo que en este caso clínico también haremos una revisión de los marcadores
tumorales para este tipo de tumoraciones.
RESUMEN HISTORIA CLINICA: Paciente masculino de 1 año 4 meses de edad, quien
presenta incremento en el tamaño del testículo derecho, de tipo progresivo, no doloroso,
sin disuria, sin cambios de coloración, negando fiebre, hiporexia o ataque al estado
general.
A la exploración física con genitales con pene sin fimosis, escroto con adecuada
coloración, testículo izquierdo palpable, de 0.5 cm aproximadamente, sin alteraciones
aparentes, testículo derecho de 4 cm aproximadamente, de consistencia dura, lisa, móvil,
temperatura normal, sin cambios de coloración en el escroto y sin dolor. Zona inguinal sin
alteraciones, a la maniobra de valsalva no se presentan cambios y no se palpan ganglios
ese nivel.
Se realizó estudio ultrasonográfico como estudio inicial, lo que sugirió el diagnóstico de
carcinoma de saco vitelino vs teratoma. Se realizó tomografía en la que se concluyó con
el diagnóstico de la estirpe embrionaria.
Los laboratorios de inicio fueron normales y se realizaron los siguientes marcadores:
Cuantificación de F. Beta:0.59 miu/ml
Alfa Feto Proteína:6406.42ng/ml
Ag. Carcinoembionario
0.84 ng/ml
Ag. CA 125: 27.7 U/ml
Deshidrogensa Láctica:340 U/L
Reporte Histopatológico: CARCINOMA EMBRIONARIO CON Á
CONCLUSIONES: Debido a su poca frecuencia y a la variedad obtenida en la edad del
paciente, resulta interesante ver este tipo de tumoraciones. En este caso clínico se realizó
una revisión al tema de marcadores tumorales como soporte a las imágenes para dar un
diagnóstico con mayor certeza, ya que hay otros tumores germinales no seminomatosos
que pueden elevar ciertos marcadores específicos, obteniendo la importancia diagnóstica
el saber combinarlos.