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ACTAS DEL VOLUMEN III Comps. José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez Fuentes Mª del Mar Molero Jurado Fernando Cardila Fernández Ana Belén Barragán Martín África Martos Martínez Actas del I Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud Volumen III Almería, 28, 29 y 30 de septiembre de 2015 Comp. José Jesús Gázquez Linares Mª del Carmen Pérez Fuentes Mª del Mar Molero Jurado Fernando Cardila Fernández Ana Belén Barragán Martín África Martos Martínez © Los autores. NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los textos publicados en el libro “Actas del I Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud. Volumen III”, son responsabilidad exclusiva de los autores; así mismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar. Edita: ASUNIVEP ISBN: 978-84-608-2407-7 Depósito Legal: AL 1219-2015 Distribuye: ASUNIVEP No está permitida la reproducción total o parcial de esta obra, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por ningún medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, u otros medios, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. ÍNDICE DE CATEGORÍAS – VOLUMEN III 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. CARDIOLOGÍA. CIRUGÍA. DERMATOLOGÍA. ENFERMERÍA COMUNITARIA. EPIDEMIOLOGÍA. FARMACOLOGÍA. FISIOTERAPIA. GERIATRÍA. GINECOLOGÍA. MEDICINA PREVENTIVA. MICROBIOLOGÍA. NEUROLOGÍA. NUTRICION Y ALIMENTACIÓN. OBSTETRICIA. ODONTOLOGÍA. OFTALMOLOGÍA. ONCOLOGÍA. OTRAS. PEDIATRÍA. PSICOLOGÍA CLÍNICA. PSIQUIATRÍA. RADIOLOGÍA. REHABILITACIÓN. SALUD DEL TRABAJO. SALUD PÚBLICA. TOXICOLOGÍA. TRAUMATOLOGÍA. URGENCIAS Y EMERGENCIAS. I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 1 EL HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO COMO FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR........................ 4 REHABILITACIÓN CARDÍACA TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO................................................. 5 ACTUALIZACION DEL MANEJO Y CONTROL DE PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (TAO). CUIDADOS DE ENFERMERÍA..................................................... 6 CUIDADO BUCODENTAL EN EL PACIENTE PALIATIVO................................................................... 7 RIESGO CORONARIO INDIVIDUALIZADO EN FUNCIÓN A LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES................................................................................................................. 8 ASPECTOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN ENFERMERA ASESORAMIENTO SEXUAL EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA......................................................................................................... 9 PLAQUETAS Y FÁRMACOS ANTIAGREGANTES EN LA PATOLOGÍA TROMBÓTICA........................ 10 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN HIPERTENSION ARTERIAL............................................ 11 CARDIOPATIA Y EMBARAZO.................................................................................................... 12 CONTROL DE SINTOMAS DE LA CAVIDAD ORAL EN EL PACIENTE ONCOLOGICO......................... 13 LACTANCIA MATERNA… Y ¿PAPÁ?............................................................................................ 14 CUIDADOS AL PACIENTE SOMETIDO A CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA.......................................... 15 CARDIOPATÍAS Y EMBARAZO................................................................................................... 16 EL LADO EMOCIONAL EN EL PACIENTE TRASPLANTADO. ROL DE ENFERMERIA......................... 17 CONSUMO DE DROGAS: FACTOR DE RIESGO A TENER EN CUENTA EN VALORACIÓN DEL PACIENTE CARDIACO............................................................................................................... 18 CONOCIMIENTO DE LA POBLACION SOBRE LOS RIESGOS CARDIOVASCULARES......................... 19 FORMACIÓN EN SALUD DE LA COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA.......................... 20 CÓMO ACTUAR ANTE EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO....................................................... 21 SEGUIMIENTO ENFERMERO EN PACIENTES ANTICOAGUALDOS................................................ 22 BENEFICIOS DEL DEPORTE PARA LA SALUD CARIOVASCULAR................................................... 23 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL USO DEL CATÉTER DE SWAN-GANZ..................................... 24 “EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN DE RIESGO”........................ 25 ASISTENCIAS VENTRICULARES, TIPO IMPELLA.......................................................................... 26 VALORACIÓN DEL REFLUJO VESICOURETERAL EN MEDICINA NUCLEAR..................................... 27 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 2 PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES ORALES......................................................... 28 IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN CON LOS FAMILIARES PARA LA INTERPRETACIÓN DEL DOLOR EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO POSQUIRÚRGICO CARDIACO............................................................ 29 TRATAMIENTO DE ÚLCERAS INFECTADAS CON TERAPIA LARVAL “TERAPIA MAGGOT” ..............30 VÉRTIGO Y FIBRILACIÓN AURICULAR EN ATENCIÓN PRIMARIA................................................. 31 ADMINISTRACIÓN DE ANTIARRÍTMICOS. CONTROL DE SÍNTOMAS........................................... 32 DESA PARA PERSONAL NO MÉDICO. UTOPÍA O REALIDAD........................................................ 33 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CATETERISMO CARDIÁCO................................................... 34 REDUCCIÓN DE INGRESOS A TRAVÉS DE UNA INTERVENCIÓN LABORAL/OCUPACIONAL...........35 PAPEL DE ENFERMERÍA EN EL CAMBIO VALVULAR AÓRTICO..................................................... 36 CUIDADOS DE ENFERMERÍA ANTE EL PACIENTE CON SÍNDROME WOLFF-PARKINSON-WHITE. . .37 ESTUDIO SOBRE ABORDAJE EN FIBRINOLISIS EXTRA-HOSPITALARIA......................................... 38 COMPLICACION NEUROLOGICA DE LA HTA: ICTUS................................................................... 39 EL CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL CON TERAPIAS PSICOLOGICAS............................ 40 TUMOR FANTASMA PULMONAR............................................................................................. 41 EL AYUNO EN RAMA-DAN DEL ENFERMO CARDIOVASCULAR................................................... 42 PREVENCIÓN SECUNDARIA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 43 PAPEL DE LA TROPONINA T ULTRASENSIBLE EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES CON SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO........................................................................................ 44 SEGUIMIENTO Y VALORACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL EN UN CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA.............................................................................................................. 45 ESTUDIO SOBRE ACTUACIÓN ANTE EL PACIENTE QUEMADO.................................................... 46 HOSPITALIZACION DOMICILIARIA, UNA NUEVA ALTERNATIVA.................................................. 47 DOCTOR, ME DUELE EL COSTADO............................................................................................ 48 PALPITACIONES EN CONTEXTO DE CRISIS DE ANSIEDAD........................................................... 49 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 3 EL HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO COMO FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR MARIA DEL CARMEN LAGUNA SALGUERO (CENTRO DE SALUD PINOS PUENTE, GRANADA , MEDICO DE FAMILIA) ANA BELEN CID SANCHEZ (CENTRO DE SALUD PINOS PUENTE, GRANADA, MEDICO DE FAMILIA) ESTHER VILCHEZ PIMENTEL (CENTRO DE SALUD PINOS PUENTE, GRANADA, MEDICO DE FAMILIA) ALMUDENA RUIZ MORALES (CENTRO DE SALUD PINOS PUENTE, GRANADA, MEDICO DE FAMILIA) OBJETIVOS. Conocer cuáles son las alteraciones que provoca el Hipotiroidismo Subclínico a nivel cardiaco y vascular y las posibles repercusiones clínicas de estos cambios.MÉTODOS. Realizamos una revisión bibliográfica de artículos relacionados con el tema y publicados en las bases de datos de Scielo, Cochrane, Pubmed… Se incluyen artículos escritos en español en los últimos 5 añosRESULTADOS. En los pacientes diagnosticados de Hipotiroidismo Sublinico ( pacientes con niveles normales de triyodotironina y tetrayodotironina, pero con niveles elevados de Hormona Estimulante del Tiroides) se aprecian diversos cambios a nivel cardiaco, tanto en la función sistólica como en la diastólica, también se producen alteraciones en el perfil lipídico de estos pacientes , con aumento del colesterol total, y elevación de la Proteína C Reactiva y Homocisteína, todo ello asociado a un aumento del riesgo cardiovascular. Finalmente en estos pacientes también se observan cambios en las resistencias vasculares sistémicas, como resultado de una alteración en la vasodilatación dependiente del endotelioCONCLUSIONES. La relación entre Hipotiroidismo Subclínico y enfermedad cardiovascular, es biológicamente posible, pues el Hipotiroidismo Subclínico se asocia a Hipercolesterolemia, disfunción diastólica del Ventrículo Izquierdo y alteración en la vasodilatación dependiente del endotelio, por todo esto parece recomendable el uso del tratamiento hormonal sustitutivo en los pacientes con Hipotiroidismo Subclínico. PALABRAS CLAVE: HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO. IDP244 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 4 REHABILITACIÓN CARDÍACA TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO LAURA VIVO SÁNCHEZ (H.U.SANTA LUCÍA) MARÍA ROCÍO BOGARRA RODRÍGUEZ (H.U.SANTA LUCÍA) MARÍA CARRETERO VALERO (H.U.SANTA LUCÍA) LAURA HERNÁNDEZ VERA (H.U.SANTA LUCÍA) LUIS JAVIER HERNÁNDEZ VERA (H.U.SANTA LUCÍA) PEDRO ANICETO PEREZ CONESA (H.U.SANTA LUCÍA) OBJETIVOSDescribir los beneficios de la rehabilitación cardíaca tras un infarto de miocardio.DESARROLLO DEL TEMASe realiza una revisión bibliográfica con búsqueda de datos en las siguientes bases de datos: Pubmed, Medline plus y Scielo. La búsqueda se realiza con los siguientes descriptores de salud: rehabilitación cardíaca, cardiopatía isquémica, ejercicio físico, prevención secundaria. Los criterios de inclusión son de actualidad y ajuste al tema planteado.La cardiopatía isquémica supone la mayor causa de muerte prematura en España y en el mundo occidental. Tras un infarto de miocardio, del 8 al 10% de los pacientes tienen un infarto recurrente durante el primer año y la mortalidad tras el alta es mucho más elevada que en la población general.Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC) son programas de prevención secundaria que abordan la educación sanitaria sobre cambios en los hábitos de vida, control de los factores de riesgo cardiovascular (HTA, dislipemia, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad ,vida sedentaria ), entrenamiento físico (que debe constar de ejercicios de calentamiento, entrenamiento de resistencia y ejercicios de fuerza) con supervisión médica y monitorización y la intervención psicosocial (técnicas de modificación de la conducta, terapia grupal, sesiones de relajación, etc.) para disminuir el impacto emocional de la enfermedad, facilitar herramientas para una mejor adaptación y mejorar el estado de salud y la calidad de vida. Numerosas revisiones sistemáticas y metaanálisis evidencian la eficacia de estos PRC ya que reducen la sintomatología, mejoran la capacidad y tolerancia al ejercicio, disminuyen la frecuencia de eventos coronarios posteriores, mejoran la ansiedad y la depresión, reducen la morbimortalidad y el número de hospitalizaciones.CONCLUSIÓN/DISCUSIÓNLa implementación en España de los PRC es inferior al 5% a pesar de los beneficios demostrados, por lo que se deberían priorizar estrategias para facilitar su realización.. PALABRAS CLAVE: REHABILITACIÓN CARDÍACA, CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, EJERCICIO FÍSICO, PREVENCIÓN SECUNDARIA. IDP344 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 5 ACTUALIZACION DEL MANEJO Y CONTROL DE PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE ORAL (TAO). CUIDADOS DE ENFERMERÍA ROSA TUDELA ANDREU (ENFERMERA) DOLORES LOPEZ CARRASCO (ENFERMERA) MARIA ELISA BELMONTE VISERAS (ENFERMERA) ROCIO SELIGMANN PIETRANERA (ENFERMERA) PILAR MARTINEZ GOMEZ (ENFERMERA) MARIA JESUS ROMERA GUIRADO (ENFERMERA) La enfermedad tromboembólica (ETE), constituye un importante problema sanitario en todo el mundo con elevadas tasas de mortalidad, morbilidad y consumo de recursos sanitarios especialmente si no se trata de forma adecuada. Objetivo: Describir los cuidados de Enfermería en el manejo de pacientes con tratamiento anticoagulante oral (TAO), sus principales técnicas de control, las recomendaciones a seguir en caso de alteración en atención primaria (AP) y en atención hospitalaria con el fin de mantener la continuidad de cuidados. Material y método: revisión bibliográfica. Se utilizó la búsqueda avanzada de términos en el tesauro DeCS. Para la localización de documentos se utilizaron varias fuentes documentales, para ello, de forma general se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, LILACS y en el buscador de Google: Google Académico. Combinando las siguientes palabras clave: anticoagulantes orales, enfermería, educación sanitaria, tromboembólismo, enfermería de atención primaria, Ratio Normalizada Internacional. Durante la búsqueda se seleccionaron aquellos documentos que solo hablasen de manejo de anticoagulantes, actividades de enfermería y técnicas de control, se aplicó un filtro con respecto al tiempo que fue de los últimos 5 años (2000- 2014) y los operadores boléanos: AND, OR, NOT. Resultados: Tras la búsqueda protocolizada y mediante la combinación de los diferentes descriptores se identificaron 54 artículos. Al analizar los artículos en texto completo, fueron 20 los estudios que mostraron explícitamente actividades de enfermería en el manejo del control de los pacientes con TAO. Conclusión: El servicio de enfermería tanto a nivel hospitalario pero sobre todo a nivel de AP es un pilar básico en el manejo y control del paciente anticoagulado. El seguimiento de los pacientes con TAO en AP, presenta ventajas como la atención integral del paciente, mayor accesibilidad y comodidad, y mejor situación para una adecuada educación sanitaria.. PALABRAS CLAVE: ANTICOAGULANTES ORALES, ENFERMERÍA, EDUCACION SANITARIA, TROMBOEMBOLSMO, ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA, RATIO NORMALIZADA INTERNACIONAL. IDP354 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 6 CUIDADO BUCODENTAL EN EL PACIENTE PALIATIVO JOSÉ DANIEL GUALDA MARTÍN (SAS) MARÍA DEL CARMEN CARMONA RIVAS (SAS) MARÍA DOLORES CARMONA SÁNCHEZ (SAS) Introducción: Con el aumento de la esperanza de vida, se incrementa el número de ancianos paliativos; y dentro de los cuidados de estos pacientes, están los bucodentales. El trabajo realizado tiene como finalidad facilitar la labor del personal de enfermería que atiende al enfermo en situación terminal, asegurando la calidad y continuidad de los cuidados.Objetivos:Analizar la influencia de la patología oral en el enfermo paliativo.Informar de los cuidados que previenen y tratan dicha patología.Mejorar la calidad de vida.Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos científicas: Scielo, Medline, Cochrane Plus, Cuiden Plus, Pubmed y Enfermería al Día; usando las palabras clave mediante consulta en DeCS: atención de enfermería, calidad de vida, cuidados paliativos, salud bucal. Las variables consideradas fueron el tema, número de publicaciones desde 2007 hasta 2014, autores, revistas y nacionalidad e internacionalidad. Se encontraron 25 artículos.Resultados: Se elaboró una guía rápida de actuación y prevención de la patología oral en el enfermo paliativo. Con esta guía se proporciona bienestar físico y psíquico, confortabilidad y disminuye la ansiedad del paciente y de la familia. De esta forma se contribuye a educar a familiares y cuidadores en los cuidados del paciente.Discusión/Conclusiones: Los cuidados enfermeros tienen como objetivo establecer condiciones adecuadas para que el paciente y su familia alcancen una mayor calidad y dignidad. La patología oral puede empeorar su estado de salud. Las intervenciones de enfermería deben ir encaminadas a conseguir una adecuada prevención. Es necesario el trabajo en equipo del odontólogo y el personal de enfermería.. PALABRAS CLAVE: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, CALIDAD DE VIDA, CUIDADOS PALIATIVOS, SALUD BUCAL. IDP630 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 7 RIESGO CORONARIO INDIVIDUALIZADO EN FUNCIÓN A LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES RUBÉN GARCÍA PÉREZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO DE YECLA/DUE) NATALIA MARTINEZ ORTEGA (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) VIRGINIA RUIZ GÓMEZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA) ANA ORTEGA MARTINEZ (CLÍNICA CENTER YECLA/ DIPLOMADA EN FISIOTERAPIA) ALVARO MARTINEZ MARTINEZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO DE YECLA/DUE) LAURA PALENCIA MARTINEZ (GRADUADA EN ENFERMERÍA) CARLOS EUGENIO MARTINEZ MARTINEZ (GRADUADO EN ENFERMERÍA) TOMÁS LÓPEZ FERNÁNDEZ (H. DEL NOROESTE CARAVACA DE LA CRUZ/DUE) ANTONIO RUIZ LÓPEZ (GRADUADO EN ENFERMERÍA) ISABEL GÓMEZ ORTUÑO (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo, y dentro de éstas la cardiopatía coronaria ocupa el primer lugar por delante de los accidentes cerebrovasculares. Son de sobra conocidos los factores de riesgo cardiovasculares más determinantes: diabetes, dislipemia y tabaquismo, y otras variables como sexo y edad. El objetivo principal de este estudio es demostrar la relación entre edad y riesgo coronario. Método: Mediante un estudio descriptivo trasversal. Con una muestra inicial de 191 pacientes, quedando 115 tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión (edad 35-74 años, colesterol total 100-400, y HDL 20-120), y a los que se aplicó la escala REGICOR, que realiza una estimación del riesgo de acontecimiento coronario, en adelante RC, (angina, infarto de miocardio con o sin síntomas, mortal o no) en 10 añosemiemdo en cuenta los factores de riesgo cardiovasculares.Resultados: Los fumadores presentan un RC medio= 5,13 frente al RC de 4,15 de los no fumadores; los diabéticos presentan un RC =7,81 mientras que en los no diabéticos es igual a 2,91. En el caso de la dislipemia, los que si la padecen tienen un RC medio de 6 y los que no de 3,58; por último, respecto a los pacientes hipertensos, tienen un RC medio de 6,27 frente a los 3,77 de los que no lo son. El RC según el sexo es de 4,69 en hombres y 4,28 en mujeres. Al correlacionar la edad y el riesgo coronario se obtuvo un coeficiente de correlación de Pearson de 0,505.Conclusiones: tras los resultados obtenidos se puede afirmar que hay una relación directamente proporcional fuerte entre RC y edad, o sea, a mayor edad mayor RC.. PALABRAS CLAVE: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, FACTORES DE RIESGO, MEDICIÓN DE RIESGO. IDP682 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 8 ASPECTOS GENERALES DE LA INTERVENCIÓN ENFERMERA ASESORAMIENTO SEXUAL EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Mª ISABEL MADRID MENDOZA (GRADUADA EN ENFERMERÍA) NOELIA BERENGUER GARCÍA (GRADUADA EN ENFERMERÍA) MARIA DEL PILAR GONZÁLEZ BAÑOS (GRADUADA EN ENFERMERÍA) RUTH DÁVILA MARTÍNEZ (GRADUADA EN ENFERMERÍA) MARÍA JESÚS BUENO GARCÍA (GRADUADA EN ENFERMERÍA) MARIA JOSÉ CONESA INGLÉS (GRADUADA EN ENFERMERÍA) IRENE ARÁNDIGA CÁNOVAS (GRADUADA EN ENFERMERÍA) SANDRA MORGA GARRE (GRADUADA EN ENFERMERÍA) Objetivos: estimar la magnitud de disfunción respecto del patrón sexualidad/reproducción en pacientes con cardiopatía isquémica, determinar los parámetros que debe seguir el asesoramiento e identificar la influencia de su abordaje en el paciente y el manejo de su enfermedad.Desarrollo: El registro del patrón sexualidad por enfermería suele ser pasado por alto en la práctica habitual, pese a que son conocidos las causas de su afectación relacionadas con la patología y los aspectos básicos a tener en consideración para disminuir la misma. Por ello se ha realizado una revisión de su abordaje en pacientes, tras haber sufrido un episodio de cardiopatía isquémica, poniéndose de manifiesto cual es la magnitud y los elementos a considerar según sus niveles de evidencia, enfatizando las consideraciones de la AHA y CCNAP.Las bases de datos consultadas entre marzo y mayo de 2015 fueron: Pubmed®, Google Académico®, Teseo®, Worldcat®, Cuiden®, Scielo®, Enfispo®, Dialnet® utilizando las palabras clave y los operadores booleanos AND y OR.Conclusiones: el asesoramiento sexual es a menudo pasado por alto en los servicios de cardiología por diversas causas, encontrando: el contexto de un episodio agudo, la falta de demanda por el paciente, falta de tiempo, de entrenamiento, el déficit de privacidad, la edad del paciente, que sea del sexo opuesto, miedo a causar ofensa, motivos culturales o falta de coordinación del equipo. Así, apenas llega al 20% en hombres y 2% en mujeres, pese a que del 38 al 78% de los pacientes que lo sufren. Los beneficios que se reportan repercuten en un mejor manejo de la enfermedad, una disminución de miedos y ansiedades relacionados con la misma, una mejor calidad en la relación, si la hay y una menor disfunción.. PALABRAS CLAVE: ASESORAMIENTO SEXUAL ENFERMERO, CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, VALORACIÓN SEXUALIDAD, INTERVENCIÓN ENFERMERÍA. IDP847 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 9 PLAQUETAS Y FÁRMACOS ANTIAGREGANTES EN LA PATOLOGÍA TROMBÓTICA ROCÍO SELIGMANN PIETRANERA (ENFERMERA) ROSA TUDELA ANDREU (ENFERMERA) MARIA ELISA BELMONTE VISERAS (ENFERMERA) DOLORES LÓPEZ CARRASCO (ENFERMERA) PILAR MARTÍNEZ GÓMEZ (ENFERMERA) MARIA JESÚS ROMERA GUIRADO (ENFERMERA) MARÍA INMACULADA BELDA SIRERA (ENFERMERA) PATRICIA CANO CARRASCO (ENFERMERA) Introducción: Las plaquetas son elementos clave tanto en el proceso fisiológico de la hemostasia, como en la generación de episodios de trombosis, pudiendo desencadenar enfermedades cardiovasculares que constituyen la principal causa de muerte a escala mundial Objetivo: Demostrar la importancia del papel de las plaquetas en la trombosis y la eficacia del uso de una terapia antiplaquetaria para prevenir la formación de trombos.Métodos: Revisión bibliográfica, mediante búsqueda sistemática de estudios en las bases de datos Web of Science, Pubmed, SCOPUS, ScienceDirect, utilizando los descriptores plaquetas, trombosis, adenosin difosfato, receptores purinérgicos P2Y12, inhibidores de la agregación plaquetaria y hemostasis. Se incluyeron estudios publicados en el periodo 2004-2014 en idioma español e inglés. Se realizó un análisis crítico del texto completo y se seleccionaron 41 estudios.Resultados: La función plaquetaria está regulada por moduladores naturales activadores (TXA2, ADP, trombina, colágeno, PDI, serotonina) e inhibidores (PGI2, PGE1, PGD2, NO y adenosina), sintetizados por el endotelio vascular. Las plaquetas responden a los estímulos a través de receptores acoplados a proteína G. Los fármacos antiplaquetarios reducen la función plaquetaria y su contribución en la formación de trombos.Discusión/ Conclusiones: Aspirina ha sido el tratamiento antitrombótico por excelencia, sin embargo se han encontrado flaquezas significativas en varios aspectos. Actualmente, los antagonistas del P2Y12 como ticagrelor, clopidogrel y prasugrel han demostrado mayor eficacia antitrombótica y una buena relación riesgo beneficio, cuestionando la primicia e incluso el uso de aspirina. Éstos fármacos podrían potenciar la actividad de inhibidores naturales, y su uso puede aplicarse en una amplia variedad de patologías como SCA, ictus, PCI, DM II, enfermedad arterial periférica e incluso TEV. Es fundamental alcanzar una terapia antitrombótica que consiga el equilibrio entre el proceso fisiológico de la hemostasia y la trombosis, para evitar hemorragias y la enfermedad trombótica, manteniendo íntegro el endotelio para aprovechar sus aportaciones como regulador plaquetario.. PALABRAS CLAVE: PLAQUETAS, TROMBOSIS, ADENOSÍN DIFOSFATO, RECEPTORES PURINÉRGICOS P2Y12, INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA, HEMOSTASIS, ENDOTELIO VASCULAR.. IDP1008 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 10 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN HIPERTENSION ARTERIAL ROSA MARIA LOPEZ MOLINA (SAS/H.LA INMACULADA/DUE) MARIA CARMEN JIMENEZ LOPEZ (SAS/H.LA INMACULADA/DUE) FRANCISCO JAVIER CASTILLO OLLER (SAS/H.LA INMACULADA/DUE) Objetivo:Enumeraremos los distintos factores de riesgo , cuales son sus complicaciones así como el tratamiento farmacológico y no farmacológico.Desarrollo:Se realiza una revisión bibliográfica de tipo descriptiva en la bases de Pubmed, Scopus, Dialnet ampliándose con el buscador de Google académico, teniendo en cuenta los artículos publicados en los últimos 10 años.Por definición, la hipertensión arterial (HTA) es la elevación de la presión arterial por encima de los límites normales, considerándose estos como: Presión Arterial Sistólica (PAS) entre 120-129 mmHg y Presión Arterial Diastólica (PAD) 80-85 mmHg. Actualmente las afecciones cardiovasculares suponen la primera causa de muerte en los países desarrollados. Según la OMS, constituye la primera causa de muerte en el género femenino y la segunda en el género masculino en el mundo occidental. Los factores de riesgo de esta enfermedad en su mayoría vienen desencadenados por los hábitos de vida del paciente: tabaquismo, alcohol, sedentarismo, dieta inadecuada , la edad , el sexo, el origen étnico y determinadas situaciones psicológicas y estados de estrés.Conclusión:En la HTA tanto el paciente como su entorno requieren de una atención individual, especializada y continua, se necesita realizar un plan de cuidados para evitar posibles complicaciones y obtener una mejor calidad de vida. PALABRAS CLAVE: HIPERTENSIÓN, COMPLICACIONES, TRATAMIENTO, FACTORES DE RIESGO, ENFERMEDAD CRÓNICA. IDP1052 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 11 CARDIOPATIA Y EMBARAZO MARIA DEL MAR LINARES MORENO (DUE. HUSL.CARTAGENA.MURCIA) MARIA JOSEFA JAREÑO HEREDIA (DUE. HUSL.CARTAGENA.MURCIA) MARIA LAURA PEREZ GARCIA (DUE. HUSL.CARTAGENA.MURCIA) MERCEDES SANCHEZ CAMPOY (DUE. HUSL.CARTAGENA.MURCIA) CARDIOPATIA Y EMBARAZO INTRODUCCION: Las cardiopatías en pacientes embarazadas se encuentran en 1 por ciento de los embarazos y determina la primera causa de mortalidad materna en países desarrollados. Por otro lado, ocasiona un 17 por ciento de morbilidad fetal, pero, en general, no constituyen emergencias médicas. METODOS:Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el total de pacientes que cursaron sus embarazos entre octubre de 2013 y abril 2015, y que presentaban algún tipo de cardiopatía. Se consignó los antecedentes generales, el tipo de cardiopatía, la capacidad funcional, anestesia, tipo de parto, profilaxis contra endocarditis, evolución del puerperio, y antecedentes del recién nacido.RESULTADOS: Los datos se analizaron a través de comparación de promedio. 15 pacientes presentaron cardiopatía lo cual representa 0,3 por ciento. El 68 por ciento se encontraban en el grupo 1 de Clark. La cardiopatía más frecuente fue la estenosis mitral en CF I y II. Las pacientes que se encontraban en el grupo 1 resolvieron su embarazo mediante cesárea en la mitad de los casos. Todas en capacidad funcional III y IV fueron sometidas a cesárea. Un 75 por ciento recibió anestesia peridural. Un 7 por ciento de las pacientes no recibieron profilaxis antibiótica contra endocarditis bacteriana. La mayoría de las pacientes evolucionó con puerperio normal. DISCUSIÓN/CONCLUSIONES:No se observa mayor diferencia en la incidencia de RN PEG entre los distintos grupos de Clark. Un manejo multidisciplinario es crucial durante el embarazo, trabajo de parto, y período postparto debido a las series complicaciones maternas y fetales que se pueden presentar.. PALABRAS CLAVE: CARDIOPATIA, EMBARAZO, RIESGO, PROFILAXIS, CESÁREA. IDP1086 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 12 CONTROL DE SINTOMAS DE LA CAVIDAD ORAL EN EL PACIENTE ONCOLOGICO ALICIA PEREZ AVILA (SERVICIO ANDALUZ DE SALUD; CONSULTORIO DE PULIANAS;ENFERMERA) SANDRA MARIA ARIAS PEREZ (SERVICIO RIOJANO DE SALUD; ENFERMERA) SILVIA PEREZ AVILA (SERVICIO MURCIANO DE SALUD; SUAP ALHAMA DE MURCIA; ENFERMERA) ELISABET CORDOBA MALAGON (IB SALUT; HOSPITAL SON LLATZER; ENFERMERA) INTRODUCCION: La cavidad oral es muy susceptible al tratamiento con radioterapia y quimioterapia provocando efectos tóxicos en las células normales. El tratamiento con quimioterapia presenta complicaciones orales reversibles después del tratamiento y a veces irreversibles con el tratamiento de radioterapia. OBJETIVOS: Los objetivos de este trabajo consisten en proporcionar al paciente y cuidador unos conocimientos en cuidados de la cavidad oral para favorecer y sean capaces de conocer e identificar la patología oral y así aumentar la autonomía del paciente en sus propios cuidados favoreciendo su bienestar previniendo el dolor y reduciendo el riesgo de infecciones y secuelas irreversibles. MATERIAL Y METODO: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en bases de datos: Cuiden, Scielo y CoCharane , Guía de práctica - protocolos y experiencia profesional sobre cavidad oral. La atención Odontológica en Pacientes Médicamente Comprometidos. Edita Laboratorios Normon S.A Tratado de odontología tomo III. Antonio Bascones Martínez. Trigo Ediciones, S.Sociedad Española de Cuidados Paliativos www.secpal.com Asociación Española Contra el Cáncer; www.aecc.es Protocolo de cuidados de enfermería para prevención y tratamiento de problemas de la cavidad oral. Servicio de Salud de Castilla la Mancha.2014 Manual control de síntomas en pacientes con cáncer avanzado y terminal 3ª Edición. PALABRAS CLAVECavidad Oral, Control, Oncológico, SíntomasRESULTADOSComplicaciones orales en el paciente oncológico con tratamiento de radioterapia en la esfera orofacial y quimioterapia: MucositisXerostomíaDisgeusia y GlosodinaSialadenitisInfeccionesCarieSContractura mandibularDisfagiaNecrosis mucosa OsteoradionecrosisAlteración del germen dentalCUIDADOS DE ENFERMERIACONCLUSIONES Es muy importante la derivación del paciente al odontólogo antes de empezar con la terapia de quimioterapia y radioterapia con un enfoque preventivo y terapéutico para eliminar todas las fuentes de infección. Puede ser que las lesiones orales interrumpan o modifique el tratamiento del cáncer.. PALABRAS CLAVE: CAVIDAD ORAL, ONCOLOGICO, SINTOMAS. IDP1127 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 13 LACTANCIA MATERNA… Y ¿PAPÁ? NURIA MARTINEZ PULGAR (DCCU ROQUETAS NORTE) INMACULADA ÁVALOS LÓPEZ (DCCU ROQUETAS NORTE) ISABEL MEDINA LOZANO (HOSPITAL DE PONIENTE) Los obstáculos que aparecen durante la lactancia materna se pueden solventar con empeño, información y un deseo firme de seguir adelante, pero todo es mucho más fácil y las probabilidades de éxito aumentan cuando existe la figura del “soporte”.Esta figura puede ser desempeñada de manera decisiva por el padre el cual deberá implicarse tanto en aspectos emocionales como dedicando el tiempo necesario que esta situación precisa. Si contamos con una madre, un hijo y un padre-soporte tenemos lo que se conoce como triángulo de la lactancia, que hará que el éxito de la lactancia aumente considerablemente.OBJETIVOSInstauración del padre como figura de apoyo soporte a la lactancia maternaMETODOLOGIARevisión de la literatura científica así como de los documentos de consenso de organizaciones nacionales e internacionales de apoyo a la lactancia materna.RESULTADOSAunque la naturaleza ha dado un privilegio único a las mujeres de poder amamantar a sus hijos, en el padre también se segregan hormonas durante el embarazo y en el contacto piel con piel con sus hijos, ésta secreción hormonal tiene gran importancia en el establecimiento del vínculo afectivo padre-hijo. Durante el puerperio se efectúa el aprendizaje para los padres y el bebé: la mamá experimenta cansancio y angustia. Aquí el papá puede desempeñar de forma activa su rol paterno, colaborando con la madre en asuntos relacionados con el cuidado y la crianza de su hijo y labores domésticas.Fomentar un ambiente de calma y tranquilidad, ayuda a que la madre asuma el amamantamiento con naturalidadCONCLUSIONESEl ser padre-soporte y formar un triángulo de la lactancia es algo que los padres no deberían dejar pasar y es una experiencia muy enriquecedora y placentera tanto a nivel individual, como a nivel familiar.Su figura de apoyo resulta indispensable para conseguir un incremento en las tasas y en la duración de la lactancia materna.. PALABRAS CLAVE: LACTANCIA MATERNA, PADRE-HIJO, SOPORTE, ROL, PADRE-SOPORTE. IDP1158 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 14 CUIDADOS AL PACIENTE SOMETIDO A CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA VANESA HERNÁNDEZ GARCÍA (DUE,URGENCIAS HGURS) M. ANGELES SANTAMARÍA SANTANA (DUE, UCI HULAMM) MARIA TERESA MESA ROMÁN (DUE, UCI) FRANCISCO JAVIER MARIN OJADOS (DUE, URGENCIAS HULMM) ALBERTO JOSE MARIN OJADOS (DUE, HULMM) SERGIO ELOY MARIN OJADOS (DUE, HULMM) BEATRIZ SEVILLA ROCA (DUE, HULAMM) JOSE ANTONIO LLORENTE MOLINA (DUE,UCI HULAMM) MIRIAM GONZALEZ VICENTE (DUE, HULAMM) JOSE JAVIER VICENTE PEÑALVER (DUE, HULAMM) BEATRIZ HERNÁNDEZ GUIRAO Introducción: La cardioversión eléctrica es un procedimiento que consiste en aplicar una descarga eléctrica sobre la pared torácica del paciente de modo sincronizado con el fin de revertir una arritmia cardíaca a ritmo sinusal. Se realiza cuando no es eficaz el tratamiento farmacológico o por compromiso hemodinámico del paciente. Está indicada en la fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia supraventricular. Objetivos: La realización del procedimiento de forma efectiva, ofrecer la mejor atención a nuestros pacientes, actualizando los cuidados basándonos en la mejor evidencia disponible; y unificar y sistematizar nuestros cuidados. Material y método: Se incluyen los cuidados tanto generales como específicos que se dan al paciente para llevar a cabo el procedimiento ( cardioversión ). Para ello se realiza una revisión de protocolos ya existentes, manuales y bases de datos ( Pubmed, cinahl ). Resusltados: Se establecen las intervenciones de enfermería dando resultados satisfactorios ( antes, durante y posterior a la cardioversión ), asegurando la estabilidad del paciente y la pronta recuperación en el menor tiempo posible. Conclusiones: Esta técnica debe estar perfectamente protocolizada y la debemos dominar para que el procedimiento sea fluido y no haya errores, por ello es muy recomendable los talleres prácticos en las propias unidades en los que unifiquemos criterios y despejemos dudas con casos prácticos realizados entre un equipo multidisciplinar en el que se vean claramente los pasos a seguir y los aspectos a mejorar siempre como fin una mejora en los cuidados de enfermería del paciente sometido a cardioversión eléctrica.. PALABRAS CLAVE: CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA, HEMODINÁMICA, FIBRILACIÓN AURICULAR, FLUTTER,. IDP1389 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 15 CARDIOPATÍAS Y EMBARAZO Mª DEL MAR HERNÁNDEZ ROMERA (ENFERMERA) ELISABET LÓPEZ MONTES (ENFERMERA) PATRICIA CARRIÓN RUS (ENFERMERA) La cardiopatía es una de las causas más frecuentes de muerte materna, ya que complican entre el 0,2%-3% de los embarazos. Por todo ello la mujer con cardiopatía requerirá un cuidado especial durante el embarazo.Con esta revisión queremos conocer: Las patologías cardíacas que más influyen en el curso del embarazo.- Los cuidados que se proporcionan a estas mujeres embarazadas con patologías cardíacas.Para ello hemos llevado a cabo una revisión bibliográfica en bases de datos como Dialnet y en webs como Scielo, a través de los siguientes descriptores: embarazo, cardiopatías, cuidados, gestación.Según los artículos revisados podemos decir que las patologías cardíacas con mayor riesgo para la embarazada con un riesgo del 25-50% (grupo III) son la hipertensión pulmonar, coartación aórtica complicada (con afectación valvular) y el síndrome de Marfan con deterioro de aorta. Existiendo otros dos grupos de riesgo, que por ello no son menos importantes (defectos septales, estenosis aórtica, etc.)Es esencial un control minucioso del embarazo en mujeres cardiópatas, por ello se recomienda control por el ginecólogo y el cardiólogo cada 30 días hasta la semana 31 que se hará cada tres semanas. Además, la gestante debe guardar reposo relativo durante el embarazo, seguir una dieta hiposódica, no deben mandar un exceso de medicación solo lo que sea estrictamente necesario. Como sabemos no es menos importante una cardiopatía que otra, ya que todas crean un riesgo que se debe tener en cuenta, pero si diferenciamos su riesgo, que no son iguales y la probabilidad de un parto prematuro o problemas durante el embarazo existen más con unas patologías que con otras, pero todas requieren un seguimiento especifico. Además no sólo la cardiopatía puede afectar al transcurso del embarazo, sino que el mismo embarazo puede influir y modificar la cardiopatía de la mujer, por ello la importancia de conocer síntomas que nos indiquen alguna complicación y de mentalizar a la embarazada que su embarazo es de riesgo.. PALABRAS CLAVE: CARDIOPATÍA, EMBARAZO, GESTACIÓN, CUIDADOS. IDP1456 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 16 EL LADO EMOCIONAL EN EL PACIENTE TRASPLANTADO. ROL DE ENFERMERIA MIRIAM HERNANDEZ ESTELLER (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) Mª ISABEL HERNANDEZ ALBALADEJO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) MARIA DEL PILAR GIL GUERRERO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) ANA BELEN RIDAO JODAR (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) Mª CARMEN GARCIA MORALES (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) PATRICIA HERNANDEZ ESCRIBANO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) El trasplante de órganos como alternativa terapéutica ofrece a los pacientes unamayor cantidad y calidad de vida. Sin embargo, todo el proceso puede generarcomplicaciones psicológicas tanto en los trasplantados como en sus familiares,como trastornos del estado de ánimo o ansiedad entre otros, que pueden disminuirla adherencia al tratamiento y con ello provocar el rechazo del órgano.Diversos estudios ponen de manifiesto que alteraciones en el área psicológica delpaciente trasplantado repercuten en la recuperación de dicho paciente, presentandopeor calidad de vida a corto y largo plazo. La educación sanitaria al paciente queva a ser sometido a trasplante es una prioridad para enfermería, ya que la adecuadainformación y preparación psicológica que recibe el paciente son imprescindiblespara que éste y su familia adquieran la capacidad de aceptar y adaptarse a la nuevasituación y a los cambios de vida que implica un trasplante de órganos,consiguiendo con ello optimizar la calidad de vida de estos pacientes, tanto realcomo percibida.Es recomendable la evaluación sistemática del estado psicoemocional del pacientesometido a trasplante, teniendo en cuenta las diferencias individuales y lasnecesidades psicosociales de estos pacientes. La intervención psicosocialenfermera no debe hacerse sólo de forma evaluativa sino también con carácterpreventivo y psicoeducativo.. PALABRAS CLAVE: TRASPLANTE DE ÓRGANOS, ANSIEDAD, CUIDADOS DE ENFERMERÍA, EDUCACIÓN PARA LA SALUD. IDP1571 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 17 CONSUMO DE DROGAS: FACTOR DE RIESGO A TENER EN CUENTA EN VALORACIÓN DEL PACIENTE CARDIACO MIRIAM HERNANDEZ ESTELLER (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) MARIA DEL PILAR GIL GUERRERO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) ANA BELEN RIDAO JODAR (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) Mª ISABEL HERNANDEZ ALBALADEJO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) PATRICIA HERNANDEZ ESCRIBANO (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) Mª CARMEN GARCIA MORALES (DIPLOMADA EN ENFERMERIA) Los factores de riesgo cardiovascular son aquellos que se asocian a unaprobabilidad mayor de desarrollar una enfermedad cardiovascular. En la actualidad,al valorar el riesgo de un paciente se tienen en cuenta los principales factores deriesgo, como son hipercolesterolemia, hipertensión, diabetes, sedentarismo, hábitosdietéticos, sobrepeso o el consumo de alcohol y tabacoEn la bibliografía consultada encontramos evidencia de que existen otros factoresde riesgo cardiovascular distintos a los convencionales, como es el consumo dedrogas diferente al alcohol y al tabaco (como son la cocaína, las anfetaminas o lasdrogas de diseño entre otras). Actualmente se está viendo un incremento deenfermedades cardiovasculares causadas por el consumo de estas sustancias. Sinembargo, en la práctica clínica, al valorar los FRCV en un paciente sólo sontenidos en cuenta los principales factores de riesgo cardiovascular mencionadosanteriormenteEl riesgo cardiovascular en nuestro medio es elevado. Por lo tanto sumonitorización en la población es fundamental para la planificación de medidaspreventivas y asistenciales. Y dada la relación existente entre el consumo de drogasy las enfermedades cardiovasculares, se hace necesaria su inclusión cuando serealiza la valoración de los FRCV. PALABRAS CLAVE: DROGAS; ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES; FACTORES DE RIESGO; VALORACIÓN ENFERMERA. IDP1576 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 18 CONOCIMIENTO DE LA POBLACION SOBRE LOS RIESGOS CARDIOVASCULARES ELENA MARIA DANA LAVADO (ENFERMERA) ROCIO CALLEJO BARCELONA (ENFERMERA) INMACULADA MARTINEZ MUÑOZ (ENFERMERA) GEMA MARIA SALINAS RUIZ (ENFERMERA) VERONICA MARTINEZ LOPEZ (ENFERMERA) En España se producen 125.000 muertes por enfermedad cardiovascular al año. Un gran número de personas asintomáticas presentan muchas posibilidades de padecer una enfermedad cardiovascular por presentar factores de riesgos no controlados de forma adecuada.Un paso fundamental en la prevención de estas enfermedades es tener conciencia de que se está en riesgo, lo que requiere el conocimiento por parte de la población de cuales son los principales factores de riesgo cardiovascular, cuales son las cifras consideradas normales de dichos factores, así como conocer las cifras propias de los mismos, entendiendo el riesgo que esos valores conllevan.ObjetivoEvaluar los conocimientos de la población sobre los factores de riesgo cardiovascular, reconocer cuales son y que parámetros son considerados normales.Material y métodoEstudio cuantitativo y descriptivo. La muestra se compone de 150 individuos seleccionados aleatoriamente, mayores de edad y de ambos sexos a los que se les realizó una encuesta de elaboración propia en las que se les preguntaba cuales pensaban que eran los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular así como los niveles considerados normales de tensión arterial, colesterol y glucemia.ResultadoDe los 150 encuestados, 90 mujeres y 60 hombres con una media de edad de 47,3 años, sólo el 21,7% reconoce los valores normales de tensión arterial, el 41,3% reconoce los del colesterol y el 39,4 los de la glucemia. El 87% de los encuestados reconoce la hipertensión y la hipercolesterolemia como factores principales de riesgo cardiovascular, sin embargo solo un 13% y un 21% reconoce el tabaquismo y la obesidad.ConclusiónConocimiento insuficiente en la población estudiada, por lo que esta población desconoce que puede estar en riesgo. A su vez cabe destacar el interés de los encuestados por conocer posibilidades de prevención.Los resultados obtenidos animan a desarrollar actividades educativas que refuerzen los conocimientos de la población. PALABRAS CLAVE: ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR , POBLACION, FACRORES DE RIESGO. IDP1653 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 19 FORMACIÓN EN SALUD DE LA COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA MARIA ISABEL SANCHEZ IMBERNON (AUXILIAR DE ENFERMERIA) CESAR NAJAS DE LA CRUZ (D.U.E) FRANCISCO JAVIER LAGUNA CARPIO (D.U.E) ANTONIO DIAZ ALDEANO (D.U.E) CARLOS ALBERTO GARCIA RUIZ (D.U.E) ENGRACIA MARTINEZ PEREZ (D.U.E) ROSA ANA ARCAS BELMAR (D.U.E) MARIA JOSE GALLEGO GUEVARA (D.U.E) CARMEN TORRES REBOLLO (D.U.E) OBJETIVOS: Identificar posibles riesgos y complicaciones con el fin de prevenirlos o paliarlos y determinar las actividades de enfermería a llevar a cabo.DESARROLLO DEL TEMA: la coagulación intravascular diseminada o también conocida como CID es un síndrome secundario a una enfermedad de base. Esta enfermedad impide al organismo controlar la coagulación de la sangre y las hemorragias. Se produce una cantidad elevada de una sustancia que consigue deshacer los coágulos sanguíneos. Esto puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.Se realiza una revisión bibliográfica en base de datos Pubmed, Dialnet y Scielo, con los correspondientes descriptores: CID, complicaciones de la CID, actividades enfermeras.RESULTADOS: en base a la información obtenida encontramos que las complicaciones van desde la aparición de púrpuras y petequias hasta hemorragias, fallo renal y alteración de las pruebas de coagulación o incluso accidentes cerebrovasculares.Las actividades de enfermería realizar son: vigilar signos vitales como taquipnea, administrar componentes sanguíneos, detección de sangre oculta en heces y orina o en mucosas y administrar medicamentos.CONCLUSIÓN/DISCUSIÓN: no hay un tratamiento específico para la CID por lo que solo se puede determinar y calmar sus síntomas o complicaciones para reducir la mortalidad por lo que resulta imprescindible llevar a cabo las actividades de enfermería para paliar síntomas y por una detección precoz.. PALABRAS CLAVE: CID, PREVENCIÓN, ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA, COAGULOPATÍA.. IDP1738 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 20 CÓMO ACTUAR ANTE EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO ROSA ANA ARCAS BELMAR (D.U.E.) CESAR NAJAS DE LA CRUZ (D.U.E.) MARIA ISABEL SANCHEZ IMBERNON (AUXILIAR DE ENFERMERIA) FRANCISCO JAVIER LAGUNA CARPIO (D.U.E.) ENGRACIA MARTINEZ PEREZ (D.U.E.) ANTONIO DIAZ ALDEANO (D.U.E.) CARLOS ALBERTO GARCIA RUIZ (D.U.E.) MARIA JOSE GALLEGO GUEVAR (D.U.E.) CARMEN TORRES REBOLLO (D.U.E.) OBJETIVO: Establecer protocolo de actuación con unos cuidados y un tratamiento adecuados, reconociendo los signos y síntomas de este síndrome.DESARROLLO DEL TEMA: El síndrome coronario agudo (SCA) es debido a la obstrucción de las arterias coronarias y produce como síntomas más comunes dolor en el pecho que normalmente irradia hacia el brazo izquierdo acompañado a veces con nauseas y sudoración. Conocer estos signos y síntomas y saber actuar adecuadamente puede mejorar la calidad de asistencia hacia el paciente.Se realiza una revisión bibliográfica sobre diferentes manuales de todo lo relacionado con el síndrome coronario agudo, artículos de revistas encontrados en la base de datos Pubmed, así como en Google académico en las que aparecen SCA.RESULTADOS: en numerosas publicaciones y estudios científicos revisados se identifican los signos, electrocardiogramas, cuidados y tratamientos farmacológicos más comunes. Ayudando a mejorar la actuación ante el síndrome coronario agudo.CONCLUSIÓN/DISCUSIÓN: El SCA es una de las urgencias cardiológicas más frecuentes que el personal de enfermería se puede encontrar, es por ello que debemos reconocer perfectamente los signos y síntomas clínicos y el tratamiento a seguir fundamental para salvar la vida del paciente.. PALABRAS CLAVE: SCA, CUIDADOS, ENFERMERÍA, ACTUACIÓN.. IDP1795 I Congreso Internacional en Contextos Clinicos y de la Salud 21 SEGUIMIENTO ENFERMERO EN PACIENTES ANTICOAGUALDOS ISABEL GÓMEZ ORTUÑO (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) LAURA PALENCIA MARTINEZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) CARLOS EUGENIO MARTINEZ MARTINEZ (GRADUADO EN ENFERMERÍA) ALVARO MARTINEZ MARTINEZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) NATALIA MARTINEZ ORTEGA (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) VIRGINIA RUIZ GOMEZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO YECLA/DUE) TOMÁS LÓPEZ FERNANDEZ (H. NOROESTE DE CARAVACA DE LA CRUZ/DUE) ANA ORTEGA MARTINEZ (CLÍNICA CENTER YECLA/ DIPLOMADA EN FISIOTERAPIA) RUBÉN GARCÍA PÉREZ (H. VIRGEN DEL CASTILLO DE YECLA/DUE) OBJETIVO:- Elaborar , a través de la revisión bibliográfica de las principales acciones de Educación de Enfermería, un plan de recomendaciones claras y comprensibles que faciliten al paciente y/o familiar un correcto manejo de los Acos y así evitar posibles complicaciones por un control inadecuado de los mismos.- Averiguar si el seguimiento enfermero en los pacientes anticoagulados es efectivo.DESARROLLO DEL TEMA:El tratamiento con anticoagulantes se inició hace más de cincuenta años. Hoy en día en España, entre el 1-1,5% de la población reciben tratamiento con anticoagulantes orales (ACO) cifra que aumenta año tras año por los avances en distintas ramas de la Medicina.Su uso en pacientes cardiópatas está muy extendido. Los ACOs antagonizan en el hígado la acción de la vitamina K y bloquean la síntesis de algunos factores de la coagulación. Es por eso que son fármacos usados para el tratamiento y para la profilaxis de enfermedades tromboembólicas.Los Acos son unos de los principales medicamentos prescritos y por tanto frecuentemente administrados por el personal de enfermería, sin embargo su manejo y precauciones de uso no son tan conocidos por los usuarios. Siendo imprescindible por tanto una buena Educación Sanitaria. Por eso hemos intentado establecer con una revisión bibliográfica en bases de datos como Medline, Cuiden, Pubmed, Dialnet y Scielo y en guías clínicas cuales son las principales acciones de Enfermería en la Educación de estos pacientes.