Download GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
Código: GBE.48
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICAAGUDA
Revisó
Jefe DBU/ Jefe SSISDP
Aprobó
Rector
Versión: 01
Página 1 de 3
Fecha de aprobación
Octubre 28 de 2008
Resolución N° 1943
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios para que los odontólogos que laboran en el servicio de
Bienestar Universitario, puedan tomar decisiones adecuadas con relación al manejo, diagnóstico
y tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda, basados en los principios científicos para
tomar las acciones terapéuticas indicadas.
2. ALCANCE
La población beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado
tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos
de salud en su matrícula.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA-AGUDA: La estomatitis herpética es una
enfermedad viral contagiosa causada por Herpesvirus hominis o virus del herpes simple tipo 1,
que se presenta con más frecuencia en niños. Esta afección es, probablemente, la primera
exposición de una persona al virus del herpes y puede ocasionar una enfermedad sistémica, con
fiebre alta, ampollas, úlceras en la boca e inflamación de las encías.
4. CONTENIDO
4.1 INDICACIONES
Comunidad Estudiantil, que asiste a la consulta odontológica y en su diagnóstico posee alguna
alteración de gingivoestomatitis herpética aguda.
4.2 ETIOLOGÍA
Viral causada por herpes tipo I.
4.3. PRESENTACIÓN CLÍNICA
4.3.1 SINTOMAS
Como síntomas y signos extraorales podemos señalar la presencia de malestar general,
anorexia, fiebre, sialorrea, intranquilidad, cefalea, halitosis, astenia, dolor al deglutir y o
adenopatías pudiendo llegar en casos extremos a la deshidratación para lo que puede requerir
hospitalización para la administración por vía intravenosa de líquidos. El paciente se queja de
dolor en la encía mucosa alveolar labios y ulceras en cualquiera de los sitios antes mencionados.
PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICAAGUDA
Código: GBE.48
Versión: 01
Página 2 de 3
4.3.2 SIGNOS
•
•
•
•
Eritema gingival difuso, con hemorragia al menor contacto, doloroso al tacto y a la ingestión
de alimentos.
Vesículas esféricas pequeñas solitarias o agrupadas en racimos, en diversas zonas de la
mucosa bucal, lengua, carrillos, labios, suelo de boca y paladar, pudiendo presentarse
lesiones pustulosas en comisura labial u otras zonas de la cara, lo cual constituye su signo
clínico patognomónico.
A las 24 horas, por destrucción de las vesículas, se observan úlceras pequeñas.
Tiempo de evolución de 7 a 10 días sin dejar lesión.
4.4 DIAGNÓSTICO
La gingivoestomatitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de las encías, la
mucosa y múltiples ulceraciones mucosas (úlceras bucales). Esta inflamación se presenta por
infecciones virales, particularmente virus que causan enfermedades comunes en la niñez, tales
como el herpes virus (herpes labial y estomatitis herpética aguda), los virus Coxsackie
(enfermedad mano-pie-boca y herpangina) y otros virus. Estos virus causan úlceras
superficiales, con una base grisácea o amarillenta y un borde ligeramente rojo en los tejidos de
las encías (gingiva) o el revestimiento interno de las mejillas (mucosa bucal). La enfermedad es
común, en especial entre los niños.
4.5 COMPLICACIONES
La gingivoestomatitis puede encubrir otras úlceras bucales más graves.
4.6 EVALUACIÓN Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Normalmente, no se necesitan exámenes especiales para el diagnóstico de la gingivoestomatitis;
sin embargo, el médico puede tomar una muestra de tejido de la úlcera para verificar una
infección viral, lo cual se denomina cultivo. Ocasionalmente, se puede practicar una biopsia para
descartar otros tipos de úlceras bucales.
4.7 MANEJO Y TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas. Se recomienda una buena higiene
oral e incluso, así exista sangrado y se presente dolor, es importante el cepillado de las encías en
forma suave y cuidadosa, con el fin de disminuir las posibilidades de una infección adicional,
causada por las bacterias normales de la boca.
Se recomiendan enjuagues bucales medicados para reducir el dolor, así como también el agua
con sal (media cucharada pequeña de sal en un vaso de agua) o enjuagues que no requieren
prescripción médica, como el peróxido de hidrógeno o la xilocaína, que también pueden actuar
como calmantes.
Igualmente, se recomienda el consumo de una dieta bien balanceada y nutritiva. Por otro lado,
los alimentos suaves, blandos y sin condimentos pueden reducir la molestia al comer.
PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICAAGUDA
Código: GBE.48
Versión: 01
Página 3 de 3
4.8 MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES
•
•
•
•
•
•
•
Informar la naturaleza infecciosa al paciente.
Recomendar ingesta abundante de líquidos, dieta blanda hipo sódica y helada.
Analgésico: ASA, Acetaminofén.
Aplicación tópica de cloruro de benzalconio al 2% o fenol alcanforado.
Tópicar las lesiones con crema analgésica.
Reposo con incapacidad, según evolución.
Pasada la fase aguda se hace Fisioterapia Oral.
5. BIBLIOGRAFÍA
http://www.amc.sld.cu/amc/1999/v3n3/amc3(3)15.htm. Consultado en Julio/2007.
6. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN
FECHA DE
APROBACIÓN
01
Octubre 28 de
2008
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creación del Documento