Download La presencia del virus del Zika en el suero materno se confirma

■ Nota de prensa ■
La presencia del virus del Zika en el suero
materno se confirma como posible evidencia de
infección del feto
 Lo apunta un estudio realizado por profesionales del Vall d’Hebron
Barcelona Campus Hospitalario y que publica el New England
Journal of Medicine.
 El estudio se basa en el caso de una mujer embarazada infectada por
el virus y que recibió seguimiento en el Hospital.
Barcelona, 9 de diciembre. Un estudio realizado por profesionales del Vall
d’Hebron Barcelona Campus Hospitalario apunta que la presencia de RNA del
virus del Zika en el suero materno de forma prolongada puede ser un indicador
de infección del feto. Un hecho que, a la vez, puede jugar un rol importante en
la presencia continuada del virus en la madre. El trabajo, liderado por la Dra.
Anna Suy, médico adjunta de la Unidad de Infecciones Perinatales del Servicio
de Obstetricia Vall d’Hebron y una de las investigadoras principales del grupo de
investigación en Medicina Materna y Fetal del Vall d’Hebron Institut de Recerca
(VHIR), y liderado también por el Servicio de Microbiología, lo publica la revista
New England Journal of Medicine.
La investigación se centra en el caso de una mujer embarazada, infectada en
uno de los países de América del Sur afectados por la epidemia del virus Zika
durante la semana 9 de gestación. Sufrió una erupción en el tronco y
extremidades, y dio positivo por Zika en las muestras de suero PCR RNA virus
Zika. El positivo se mantuvo durante 89 días, es decir 107 días después del
inicio de los síntomas, en la semana 29 de gestación. Las pruebas en orina,
vagina y endocérvix dieron negativo.
Las pruebas ecográficas realizadas en la semana 12 y 15 de gestación no
revelaron anormalidades en el feto. En cambio, las neurosonografías realizadas
a partir de la semana 20, sí mostraron problemas en su desarrollo cerebral.
Estos indicios se confirmaron a través de las pruebas de resonancia magnética
realizadas. El feto no presentaba otras anormalidades. Las pruebas de PCR
RNA virus Zika en el líquido amniótico dieron positivo. De hecho, la carga viral
en la muestra de líquido amniótico era más alta que la carga viral en el suero de
la madre.
El parto tuvo lugar la semana 37 de embarazo. En este momento, las pruebas
de PCR RNA en el suero materno, orina, fluido amniótico, placenta, membranas
y cordón umbilical eran negativas. El recién nacido, que presentaba microcefalia,
también dio negativo en todas las pruebas realizadas.
Retroalimentación entre la placenta y la madre
Los firmantes del estudio apuntan que los datos obtenidos confirman estudios
anteriores que indicaban la posibilidad que la presencia continuada del virus del
Zika en la sangre de la madre se puede atribuir a su replicación en el feto o en la
placenta. Para hacerlo, es basan en tres aspectos. En primer lugar, el hecho que
la carga viral en el líquido amniótico fuese superior a la del suero materno. En
segundo lugar, a que la presencia del virus se mantuviese estable en la sangre
de la madre durante 14 semanas para después bajar de forma súbita y no
progresiva, y, finalmente, a la presencia en la sangre a la vez de anticuerpos
neutralizados y RNA viral. A la vez, otro indicador es que no se detectó RNA del
virus en la orina de la madre, de forma contraria a lo indicado por la literatura
existente.
Por último, los autores sospechan que los resultados negativos en les pruebas
de PCR del recién nacido indican que la infección se produjo durante la vida
prenatal, por lo tanto es posible que el sistema inmunitario estuviera capacitado
para desarrollar anticuerpos del Zika antes del nacimiento.
Los participantes en el estudio son la Dra. Anna Suy, la Dra. Elena Sulleiro, del
Servicio de Microbiología, la Dra. Carlota Rodó, del Servicio de Obstetricia, la
Dra. Élida Vázquez, jefa del Servicio de Radiología Pediátrica, la Dra. Cristina
Bocanegra y el Dr. Israel Molina, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y
PROSICS, la Dra. Juliana Esperalba, del Servicio de Microbiología, la Dra. Paz
Sánchez-Seco, del Centro Nacional de Microbiología, el Dr. Hèctor Boix, del
Servicio de Neonatología, el Dr. Tomàs Pumarola, jefe del Servicio de
Microbiología, y la Dra. Elena Carreras, jefa del Servicio de Obstetricia. Todos
ellos también son investigadores de diversos grupos del VHIR.
Vall d’Hebron Barcelona Campus Hospitalario
El Campus Vall d’Hebron está formado por el Hospital Universitario Vall
d’Hebron, el Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), el Vall d’Hebron Institut
d’Oncologia (VHIO), y el Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (CEMCAT). El
nuevo proyecte representa una nueva forma de trabajar y de hacer, dónde la
investigación, la docencia y la práctica clínica caminan juntas, en una misma
dirección, para unir esfuerzos y crecer, siendo más útiles, más productivos y
más efectivos.
Suy A, Sulleiro E, Rodó C, Vázquez E, Bocanegra C, Molina I, Esperalba J,
Sánchez-Seco MP, Boix H, Pumarola T, Carreras E. Prolonged Zika Virus
Viremia during Pregnancy. N Engl J Med 07 december 2016; DOI:
10.1056/NEJMc1607580
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