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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMA DE MÉDICO PASANTE INTERNO
EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. JOSE ELEUTERIO GONZÁLEZ”
(MPI-HU)
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre de la institución o dependencia: Facultad de Medicina, Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”.
Nombre del Programa: Programa de Médico Pasante Interno del Hospital Universitario
(MPI-HU).
B. PROPÓSITO
Capacitar para la resolución de problemas clínicos y quirúrgicos correspondientes a las
especialidades de Cirugía General, Ginecología-Obstetricia, Medicina Interna y Pediatría así
como en la atención y resolución de las patologías más comunes en Urgencias y de las
enfermedades más frecuentes consideradas como problemas de salud pública con el fin de
determinar principios de acción de la práctica médica a seguir de manera responsable
además de contribuir en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
C. PROGRAMA
Duración: será de un año, acorde con el Servicio Social de la Secretaría de Salud.
Inicio: Agosto 2013.
Departamentos: Cirugía General, Ginecología-Obstetricia, Medicina Interna, Pediatría,
Urgencias y Centros Comunitarios de Salud.
Rotaciones: Rotarán durante dos meses distribuidos en cada Departamento y en los
Centros de Salud Universitarios.
D. ACTIVIDADES
 Asistenciales
o Los MPI-HU se integrarán a los equipos de trabajo responsables de la atención
de los pacientes, tanto en las áreas de hospitalización, quirófanos y salas de
partos, así como en las consultas externas del HU y de los Centros
Universitarios de Salud. Por lo tanto, tendrán responsabilidades específicas las
cuales serán definidas por los encargados de cada una de sus rotaciones.
o Sus labores serán supervisadas por los Residentes de años superiores, los
Profesores de las especialidades y los Médicos responsables de la atención de
los pacientes.
o Durante sus rotaciones tendrán el privilegio de integrarse voluntariamente a
las guardias correspondientes a cada rotación.
o Los MPI-HU tendrán la obligación de conocer y participar en la ejecución de los
programas de Promoción de la Salud que se desarrollen en cada área.

Académicas
o Los MPI-HU deberán asistir y participar en las sesiones generales de cada
Departamento pero no serán los responsables de ellas.
o Los MPI-HU podrán ayudar en el desarrollo de las actividades de los protocolos
de investigación, pero no serán asignados de manera exclusiva ni como
responsables de los mismos.
E. EVALUACIÓN
Al final de sus rotaciones en cada área, realizarán un reporte el cual enunciará las actividades
desarrolladas e incluirá una estadística de las patologías de los pacientes en los que tuvo
oportunidad de participar en su atención. Este reporte deberá ser avalado por el Profesor
responsable de esa rotación.
F.
DESGLOSE DE ACTIVIDADES
ROTACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL
Responsables del programa:
Dr. Gerardo Enrique Muñoz Maldonado.
Dr. José Ángel Rodríguez Briseño
Competencias a desarrollar:
•
Cuidado del Paciente
Proporcionar cuidado del paciente en una forma compasiva, apropiada y efectiva para
el tratamiento de problemas de salud y la promoción de salud.

Conocimiento médico
Demostrar conocimiento del campo clínico para la aplicación de este al cuidado del
paciente.
Demostrar un pensamiento analítico de investigación del las situaciones clínicas que se
le presenten.
•
Aprendizaje Basado en la Práctica
Investigar y evaluar sus prácticas del cuidado de los pacientes, deben estimar y deben
asimilar la evidencia científica.
•
Habilidades de Comunicación Interpersonal
Demostrar habilidades de comunicación interpersonal que produzcan un intercambio
de información eficaz con los pacientes, sus familias, y los otrosprofesionales de la
salud.
Sostener una relación legítima y ética.
Desarrollar habilidades para el trabajo en equipo.
•
Profesionalismo
Demostrar compromiso para llevar a cabo responsabilidades profesionales, adhesión a
los principios éticos y sensibilidad a una población diversa.
Demostrar un compromiso ético y profesional.
Actuar con respeto ante el paciente con un sentido de equidad.
1.- Actividades asistenciales:
Hospitalización-4to piso (AB-AC)
Atención general de todo paciente hospitalizado, llevando a cabo la elaboración en forma
correcta de la historia clínica.
Actividades específicas:
•
Asistencia directa para la atención integral del paciente quirúrgico:
•
Curaciones
•
Solicitud de estudios diagnósticos.
•
Elaboración de Historias clínicas
Requisito: vestir bata y ropa formal.
Consulta Externa no. 22
Atención al paciente de primera vez-manejo de consulta de primer contacto.
Actividades específicas:

Elaboración de expedientes clínicos-integración de la historia clínica.

Evaluación e integración de los conocimientos básicos para el diagnóstico y manejo del
paciente quirúrgico en todas sus modalidades.
Todo lo anterior se realizará bajo la supervisión de un residente de jerarquía avanzada.
Requisito: vestir bata y ropa formal.
Cirugía ambulatoria
Actividades específicas:
•
Evaluación preoperatoria integral del paciente previo a la cirugía.
•
Asistencia durante el procedimiento participando como ayudante activo.
•
Cuidado post-operatorio básico.
•
Vigilancia de los cuidados generales que el paciente realizará en su domicilio.
•
Llenado del expediente al egreso y de la receta clínica
Requisito: vestir uniforme quirúrgico.
2.- Actividades Académicas
•
El MPI deberá tomar los cursos de BLS y ACLS.
•
Asistencia a sesiones interdepartamentales los miércoles de 8 a 13 hrs.:
8 -9
Cirugía vascular o Cirugía-Anatomía patológica
9-10
Cirugía torácica-Neumología
10-11 Cirugía oncología
11-12 Cirugía-Gastroenterología
12-13 Cirugía pediátrica
•
Asistencia a la sesión de estadística y análisis de morbi-mortalidad post-operatoria.
Sábados de 8 a 10 am
3.- Actividades de Investigación

Se integran como colaboradores de cualquier proyecto de investigación que se esté
realizando en el servicio, participando activamente en la elaboración y recopilación de
datos así como en el análisis de los mismos.
ROTACIÓN POR GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA
Rotarán un mes por Ginecología y un mes por Obstetricia.
1.- Actividades asistenciales:
Sala de Internamiento
Atención general de toda paciente hospitalizada, llevando a cabo la elaboración en forma
correcta de la historia clínica.
Actividades específicas:
•
Asistencia directa para la atención integral de la paciente.
•
Solicitud de estudios diagnósticos.
•
Historiasclínicas
Requisito: vestir bata y ropa formal.
Consulta Externa
Actividades específicas:

Elaboración de expedientes clínicos-integración de la historia clínica.

Evaluación e integración de los conocimientos básicos para el diagnóstico y manejo de
la paciente.
Todo lo anterior se realizará bajo la supervisión de un residente de jerarquía avanzada.
Requisito: vestir bata y ropa formal.
Quirófano
Actividades específicas:
•
Evaluación integral de la paciente previa al procedimiento.
•
Asistencia durante el procedimiento participando como ayudante activo.
•
Cuidado post-operatorio básico.
•
Vigilancia de los cuidados generales que la paciente realizará en su domicilio.
•
Llenado del expediente al egreso y de la receta clínica.
Requisito: vestir uniforme quirúrgico.
2.- Actividades Académicas
•
Asistencia a sesiones
3.- Actividades de Investigación

Se integran como colaboradores de cualquier proyecto de investigación que se esté
realizando en el servicio, participando activamente en la elaboración y recopilación de
datos así como en el análisis de los mismos.
ROTACIÓN POR MEDICINA INTERNA
Lugar:
Salas de Medicina Interna.
Duración:
Un mes.
Responsables:
Dr. Luis Adrián Rendón Pérez.
Dr. Miguel Villarreal.
Lugar:
Consulta Externa no. 11 de Medicina Interna.
Duración:
Un mes.
Responsables:
Dr. Darío Martínez
Hospitalización-Sala:
Esta rotación se realizará en las salas de Medicina Interna 1 y 2 y tendrá una duración de un
mes. Se integrarán a un equipo que estará conformado por un Profesor, un residente de 2do. y
uno de 1er. año, además de estudiantes de pregrado. Sus actividades incluirán todos los
aspectos de la atención intrahospitalaria de los pacientes a cargo de su equipo, asistencia a la
sesión de ingresos y a los cursos que en el momento de su rotación se estén desarrollando.
Aquí el MPSS tendrá la oportunidad de aprender el manejo hospitalario y el abordaje
diagnóstico de las patologías más frecuentes de Medicina Interna, como lo son: insuficiencia
cardíaca, cardiopatía isquémica, arritmias, EPOC y asma agudizados, neumonías, tuberculosis,
sangrado de tubo digestivo, hepatopatías, diátesis hemorrágicas, anemias, diabetes mellitus,
insuficiencia renal y las neoplasias más comunes. Tendrán derecho de integrarse a las guardias
de su equipo de trabajo (ABC).
Horario
Lunes
Martes
7-8
Pase de visita
8-9
Sesión de Ingresos
9-12
Sala
12-13
Cursos
13-14
Comida
14-15
Pase de Visita
Miércoles
Actividades
Jueves
Viernes
Competencias a desarrollar
Atención supervisada de segundo y tercer Evaluación e identificación de los principales
nivel del paciente adulto hospitalizado
motivos de internamiento del adulto.
Diagnostico y manejo básico de las patologías
más comunes del adulto hospitalizado
Manejo integral de un paciente hospitalizado:
planes de líquidos, técnicas de alimentación y
cuidados generales
Manejo del expediente clínico y formatos de
consentimiento de acuerdo a la NOM
Sesión de Ingresos
Presentación adecuada de un caso clínico
Análisis de la historia clínica y de los
exámenes auxiliares dediagnóstico
Consulta Externa:
Está rotación tendrá una duración de un mes y se realizará en la Consulta 11 de Medicina
Interna, donde consultarán directamente a los enfermos bajo la supervisión de un residente de
3er. año y un Profesor. Aquí el pasante se expondrá a las patologías más comunes de esta
consulta como son, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca,
Diabetes mellitus, hipo e hipertiroidismo, EPOC y asma, artropatías, enfermedad ácido péptica
y anemias entre otras. Asistirán todos los días a la sesión de ingresos.
Horario
Lunes
8-9
Sesión de Ingresos
9-14
Consulta
14-15
Comida
14-16
Pase de Visita
Actividades
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Competencias a desarrollar
Atención de segundo nivel del paciente Evaluación e identificación de los principales
adulto
motivos de consulta del adulto.
Diagnostico y manejo básico de las patologías
más comunes del adulto
Evaluación de los pacientes con síndrome
metabólico
Evaluación de los pacientes con sobrepeso y
obesidad
Conocerá el manejo y la organización de una
consulta de segundo nivel
Manejo del expediente clínico de acuerdo a la
NOM
Sesión de Ingresos
Presentación adecuada de un caso clínico
Análisis de la historia clínica y de los
exámenes auxiliares de diagnóstico
Además, durante los 2 meses de su rotación, el pasante se encargará de una sesión clínica
semanal donde se presentará y se discutirá un caso clínico en conjunto con el Jefe de
Enseñanza de Pregrado de MI. Esta sesión será presentada ante el resto de los Pasantes los
viernes a las 12:00 del día, correspondiendo una sola sesión por pasante.
Para asegurar el cumplimiento del programa el pasante tendrá una entrevista y una
evaluación integral basada en con los reportes de sus actividades. El Jefe del Departamento o
el Jefe de Enseñanza de Pregrado, expedirá una carta donde especifique el desempeño del
pasante durante su estancia en MI.
La vestimenta durante su estancia en MI será:

Formal con bata en área de hospitalización y consulta externa.

Uniforme quirúrgico en área de hospitalización durante las guardias
ROTACIÓN POR PEDIATRÍA
Este programa resume en forma general las actividades que estarán desarrollando los MPSS
durante su rotación en Pediatría.
Tiempo de rotación:
Áreas de rotación.
2 meses
Sala de Urgencias.

Dr. Med Manuel de la O Cavazos.

Dr. Carlos Alberto Zapata Castilleja.
Consulta externa (Pediatría general)

Dra. Med. Consuelo Treviño Garza

Dr. Aquiles Quiroga Garza.

Dra. Ma. Dolores Alvarado Mtz. (T. vesp.)
Área de Neonatología.
Horario de Prácticas clínicas
De Lunes a Viernes de 08:00 a 16:00 horas.

Dra Erika del Carmen Ochoa Correa.

Dra. Bárbara Cárdenas del Castillo.
Áreas de Práctica Clínica
Área clínica
Tiempo de duración
Sala de Urgencias.
3 semanas
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de primer contacto
del paciente Evaluación
pediátrico
del
paciente
con
urgencia
del
paciente
con
urgencia
respiratoria
Evaluación
gastrointestinal
Evaluación y manejo del paciente poli
traumatizado
Evaluación y manejo del paciente febril
Evaluación y manejo del paciente grave
Evaluación
y
manejo
del
paciente
deshidratado
Llenado adecuado del expediente
El MPSS será capaz de realizar llenado
correcto del expediente clínico.
La práctica dentro de un Hospital
Conocimiento
del
manejo
integral
del
paciente en el área de urgencias.
Llevará un registro completo de sus pacientes.
Área clínica
Tiempo de duración
Consulta Externa (Pediatría general)
3 semanas
Actividades
Competencias a desarrollar
Atención de primer contacto
pediátrico
del paciente Evaluación e identificación del desarrollo
normal del niño.
Lograr integrar conocimientos básicos del
niño febril.
Diagnostico y manejo
de gastroenteritis
aguda sin deshidratación.
Diagnostico y manejo de las enfermedades
respiratorias altas no complicadas.
Evaluación del recién nacido.
Identificación de patrones anormales del
crecimiento y desarrollo.
Llenado adecuado del expediente
El MPSS será capaz de realizar llenado
correcto del expediente clínico.
La practica pediátrica general
Conocerá el manejo de una consulta de
primer nivel
Llevará un completo registro de sus pacientes.
Área clínica
Tiempo de duración
Neonatología.
2 semanas
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de primer contacto
del paciente Atención del recién nacido.
pediátrico
Detección del recién nacido con problemas
médicos.
Detección del recién nacido con problemas
quirúrgicos.
Reconocimiento del recién nacido sano.
Educación de la madre y familia del recién
nacido.
Llenado adecuado del expediente
El MPSS será capaz de realizar llenado
correcto del expediente clínico.
La
practica
dentro
Neonatología
de
un
servicio Conocerá el manejo integral del paciente
recién nacido
Llevará un completo registro de sus pacientes.
Para asegurar el cumplimiento del programa el pasante tendrá una entrevista con el Jefe del
Departamento y será evaluado de manera integral tomando en cuenta los reportes de los
profesores responsables.
Además durante su rotación el pasante de servicio social se encargará de una sesión clínica
donde se presentará y se discutirá un caso clínico evaluado por el pasante durante su
rotación.
La vestimenta durante su estancia en Pediatría es:

Formal con bata en área de consulta.

Uniforme quirúrgico en área de urgencias y neonatología.
ROTACIÓN POR URGENCIAS
Responsables(s) del programa para pasantes:
Dr. Med. Rodolfo Márquez Martín FACS (Jefe del Departamento de Emergencias)
Dr. Luis Fernando Salinas Oaxaca (Coordinador de Pregrado de la Materia de Emergencias)
Duración:
2 meses
Horario de prácticas clínicas:
De 8:00 a 16:00 hrs. de lunes a viernes
Durante su rotación en el Departamento de Emergencias los MPI-HU participaran de manera
activa en la atención, diagnóstico y tratamiento de los pacientes en las diferentes áreas del
Departamento. De esta manera tendrá la oportunidad de afianzar sus conocimientos y
competencias adquiridas previamente durante su Internado de Pregrado. Para esto se
encontrarán a cargo de forma inmediata de los Profesores del Departamento y de los
Residentes que en ese momento se encuentren haciendo su rotación por el Departamento
tanto de la especialidad de Medicina Interna como de las Áreas Quirúrgicas (Cirugía General,
Traumatología, Urología, Neurocirugía, Otorrinolaringología).
Durante los 2 meses de la rotación, se dividen los pasantes en dos equipos los cuales estarán
bajo la supervisión directa por un mes respectivamente del Residente de Medicina Interna y
del Residente del Área Quirúrgica, para cambiar al final del mes.
Actividades
El siguiente es el horario de actividades que seguirán los MPI-HU durante los dos meses de
rotación, el cual podría ser modificado según las necesidades del Departamento.
HORA
8:00 a 9:00
9:00 a 10:00
10:00 a 13:00
13:00 a 14:00
14:00 a 16:00
Lunes Martes Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
los Residentes
Descanso o
Descanso o
Atención de pacientes según el Área asignada
Guardia
Guardia
en el Rol
Voluntaria
Voluntaria
Pase de Vista con el Residentes según el Rol
Asignado
Pase de Vista con el Profesor de Emergencias y
Hora para comer divididos los dos equipos
Atención de pacientes y checar sus expedientes
clínicos
Las siguientes son las diferentes áreas en las que el Departamento de Emergencias se
encuentra conformado para la atención de los pacientes y en las cuales el MPI-HU se
desenvolverá o estará en contacto:
1. Triage
2. Áreas de Reanimación Aguda
3. Área de Observación (Camas y camillas)
4. Consulta de Emergencias
5. Área de Suturas y Traumatología
Cada una de estas áreas, tiene actividades específicas y se realizan diversos procedimientos de
emergencia, de acuerdo a las características de los pacientes que ahí se atenderán. A los MPIHU se les dará un rol para dividirse en las diferentes áreas. En cada una de las áreas existen
MIP6 asignados también quienes llevaran a cabo la mayor parte de las indicaciones pendientes
de los pacientes, sin embargo el MPI-HU tiene la responsabilidad también de guiarlo en caso
necesario y supervisarlo.
A continuación se detallan las actividades a realizar por los MPI-HU en cada una de ellas.
Área de Consulta de Emergencias
En esta área el MPI-HU estará en contacto con pacientes con estabilidad ventilatoria,
hemodinámica y neurológica sin riesgo evidente de inestabilidad o complicación. Los pacientes
atendidos en esta área presentan las siguientes enfermedades: crisis hipertensivas,
hiperglicemias, cefaleas, infecciones de vías respiratorias altas, infecciones de vías urinarias,
colecistitis aguda, apendicitis aguda, hernias inguinales y umbilicales, patología anorectal, pie
diabético, urolitiasis, crisis de ansiedad y trastornos somatomorfes entre otros.
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de primer contacto en la consulta Realizar historias clínicas siguiendo el formato
de emergencias
de la hoja inicial de Emergencias
Exploración fisca completa y dirigida a la
enfermedad como motivo de consulta
Solicitud de estudios de laboratorio e imagen
adecuados a la enfermedad del paciente
Interpretación
de
los
resultados
de
la
exploración fisca, estudios de laboratorio e
imagen para poder llegar a un diagnostico
Toma de decisiones de Alta del paciente
siempre apoyado con el Residente de guardia
y/o el Profesor de Emergencias
Manejo del expediente clínico
Dar la importancia que tiene el expediente
clínico como herramienta diagnostica y de
comunicación con el resto de los médicos en el
Departamento de Emergencias
Saber el llenado correcto del expediente
clínico según la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
Área de Suturas y Traumatología
En esta área el MPI-HU estará en contacto con pacientes politraumatizados, con fracturas o
heridas quienes ya fueron evaluados en el área de Triage y por los Residentes encargados de la
guardia y que cuentan con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y neurológica sin riesgo
evidente de inestabilidad o complicación.
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de primer de contacto a pacientes Realizar historias clínicas siguiendo el formato
politraumatizados o policontundidos
de la hoja inicial de Emergencias
Valorar al paciente siguiendo el protocolo de
atención del Paciente politraumatizado (ATLS)
Solicitud de estudios de laboratorio e imagen
adecuados al paciente politraumatizado
Interpretación
de
los
resultados
de
la
exploración física, estudios de laboratorio e
imagen para poder llegar a un diagnostico
Evaluación y manejo de heridas siguiendo las
técnicas de asepsia y antisepsia
Aplicar las Precauciones Universales para
reducir
el
riesgo
de
transmisión
de
enfermedades infectocontagiosas durante la
atención de cualquier paciente
Toma de decisiones de Alta del paciente
siempre apoyado con el Residente de guardia
y/o el Profesor de Emergencias
Manejo del expediente clínico
Dar la importancia que tiene el expediente
clínico como herramienta diagnostica y de
comunicación con el resto de los médicos en el
Departamento de Emergencias
Saber el llenado correcto del expediente
clínico según la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
Área de Resucitación Aguda
En esta área el MPI-HU que se encuentre rotando por el Área de Camillas de la Sala de
Observación deberá asistir a los Residentes de Guardia y a los MIPS 6 para la atención de los
pacientes que presentan una situación que amenaza la vida o la integridad de un órgano o
extremidad si no recibe una atención médica inmediata. Los pacientes atendidos en esta área
presentan las siguientes enfermedades: paro cardiorespiratorio, politraumatizados inestables
o en paro cardiorespiratorio, quemaduras extensas, pacientes infartados inestables, heridas
por arma de fuego o arma punzocortante, pacientes con afección neurológica, dificultad
respiratoria que amerita intubación orotraqueal, entre otras.
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de primer de contacto a pacientes Realizar historias clínicas siguiendo el formato
inestables o en paro cardiorrespiratorio
de la hoja inicial de Emergencias
Valorar al paciente siguiendo el protocolo de
atención del Paciente politraumatizado (ATLS)
Valorar al paciente siguiendo el protocolo de
atención ACLS en pacientes en paro o con
arritmias
Solicitud de estudios de laboratorio e imagen
adecuados al paciente politraumatizado
Interpretación
de
los
resultados
de
la
exploración fisca, estudios de laboratorio e
imagen para poder llegar a un diagnostico
Asistencia durante los procedimientos que
realicen
los
residentes
en
el
paciente
politraumatizado o en paro cardiorrespiratorio
Evaluación y manejo de heridas siguiendo las
técnicas de asepsia y antisepsia
Manejo del expediente clínico
Aplicar las Precauciones Universales para
reducir
el
riesgo
de
transmisión
de
enfermedades infectocontagiosas durante la
atención de cualquier paciente
Dar la importancia que tiene el expediente
clínico como herramienta diagnostica y de
comunicación con el resto de los médicos en el
Departamento de Emergencias
Saber el llenado correcto del expediente
clínico según la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
Área de Observación
En esta área el MPI-HU podrá estar en alguna de las dos funciones en las que se divide la Sala
de Observación en la cual los pacientes se encuentran con estabilidad ventilatoria,
hemodinámica y neurológica, cuyo problema representa un riesgo de inestabilidad o
complicación. Los pacientes generalmente presentan los siguientes diagnósticos: desequilibrio
metabólico por Diabetes Mellitus, nefropatía, sepsis, dolor abdominal quirúrgico complicado,
politraumatizados, traumatismos craneoencefálicos,
neoplasias en
estado
terminal,
hepatopatías, sangrados de tubo digestivo.
Camillas:
Es el área que recibe a los pacientes directamente del TRIAGE, Sala de Resucitación Aguda
cuando se han estabilizado, Consulta de Emergencias, Suturas y Trauma cuando el paciente se
inestabilizó. Asistirá al Residente en la evaluación del paciente, de su manejo inicial y podrá
participar si está al alcance de sus competencias en procedimientos diagnósticos y
terapéuticos bajo la supervisión de los Profesores y Residentes de guardia.
Camas
Es el área donde se internan a los pacientes para su manejo y diagnostico una vez que pasaron
por el Área de Camillas. Generalmente tienen pendientes los estudios de laboratorio, imagen e
interconsultas solicitadas a los demás Servicios. Los pacientes se encuentran es fase de
estabilización, esperando su diagnóstico definitivo o internamiento ya sea para manejo médico
o quirúrgico. En esta área los MIP6 tiene a su cargo a los pacientes con sus pendientes y el
MPI-HU lo apoyara en la evaluación junto con los Residentes de Guardia y los Profesores del
Departamento.
Actividades
Competencia a desarrollar
Atención de pacientes con enfermedades Realizar historias clínicas siguiendo el formato
graves
que
potencialmente
inestabilizarse hemodinamicamente
pueden de la hoja inicial de Emergencias
Dar continuidad en la atención de los
pacientes previamente internados
Saber la manera correcta del llenado de las
indicaciones medicas
Solicitud de estudios de laboratorio e imagen
adecuados al paciente politraumatizado
Interpretación
de
los
resultados
de
la
exploración fisca, estudios de laboratorio e
imagen para poder llegar a un diagnostico
Asistencia durante los procedimientos que
realicen
los
residentes
en
el
paciente
politraumatizado o en paro cardiorrespiratorio
Evaluación y manejo de heridas siguiendo las
técnicas de asepsia y antisepsia
Aplicar las Precauciones Universales para
reducir
el
riesgo
de
transmisión
de
enfermedades infectocontagiosas durante la
atención de cualquier paciente
Manejo del expediente clínico
Dar la importancia que tiene el expediente
clínico como herramienta diagnostica y de
comunicación con el resto de los médicos en el
Departamento de Emergencias
Saber el llenado correcto del expediente
clínico según la NOM-004-SSA3-2012, Del
expediente clínico.
Saber realizar una nota de evolución utilizando
la técnica SBAR (Situación, Antecedentes,
Evaluación y Recomendación)
Competencias Psicomotrices
El MPI-HU en el Departamento de Emergencias deberá de desarrollar una serie de actividades
que ya se detallaron precisamente en el apartado ACTIVIDADES, pero que sin embargo no se
especifican las competencias clínicas a las que el MIP se encontrará expuesto en su rotación
por el Departamento de Emergencias.
Estas Competencias se encuentran a diferentes niveles, ya que algunas son de desarrollo
exclusivo del Profesores / Residente y otras están al alcance psicomotriz del MPI-HU.
Niveles de competencia

Nivel 1 (N1). Procedimientos que se encuentran a nivel del MPI-HU y que puede
realizar solo.

Nivel 2 (N2). Procedimientos cuya Competencia se encuentran primordialmente a nivel
de los Residentes, pero que los MPI-HU pueden participar en ellos ya sea como
Asistentes del Médico a cargo, o bien individualizando el caso realizarlo el MIP siempre
bajo supervisión.

Nivel 3 (N3). Procedimientos a cuya Competencia se encuentra únicamente a nivel de
los Profesores y Residentes y que los MPI-HU pueden participar exclusivamente como
Observadores.
El MPI-HUal finalizar su rotación deberá llenar el formato que proporcionará el Departamento
en el que se especifican la cantidad de procedimientos en los que el MPI-HU participó en los
diferentes niveles durante su rotación en el Departamento. Este documento será evaluado por
los Residentes y Profesores del Departamento, quienes lo validarán y firmarán.
Las Competencias Psicomotrices a las que MPI-HU se expone en el Departamento de
Emergencias son las Siguientes:
1.
PROCEDIMIENTOS EN LAS VÍAS AÉREA
1.1 Maniobras básicas sin obstrucción y respirando espontáneamente
1.1.1
Cánula nasal (N1)
1.1.2
Mascarilla simple (N1)
1.1.3
Mascarilla tipo Ventura (N1)
1.1.4
Mascarilla con reservorio de oxígeno (N1)
1.2 Maniobras básicas con obstrucción respirando espontáneamente
1.2.1
Alineación de la cabeza e inmovilización del cuello
1.2.2
Elevación del mentón (N1)
1.2.3
Levantamiento mandibular (N1)
1.2.4
Catéter orofaringeo (N1)
1.2.5
Catéter nasofaringeo (N1)
1.3 Apnea sin obstrucción completa de la vía aérea
1.3.1
Respiración con boca mascarilla (N1)
1.3.2
Bolsa válvula mascarilla (N1)
1.3.3
Dispositivo de bolsa a demanda de oxígeno (N2)
1.4 Apnea con obstrucción de la vía aérea
1.4.1
Maniobra de Heimlich(N2)
1.5 Intubación de la Tráquea
1.5.1
Oral (N2)
1.5.2
Nasal (N2)
1.5.3
Retrógrada (N3)
1.5.4
Mediante fibra óptica (N3)
1.6 Procedimientos quirúrgicos
2.
1.6.1
Traqueostomía (N3)
1.6.2
Cricotiroidotomía (N3)
PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS Y DE BLOQUEOS REGIONALES
2.1 Anestésicos locales (N1)
2.2 Bloqueos regionales (N2- N3)
3.
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA GENERAL
3.1 Manejo y sutura de heridas (N1)
3.2 Manejo de la herida traumática
3.2.1
Asepsia y Antisepsia (N1)
3.2.2
Lavado mecánico (N1)
3.2.3
Desbridación (N2)
3.2.4
Cierre (N1)
3.2.5
Profilaxis antitetánica (N1)
3.3 Manejo de Abscesos
3.3.1
Hidradenitis (N2)
3.3.2
Abscesos subcutáneos (N1)
3.3.3
Paroniquia (N2)
3.4 Remoción de cuerpos extraños
3.4.1
Agujas (N2)
4.
5.
3.4.2
Anzuelos (N1)
3.4.3
Anillos (N1)
PROCEDIMIENTOS ABDOMINALES
4.1
Colocación de catéter nasogástrico (N1)
4.2
Lavado gástrico (N1)
4.3
Colocación de balón de Sengstaken-Blackemore (N3)
4.4
Ultasonografía abdominal en trauma contuso (FAST) (N3)
4.5
Paracentesis evacuadora y /o diagnóstica (N2)
4.6
Lavado peritoneal (N2)
4.7
Anoscopía y Sigmoidoscopía (N2)
4.8
Padecimientos anorrectales (N3)
PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS
5.1
Pericardiocentesis (N3)
5.2
Toracostomía (N3)
5.3
Toracocentesis (N2)
5.4
Colocación de marcapaso externo (N3)
5.5
Toracotomía
5.5.1
Ventana pericárdica (N3)
5.5.2
Reparación cardiaca (cardiorrafia) (N3)
5.5.3
Masaje cardiaco (N3)
5.5.4
Reparación pulmonar (neumorrafia) (N3)
5.5.5
Pinzamiento de grandes vasos (N3)
5.5.6
Lesión de hilio y grandes vasos (N3)
6. PROCEDIMIENTOS NEUROQUIRÚRGICOS
7.
6.1
Craneotomía (N3)
6.2
Punción lumbar (N3)
6.3
Ventriculostomía (N3)
6.4
Tracción de columna cervical para inmovilización y estabilización (N3)
PROCEDIMIENTOS ORTOPÉDICOS
7.1
Artrocentesis (N3)
7.2
Reducción de fracturas (N3)
8.
9.
7.3
Reducción de dislocaciones comunes (N3)
7.3
Tracciones esqueléticas (N3)
PROCEDIMIENTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS
8.1
Extracción de cuerpos extraños de la oreja (N2)
8.2
Epistaxis (N2)
8.3
Cuerpos extraños en la nariz (N2)
8.4
Laringoscopía (N3)
PROCEDIMIENTOS OFTALMOLÓGICOS
9.1 Cuerpos extraños en ojo (N3)
10. PROCEDIMIENTOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA
10.1 Manejo general del paciente quemado (N3)
10.2 Manejo de heridas especiales
11.
12.
10.2.1
Avulsiones (N2)
10.2.2
Estrelladas (N2)
10.2.3
Orejas de perro (N2)
10.2.4
Z-plastías (N3)
10.2.5
Heridas en mano (N2)
10.2.6
Heridas en la cara (N2)
10.2.7
Cierre de defectos (N3)
10.2.8
Mordeduras humanas y de animales (N2)
10.2.9
Escarotomías (N3)
PROCEDIMIENTOS UROLÓGICOS
11.1
Cateterización de la vejiga (N2)
11.2
Cateterización suprapúbica de la vejiga (N3)
11.3
Urografía excretora (N3)
11.4
Uretrograma de urgencia (N3)
11.5
Torsión de testículo (N3)
11.6
Parafimosis (N3)
PROCEDIMIENTOS VASCULARES
13.
12.1
Punción venosa (N1)
12.2
Punción arterial (N2)
12.3
Canalización venosa periférica (N1)
12.4
Canalización venosa central (N3)
12.5
Canulación arterial y venosa radial (N2)
12.6
Canulación arterial y venosa femoral (N2)
12.7
Venodisección (N2)
12.8
Canulación venosa en el niño (N2)
12.9
Infusión intraósea de líquidos en el niño (N3)
12.10
Cateterización de vasos umbilicales (N3)
12.11
Monitorización de la Presión venosa central (N1)
12.12
Marcapaso transvenoso (N3)
PROCEDIMIENTOS RADIOLÓGICOS
13.1
Angiografía de extremidades (N3)
13.2
Angiografía cerebral (N3)
Evaluación
El MPI-HU deberá llevar una bitácora de los pacientes que ha atendido o participado en su
atención y otra bitácora de las competencias psicomotrices que desarrollo durante su
rotación. A si mismo se evaluaran sus competencias emocionales por parte de los Profesores
del Departamento que hayan estado en contacto durante su rotación las cuales consisten en:
1. Objetividad (Actitud crítica)
2. Responsabilidad (Constancia y compromiso)
3. Respeto (Escuchar)
4. Colaboración (Trabajo en equipo)
5. Tolerancia (Aceptación de Crítica y Diálogo)
El MPI-HU deberá tomar asistencia diaria y en caso de falta se notificara a los Profesores
responsables de la rotación en Emergencias así como a la autoridad responsable del Programa
de MPI-HU.
El MPI-HU deberá acatar el Reglamento Interno del Departamento de Emergencias, guardar
respeto a sus compañeros MIP 6, MIP 4 que también se encuentran rotando en el
Departamento de Emergencias y a los que deberá apoyar en caso de presentar dudas.
Información general y horario de oficina.
El horario de oficina de atención a MPI-HU es de 9:00 a 12:00 hrs., a cargo de la secretaria del
Departamento, Srita. Karina Ayala Ibarra.
Es necesario entregar 2 fotografías tamaño infantil en la Oficina de Pregrado del
Departamento, las cuales se utilizarán para elaborar la credencial de Identificación necesaria
para permanecer en áreas de Urgencias Shock Trauma, y segunda para colocarse en la lista de
asistencia diaria.
ROTACIÓN POR EL CENTRO UNIVERSITARIO DE SALUD

Nombre del Director del Centro Universitario de Salud :
Dra. Rebeca Thelma Martínez Villarreal

Nombre del Coordinador del curso:
MSP. Eduardo Méndez Espinosa
Objetivo General
Que los pasantes de la carrera de Médico Cirujano Partero de la Facultad de Medicina de la
UANL adquieran las habilidades y competencias para resolver los problemas de salud de
primer nivel
Objetivos Específicos
1. Identifica la importancia de la atención primara a la salud.
2. Detecta los problemas de salud desde su inicio.
3. Aplica medidas preventivas para anticipar eventos que dañen la salud de las personas.
4. Involucra a las familias de los usuarios en la solución de los problemas de salud.
5. Identifica los problemas de salud que se deben de referir a otro nivel de atención
médica.
6. Escenarios: Auditorio del Centro Universitario de Salud
7. Horario: 14 a 16 hrs.
8. 1 frecuencias por semana 2 hrs. por tema
9. Asistencia obligatoria a las sesiones académicas
Recursos:
Siete unidades de primer contacto a cargo de igual número de profesores con la especialidad
de Medicina Familiar:
Clínica Universitaria Pueblo Nuevo:
Dr. Juan Pablo Vigil, Dr. Martín Montiel
Clínica Universitaria Vicente Guerrero
Dr. Blanca Martínez Reyes,
Dra. Mariana Betsabe Pérez Murillo
Clínica Universitarias San Rafael
Dr. José Guadalupe. Sánchez,
Dra. Martha Alicia González
|
Dr. Christian Adrian Sánchez
Clínica de la Adolescente
Dra. Elsa Fca. Perales Bernal
Clínica Universitaria 21 de enero
Dra. Martha Lilia Pérez Sosa
Dra. Faustino Oaxaca Ayala
Dr. Adrian Antonio Saldaña Moreno
Clínica UHI
Dra. Aída Martínez Elizondo
Dr. Homero Salazar Dávila
Temario
1.- Inducción al sistema de calidad ISO, calidad en la atención, seguridad del paciente
Competencia: el pasante será capaz de aplicar los procedimientos para otorgar una atención
médica de calidad y la seguridad del paciente.
Actividad: revisión de los procedimientos y lineamientos del ISO
Técnica: discusión en grupo.
2.- El Sistema Nacional de Salud
Competencia: el pasante identificará los diferentes niveles de atención médica, las referencias
a al segundo y tercer nivel de atención
Técnica: exposición, casos clínicos.
3.- El diagnostico de salud.
Competencia: el pasante será capaz de realizar un diagnostico de salud de su comunidad.
Técnica: revisión de los componentes de un diagnostico de salud
4.- El expediente clínico
Competencia: el pasante será capaz de integrar de acuerdo a la normatividad el llenado del
expediente clínico
Técnica: revisión de la normatividad, discusión grupal.
5.- Programa nacional de la prevención y manejo de las infecciones respiratorias agudas y
diarreas en menores de 4 años.
Competencia: el pasante aplicará la normatividad en el manejo de las infecciones respiratorias
(IRAS) y diarreas (EDAS) en los niños menores de 4 años
Técnica: exposición y revisión de la normatividad correspondiente
6.- Programa nacional para la prevención y manejo de la obesidad.
Competencia: el pasante identificara los diferentes grados de obesidad y sobrepeso, aplicará
medidas preventivas y manejo del problema señalado.
Técnica: revisión de la normatividad, taller para el diagnostico de los diferentes grados de
obesidad.
7. - Programa nacional para la prevención y manejo de la hipertensión arterial
Competencia: el pasante será capaz de diagnosticar y manejar los diferentes grados de
hipertensión arterial.
Técnica: revisión de la normatividad, discusión en grupo de casos clínicos.
8- Programa nacional para la prevención y el manejo de la diabetes mellitus
Competencia: el pasante será capaz de diagnosticar y manejar los problemas de diabetes
mellitus
Técnica: revisión de la normatividad, discusión grupal de casos clínicos.
9.- Atención del embarazo.
Competencia: el pasante será capaz de manejar los embarazos de bajo riesgo, identificar y
referir los de alto riesgo.
Técnica: revisión de la normatividad, discusión grupal de casos clínicos.
Evaluación

50 % Asistencia y participación grupal en casos clínicos

50 % examen final de opción múltiple
Referencias
1.- Reglamento del servicio social, Secretaria de Salud
2.- Procedimientos del sistema de calidad ISO
3.- Guía clínica para el manejo y prevención de las infecciones respiratorias agudas, Secretaria
de Salud
4.- Guía clínica para el manejo y prevención de las enfermedades diarreicas, Secretaria de
Salud
5.-Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido.
6 Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de
la hipertensión arterial,
7.- Guía clínica para la prevención y manejo de la hipertensión arterial, Secretaria de Salud
7.- NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
8.- Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevención, tratamiento y control de
la diabetes mellitus en la atención primaria
9.- Guía clínica para la prevención y manejo de la diabetes mellitus