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AB-16 Imágenes por ultrasonido del tumor de Wilms Dr. Ignacio Cano Muñoz (Hospital San José) INTRODUCCIÓN: El tumor de Willms o nefroblastoma es la neoplasia maligna abdominal más frecuente en niños de 1 a 8 años de edad, ya que representa el 10% de todas las neoplasias en este grupo de edad, con una frecuencia similar en ambos sexos y en todas las razas. Es la tercera causa de malignidad en la niñez, después de la leucemia y los tumores encefálicos, así como la tercera causa de masas renales después de la hidronefrosis y el riñón displásico multiquístico. La incidencia de este padecimiento es aproximadamente de 1 entre cada 10,000 nacidos vivos, y en Estados Unidos se reportan 450 casos cada año. La edad promedio oscila entre los 2.5 a 3 años, con un rango que varía desde los 3 meses hasta los 8 años. En cuanto a la histogenesis, esta neoplasia se desarrolla del blastema metanéfrico indiferenciado como nefroblastomatosis, sobre el riñón embriónico en desarrollo, agregándose células blastémicas pequeñas, formando posteriormente nódulos neoplásicos, así como elongación de las células mesenquimales. MATERIAL Y MÉTODO: Se efectuó un estudio de los pacientes con diagnóstico de Tumor de Willms, identificando las características de edad y sexo, así como los métodos de imagen efectuados durante su diagnóstico, incluyendo ultrasonido, Urografía Excretora, Tomografía computada, Resonancia Magnética y Medicina Nuclear. Se identificaron 15 pacientes, 7 de sexo masculino y 8 de sexo femenino, con edades que fluctúan de 3 meses a 9 años de edad con una media de 4.2 años. Se identificaron 3 estudios de radiografías simples, 7 estudios de ultrasonido, 15 tomografías, 5 resonancia magnética, 3 medicina nuclear, 3 urografías excretoras. Se observaron las características por cada método de estudio, así como la diferencia en su presentación, el tamaño y la morfología de estas lesiones. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: El tumor de Willms es un tumor solitario que surge en cualquier localización del riñón e incluso suele presentarse en raras ocasiones en forma bilateral Dos tumores renales, que anteriormente se consideraban subtipos desfavorables del Tumor de Willms han sido reclasificados: el tumor rabdoide y el sarcoma de células claras. Microscópicamente, se encuentra bien delimitado y encapsulado, observando frecuentemente zonas pequeñas de hemorragia. Estos tumores suelen deformar el contorno renal y con frecuencia comprimen el riñón normal residual. Los diferentes método de imagen determinan las características del tumor así como su extensión y afección por desplazamiento a estructuras adyacentes, existe actualmente un sistema de estadificación mas completo. Se presentan imágenes de diferentes métodos de estudio.
