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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y DEL TRABAJO FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL Dr. Maximiliano Fenucci Anatomía y fisiología de la piel La piel es el órgano más grande de nuestro organismo La piel de un hombre de 1,70 mts tiene una superficie de 1,7 m2 y pesa 4 kg Cumple la función de impedir que sustancias y microorganismos nocivos penetren en el organismo Ayuda a controlar la temperatura corporal Regula la pérdida de líquidos del organismo Protege de los rayos ultravioletas La piel esta compuesta por células, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas ,vasos sangineos y terminales nerviosas. La piel consta de 3 capas, la epidermis, la dermis y el tejido celular subcutáneo Capas de la Piel Epidermis Es la capa superior de la piel , le provee resistencia y protección Tiene un espesor menor a 1 mm Esta conformada por 4 capas de células que se renuevan constantemente y tiene 3 tipos especiales de células: Melanocitos : producen melanina, es lo que le da la coloración a la piel, la melanina protege de los rayos ultravioletas. La producción de melanina es estimulada por la luz solar Anatomía y fisiología de la piel Queratinocitos :Producen queratina, una proteína que es el componente basico de las uñas y el cabello Celulas de langerhans: Cumplen una función inmunológica, actuarían en la primera etapa de la defensa del organismo frente a infecciones por gérmenes Estos tres tipos de células se renuevan cada 28 días, por eso las heridas que afectan esta capa curan rápidamente Anatomía y fisiología de la piel Dermis: Por debajo de la epidermis encontramos la dermis, la dermis esta formada por vasos sanguíneos, terminales nerviosas y colágeno y elastina La dermis es lo que le da la elasticidad a la piel El colágeno le da resistencia y la elastina elasticidad, en las personas añosas disminuye la producción de elastina , por eso su piel luce arrugada En esta capa se encuentran los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, las glándulas sebáceas rodean y segregan un aceite que lubrica el cabello y la piel, en la adolescencia son estimuladas por las hormonas produciendo mas cebo y menor producción en la vejez Anatomía y fisiología de la piel Tejido celular subcutaneo: Lo constituyen el tejido conectivo ( colágeno) terminales nerviosas, adipocitos, vasos sanguíneos y glándulas sudoríparas La función es proteger al organismo contra golpes y regula la temperatura corporal Hay dos tipos de glandulas sudoríparas Las glándulas ecrinas: presentes en todo el cuerpo, principalmente en palmas de los pies, palmas de las manos y la frente, producen sudor regulando asi la temperatura corporal ( Aprox ½ litro/dia) Las glandulas apocrinas:Se concentran en el pubis y en las axilas Se desarrollan en la pubertad y el sudor es mas espeso Dermatitis por contacto Dermatitis por contacto: La dermatitis por contacto es una inflamacion de la piel causada por el contacto directo de una sustancia irritante. Se produce generalmente por el contacto con Hiedra, encina Níquel Jabones y detergentes Medicamentos o anestésicos tópicos Telas Goma Cosméticos Solventes Ácidos Perfumes Insecticidas Dermatitis por contacto El general la lesión tiene mas probabilidades de ocurrir al contacto repetitivo con una sustancia irritante Hay sustancias que son irritantes a la piel cuando se ponen en contacto con la luz solar ( lociones de afeitar, bronceadores ) Síntomas: Picazon, dolor, enrojecimiento de la piel , hinchazón, pequeñas vesículas o pápulas hasta ulceras El diagnostico se realiza por la apariencia de la lesión y el antecedente de contacto con una sustancia irritantes Dermatitis Atopica Es una enfermedad que causa inflamación y picazon en la piel Se observa descamación en la piel, el rascado y la irritacion crinica hacen que la piel se torne mas gruesa Es una reacción alérgica, cuando el individuo se expone a un alergeno, las células que están implicadas en la inflamación migran hacia la piel sintetizan y liberan una serie de sustancias que provocan ardor, picazon y enrojecimiento de la piel Habitualmente afecta parte interna de los codos, región posterior de las rodillas y la cara Tienen relación con el Asma y la rinitis alérgica La exposición al agua, el stress, la piel seca y la humedad predisponen a esta enfermedad en personas genéticamente determinadas Dermatitis Atopica Sustancias irritantes Humo Acaros Polen Lanas Pinturas Detergentes Jabones Astrigentes Comidas Dermatitis Atopica Quemaduras Existen 3 tipos de quemaduras Primer grado : Comprometen solamente la epidermis y provocan dolor, enrojecimiento e inflamación de la piel ( Ej Quemadura solar ) Quemaduras de segundo grado: Comprometen hasta la Dermis, provocan dolor , enrojecimiento y ampollas Quemaduras de tercer grado : Pueden comprometer el tejido celular subcutáneo, músculos, son de coloración blanquecina o grisacea, no producen dolor Quemaduras Quemaduras Es importante determinar la superficie corporal afectada Para ello se utiliza la regla de los nueves Cabeza y cuello 9 % Cada extremidad superior 9 % Cada extremidad inferior 18 % Parte posterior del tronco 18 % Parte anterior del tronco 18 % Genitales 1% Quemaduras graves :Son las que comprometen el 25 % de la superficie corporal en quemaduras de segundo grado o el 10 % de la superficie corporal si son de tercer grado Causas Calor seco : Fuego Calor Húmedo: Vapor, líquidos calientes Por radiación Por fricción Sol Objetos calientes Electricidad Sustancias químicas Quemaduras por frío Se producen por congelación Se forman cristales intracelulares por congelación del liquido intracelular Clínicamente se observa hinchazón y ampollas Quemaduras por químicos Las quemaduras por quimicos ocasionan lesiones similares a las quemaduras por calor Son difíciles de tratar y el proceso cicatrización dura mas tiempo Quemaduras por ácidos Se producen por acción de ácidos concentrados que ejercen acción higroscópica, quitando agua a los tejidos orgánicos y precipitando proteínas, formando proteínatos ácidos Ácido Sulfúrico :corrosivo, produce escaras de color verdes Ácido clorídrico o nítrico :colorea la piel de un color amarillento Ácido tricloroacético: forma escaras blanquecinas Quemaduras por álcalis Los álcalis actúan extrayendo aguan de los tejidos y saponificando lípidos y desnaturalizando algunas proteínas Los álcalis penetran mas profundamente que los ácidos en los tejidos Gracias
