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INSTITUTO NACIONAL
DEL CANCER
UNA MIRADA A NUESTRA HISTORIA
(1930)
Instituto
Nacional del
Radium
(1933)
Instituto
Nacional del
Radium
Dr Caupolicán
Dr.
Pardo Correa
(1980)
Servicio de
Oncología Hosp.
San José
(1986)
Hosp. Onc. Dr.
Caupolicán Pardo
Correa
(1988)
Inst. Onc. Dr.
Caupolicán Pardo
Correa
(1997)
Instituto Nacional
del Cáncer
(1998)
Adhesión a Carta
Derechos del
Paciente
(1999) (1999 - 2004)
Premio a la
Excelencia en
Salud
Modernización
Servicio de
Radioterapia
(2002)
Premio a la
Excelencia
Hospitalaria
(2006)
Establecimiento
Autogestionado
(2010)
Acreditación de
Prestadores
VISION
S O
“LIDERAR LA
LUCHA CONTRA
EL
CANCER EN
CHILE”
Macrored
M
d
Radioterapia
El 26/12/2005 el MINSAL nomina al INC como
coordinador de la Macrored Nacional de Radioterapia,
conformada
f
d por 5 centros.
t
Hospital
Regional de
Antofagasta
Hospital
Van Buren
Instituto
Nacional del
Cáncer
Coordinación
a nivel
nacional de la
Macrored de
Radioterapia
Hospital
Gmo. Grant
Benavente
Hospital
Regional de
Valdivia
Proyecto de Obras Civiles
elaborado
e
abo ado por
po
Equipo de Profesionales
con experiencia en el INC.
Profesionales de INC
asesoran
en la definición de
equipamiento
i
i t
Apoyo INC
Compartir Herramientas de
Gestión
Entrenamiento en el
INC
p
en la
Acompañamiento
puesta en marcha
Red Inicial
Macrored Nacional de
Radioterapia
Agosto 2010
Marzo 2007
Octubre 2009
1ª funcionando, 2° Octubre 2010
Funcionando.
Reemplazo (1) solicitado 2010
Nuevo Centro
Modelo de Atención
Comité
Oncológico
Planificación
Simulación
Cálculo
Tratamiento
Seguimiento
Braquiterapia
Alta Tasa
Taller de
Moldes
Capacidad de Atención: 1.800 tratamientos
IMRT
Control de
Calidad
CONTEXTO
CO
O LEGAL
G
DE LA
REFORMA
Los cinco pilares de la Reforma son:
Régimen de
Garantías en
Salud
Autoridad
Sanitaria y
Gestión
Derechos y
Deberes de las
Personas
Instituciones de
Salud
Previsional
Financiamiento
ACREDITACION Y
CERTIFICACIONES
AUTORIZACIÓN
SANITARIA
AUTOGESTIÓN
EN RED
ACREDITACIÓN
DE
PRESTADORES
AUTORIZACIÓN
SANITARIA
AUTOGESTIÓN
EN RED
ACREDITACIÓN
DE
PRESTADORES
AUTOGESTIÓN EN RED
• Permite ordenar procesos
• Generar mecanismos de control para los
considerados críticos.
• Hace sistemático los p
procesos de desarrollo del
Hospital (Planificación Estratégica)
• Fortalece la gestión financiera
• Releva el rol de auditoría interna
• Fortalece el ámbito de desarrollo de RRHH
SISTEMA INFORMATICO DE
APOYO AUTOGESTIÓN
Autorización
A
i
ió Sanitaria
S i
i para
ingresar al proceso de
acreditación de prestadores
Cumplimiento
de
los
requisitos
de
autorización señalados en los artículos 7° y
10°
del
Ministerio
Decreto
de
Supremo
Salud
que
161/82,
aprueba
reglamento de Hospitales y Clínicas
del
el
Certificado
SEREMI de
Salud
SISTEMA INFORMATICO DE APOYO
AUTORIZACIÓN SANITARIA
Modelo de Implementación
p
Acreditación de Prestadores
Acreditació
Acreditación de Prestadores
E t t i
Estrategias
Liderazgo
Ligado a la pasión, a la motivación y
a la movilización de otros.
Subdirección
Médica
Oficina
d C
de
Calidad
lid d
Involucra a toda la
organización
g
Se da a conocer el proceso en reuniones con
Jefes de CR, Consejo Técnico y Cuenta
Pública
Sumar no restar
Se nombra un responsable
por cada ámbito
p
Responsabilidad por ámbito
Realización de Autodiagnóstico.
Levantamiento de Información exigida.
g
Elaboración de Protocolos.
Definición de estándares de calidad.
Implementación de medidas para estrechar
brechas de cumplimiento.
Se planifica el trabajo y establecen
compromisos…
i
Estandarización de los Protocolos…
Código
Nombre del
Protocolo
N° Versión
Fecha de
Revisión
Responsables
Revisó
Aprobó
Aprobado
por
Resolución
Estructura Protocolos
Flujo de Protocolos
Encargado del ámbito solicita
elaboración a expertos
E
Experto
t elabora
l b
y envía
í protocolo
t
l a Of
Of.
de Calidad para revisión
Dirección revisa, aprueba y
difunde
Indicadores de Cumplimiento
Denominación del
Indicador
Objetivo
Instalación del catéter urinario
Responsable
Enfermera Encargada de
Gestión de Cuidados
Evaluar la correcta instalación de catéter urinario según procedimiento
estandarizado para la seguridad del paciente
Descripción
Se aplicará mensualmente pauta de chequeo del procedimiento de instalación
de catéter urinario a 10 pacientes del instituto.
Excepciones
No hay
Fórmula
Nº de procedimientos correctos de instalación de catéter
urinario al aplicar pauta de supervisión
Nº total de procedimientos en que se aplicó pauta
Rango de Desempeño
Rango Máx = 100 %
Rango Mín = 95%
Valores de
Análisis
Fuente de Datos
Niveles de Aplicación
Pauta de chequeo
Frecuencia
Usuarios
CR Intermedio
CR Cirugía
CR Radioterapia
CR Oncología Médica
CR Esp. Médicas
CR Cuidados Paliativos
x100
Excelente: 100%
Aceptable: 95 - 99 %
Deficiente: Menos de 95 %
Mensual
-
Jefes Médicos de CR Clínicos
-
Oficina de Calidad
-
Subdirección Médica
-
Enfermera Supervisora IIH
Planificación
Organización
Dirección
Impacto
Coordinación
Control
Incrementar la efectividad clínica de los servicios que
se prestan.
Disminuir el riesgo derivado de las atenciones de
salud al paciente.
ó
Incrementar la eficiencia en la utilización
de los
recursos institucionales.
Incrementar
la
satisfacción
f
ó
de
los
usuarios
en
términos de sus percepciones y sus expectativas.
d lo
l anterior
i
i
l
l contención
ió
Todo
impacta
claramente
en la
de costos de no calidad y genera una tasa de retorno.
Desarrollo de
Software a Medida
Gestor
Documental
Difusión de
Protocolos
Formularios
Documento
PowerPoint
Acreditación
Prestadores
GESTOR DOCUMENTAL
ACREDITACIÓN
PRESTADORES
Acreditació
Acreditación de Prestadores
Sistemas
E.A.R
de Acreditación
de Hospitales
Acreditación
A
di
ió
de
Prestadores
Calidad en Gestión
Clínica
Calidad en Gestión
Administrativo - Financiera
Autorización
A t i
ió
Sanitaria
Requerimientos de
estructura y organización
MENÚ
Ú PRINCIPAL
TABLERO DE CONTROL
EVALUACIÓN
Ó
EVALUACIÓN…
Ó
INDICADORES
Crear Indicador
INFORME INDICADORES
Historial de
Observaciones
Respuestas
Correo
GRÁFICOS
Á
CONSOLIDADO
CARACTERÍSTICAS
Podemos lograr que la calidad
no sea un privilegio
i il i de
d
algunos...
......sea una realidad para todos.
FIN