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Las enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo se pueden clasificar
en:
 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
 Trastornos bullosos
 Dermatitis y eccema.
 Trastornos papulo-escamosos
 Urticaria y eritema
 Trastornos de la piel y los tejidos subcutáneos relacionados con la
radiación
 Trastornos de los anexos cutáneos
 Otros
Las Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo se pueden clasificar
en:
 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
 Trastornos bullosos
 Dermatitis y eccema.
 Trastornos papulo-escamosos
 Urticaria y eritema
 Trastornos de la piel y los tejidos subcutáneos relacionados con la
radiación
 Trastornos de los anexos cutáneos
 Otros
• La dermatitis atópica (eccema atópico) es una enfermedad inflamatoria
de la piel crónica y recurrente que afecta a la epidermis y la dermis, y
que cursa principalmente con picor.
• La dermatitis atópica es una enfermedad que se desarrolla en la primera
infancia 1,2
• Es una enfermedad que cursa en brotes, 2 o 3 veces al mes y en la que
existen remisiones 1
• La incidencia se ha triplicado en los últimos 30 años
1. Atopic eczema in children. London: NICE, 2007
2. Krakowski AC, et al. Pediatrics 2008;122:812–824
• La dermatitis atópica es uno de los
trastornos cutáneos más comunes en los
niños pequeños, afectando a: 1,2
• 10-20% de los niños
• 1-3% de los adultos
• La edad de comienzo de la DA (dermatitis
atópica) es en el 60% de los niños durante
el primer año y en el 85% durante los
primeros cinco años de vida.
• 65-90% de los pacientes sufren DA de
intensidad leve,
intensidad severa.
con
1. Krakowski AC, et al. Pediatrics 2008;122:812–824
2. Atopic eczema in children. London: NICE, 2007
sólo
1-2%
de
 Se emplea el término «atopía» para
referirse al tipo de mecanismo inmunitario
(IgE) que presentan las enfermedades
atópicas
 La atopia se caracteriza por la existencia
de
una
triada
clásica:
asma,
rinoconjuntivitis y dermatitis, aunque
en realidad sus manifestaciones pueden
ser muy variadas.
 Los enfermos con DA presentan una
hiperreactividad, en este caso cutánea,
frente a diversos factores ambientales
que son inocuos para individuos no
atópicos.
 Ambos factores genéticos y ambientales juegan un papel
importante en el desarrollo de los brotes de DA 1,2
Ambientales o
desencadenantes
Genéticos
La dermatitis atópica puede ser
hereditaria y el componente genético
está basado en las mutaciones en el
gen de la filagrina 2
La Filagrina es crítica para la
diferenciación de los queratinocitos
que componen el estrato córneo, la
barrera externa de la piel
1. Krakowski AC, et al. Pediatrics 2008;122:812–824
2. Atopic eczema in children. London: NICE, 2007
Los
factores
ambientales
que
desencadenan
eccema
atópico
incluyen jabones, detergentes y tipos
de alimentos, como la leche de vaca,
huevos, cacahuetes, nueces, trigo,
soja y pescado, estrés e infecciones
de la piel por Stafilococcus aureus,
microbiota
Alteración del sistema
inmunológico (Th1/Th2)
• El síntoma principal es el prurito (picor) y se produce
en todos los pacientes
• Las lesiones típicas de la dermatitis atópica son:
- Piel seca con descamación (xerosis)
- Inflamación y enrojecimiento
- Vesículas con eritema (enrojecimiento)
exudación
y
que pueden evolucionar hacia la aparición de
lesiones secundarias como:
- Fisuras
- Lesiones de rascado
- Zonas engrosadas (liquenificación)
• Aunque la DA se presenta con mayor frecuencia en la infancia
se puede presentar a cualquier edad, y un tercio de todos los
nuevos casos surgen en los adultos
Fase 1:
Lactantes
Fase 2:
Infantil
Fase 3:
Adolescente y adulto
Localizaciones comunes de las lesiones de DA
Localizaciones de las lesiones
comúnmente afectadas en DA leve y
moderada







Cara
Cuello
Muñecas
Ingles
Rodilla (Fosa poplitea)
Codo (fosa cubital)
Tobillos
 Dermatitis
alérgicas
de
contacto: la piel resulta
enrojecida, adolorida o inflamada después del contacto directo
con una sustancia
 Dermatitis
de
fotocontacto:
Es
una
reacción
desencadenada por la aplicación de ciertas sustancias en la
piel y su posterior exposición a los rayos solares
 Se refiere a un “síntoma” caracterizado por una sequedad anormal de
la piel o las membranas mucosas. La piel está seca, descamativa,
pruriginosa y enrojecida.
 Alteraciones de la estructura de la capa córnea de la piel y la barrera
de lípidos epidérmicos es deficitaria.
 La piel xerosa es mas propensa a las alergias
 Puede deberse a numerosos factores como:
- Clima: Frío y seco
- Secundario a otras enfermedades como diabetes
- Alteraciones nutricionales como la deficiencia de vit A
- Deshidratación
- Uso de jabones y detergentes agresivos para la piel
- Secundaria a ciertas medicaciones
- Dermatitis atópica y otras dermatitis