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Que debo saber sobre mis análisis de sangre
¿Por qué se hacen tantos análisis?
Cada mes le realizaremos análisis de sangre para el control y seguimiento de la
eficacia del tratamiento, de la anemia, correcciones dietéticas o alteraciones del
metabolismo óseo.
Estos controles analíticos son necesarios para cambiar su tratamiento habitual si
es necesario y así prevenir complicaciones futuras.
Con los resultados de estos análisis:
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Disponemos de una información muy importante para controlar su
tratamiento
 Se pueden explicar algunos de los síntomas que presenta
 Sabemos si se debe modificar su tratamiento
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¿Me estoy dializando bien?
La urea y la creatinina son dos de los más importantes compuestos resultantes
del metabolismo y que son eliminados por el riñón sano.
Actualmente, utilizamos una fórmula matemática para valorar si su diálisis es
adecuada; para ello necesitaremos saber las cifras de urea al inicio y final de la
sesión.
Técnicamente al resultado de esta fórmula le llamamos Kt/V, y posiblemente oirá
hablar de él en algún momento. Este dato es muy importante para saber si se está
dializando correctamente.
El objetivo mínimo de este Kt/V es de 1,2. Si el resultado de su análisis es inferior
a esta cifra, necesitaremos intensificar el tratamiento; en ocasiones lo primero
que se aconseja es aumentar el tiempo de sus sesiones.
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¿Cómo se controla la anemia?
La hemoglobina(Hb) es una sustancia que se halla en los glóbulos rojos de la
sangre y que tiene como misión transportar el oxígeno por todo el cuerpo.
Cuando los niveles de hemoglobina son más bajos de lo normal, aparece lo que
llamamos anemia.
La anemia provoca cansancio, fatiga, dificultad en la respiración y palidez; una
vez descartadas otras causas (como la hemorragia), posiblemente será necesario
administrar hierro y un medicamento inyectable muy específico que estimula la
formación de glóbulos rojos y que se llama eritropoyetina (EPO). Las dosis de EPO pueden varíar en función de los resultados analíticos de hierro y
hemoglobina; ésta última debe estar, para los pacientes en diálisis, entre 10,5 y
12 dg/l.
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¿Qué relación tiene mi dieta con los análisis de sangre?
La albúmina es una proteína muy importante de nuestro cuerpo. En parte, su
resultado depende del contenido proteico de su alimentación. Cuando se tiene
una albúmina baja en sangre, suele indicar que está en fase de recuperación de
otra enfermedad o que su estado nutricional necesita mejorar.
Nosotros le ayudaremos a conseguir que en sus análisis, la albúmina sea como
mínimo de 40 g/l. Para ello, insistiremos en que su dieta alimentaria contenga
mayor proporción de proteínas.
El potasio es un mineral que se elimina normalmente por el riñón sano y la
diálisis. Si se tiene un potasio en sangre muy alto, puede ocasionar transtornos
cardíacos graves como arritmias, vomitos, y alteraciones neuromusculares que
dificultan la movilidad; por ello, es necesario restringuir todos aquellos
alimentos que tengan mucha cantidad de potasio como algunas frutas y
verduras.
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Cuando se habla de calcio y fósforo, ¿a qué nos referimos?
El calcio y el fósforo son los minerales más importantes de los huesos.
Habitualmente funcionan como una balanza; cuando uno sube, el otro baja.
Cuando hay una insuficiencia renal , el fósforo suele estar muy alto (puede
provocar picor en la piel) y el calcio bajo.
La parathormona (PTH) es una hormona que segregan unas glándulas del cuello,
y que suele estar alta en la insuficiencia renal; ello es debido al desequilibrio de
calcio y fósforo que decíamos hace un momento. Para evitar estos
desequilibrios, tenemos medicamentos que ayudan a controlar el fósforo y el
calcio, frenan la PTH y favorecen un correcto metabolismo del hueso como la
vitamina D.
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¿Por qué es tan importante tener controlada siempre la presión arterial?
La presión arterial es el resultado de la fuerza que debe realizar el corazón para
bombear la sangre y que ésta circule por todo el cuerpo.
Si esta presión es muy alta, el corazón realiza un sobre esfuerzo importante para
bombear la sangre y los vasos sanguíneos están sometidos a una sobrepresión;
cuando la presión arterial se mantiene alta durante mucho tiempo, puede afectar
de forma severa a su corazón y la propia circulación.
Para tener controlada la presión arterial debe restringir la sal de su dieta, tener
siempre ajustado el peso seco y si es necesario, tomar toda la medicación que su
médico le recetará. La presión arterial ideal no debe sobrepasar los 140/90 mm/Hg.
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¿Y ahora qué?
A continuación le detallamos los temas desarrollados en folletos específicos y
que le ayudarán a mantenerse bien en diálisis:
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Hemodiálisis. Una breve introducción
¿Cómo es una sesión de diálisis?
Control y cuidados de su acceso vascular
¿Cómo controlar la ingesta de líquido?
La alimentación y la dieta en diálisis
Medicamentos habituales en diálisis
Adaptarse a la diálisis
Trasplante renal
Recuerde,
en cualquier momento puede preguntarnos,
resolveremos todas sus dudas sobre la diálisis
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Versión 3/abril de 2012
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