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RESEÑA CLUB DE REVISTA POSGRADO DE MEDICINA DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE - FUCS
TÍTULO DEL ARTÍCULO
Exercise and Nutrition to Target Protein Synthesis
Impairments in Aging Skeletal Muscle
AUTOR
Dickinson, Jared M; Volpi, Elena; Rasmussen, Blake B.
BIBLIOGRAFÍA
2013 by the American College of Sports Medicine, Exercise and
Sport Sciences Reviews
El envejecimiento se caracteriza por una pérdida gradual de masa de músculo esquelético
evidenciado por atrofia muscular que puede comenzar desde los 25 a 30 años de edad y con una
tasa de atrofia muscular acelerada a medida que avanza la edad. Aunque las propiedades
contráctiles de músculo esquelético intrínsecas parecen ser resistentes al envejecimiento, la
pérdida gradual de tamaño del músculo contribuye a la reducción de la fuerza y función en todo el
nivel muscular, que ha consecuencias debilitantes para los adultos mayores.
Proteínas y Aminoácidos
La incapacidad de cantidades relativamente pequeñas de AA-proteína para estimular la síntesis de
proteínas en el músculo esquelético de los adultos mayores se puede atribuir a los cambios en la
sensibilidad del músculo esquelético a los aminoácidos de cadena ramificada (leucina). En
contraste, la síntesis de proteínas del músculo esquelético en adultos mayores parece que no
responde a la ingesta de aproximadamente 7 g de los aminoácidos esenciales que contienen
aproximadamente 1,7 g de leucina, mientras que aumentando el contenido de leucina a
aproximadamente 2,8 g de la misma mezcla de 7-g restaurado la respuesta de la síntesis de
proteínas envejecimiento de músculo esquelético, que fue similar a la observada en los individuos
más jóvenes.
Los estudios indican que la ingesta de 25 a 30 g de proteína de alta calidad o superior a 2 g de
leucina puede superar esta deficiencia de disponibilidad de AA y estimula la síntesis de proteínas
musculares en los adultos mayores en un grado similar a individuos jóvenes.
El papel de la insulina
La respuesta fisiológica a la ingestión de macronutrientes múltiples presenta un estímulo muy
diferente a la del músculo, en parte, mediante la exposición de músculo esquelético para el
aumento de los niveles circulantes de hormonas anabólicas ( es decir, insulina) y otros sustratos
metabólicos ( es decir, glucosa, ácidos grasos). Específicamente, hemos demostrado que la
adición de hidratos de carbono (40-g de glucosa) a una mezcla de aminoácidos (40 g) resulta en
una respuesta anabólica de proteínas romo en los adultos mayores. La incapacidad crónica para
una comida mixta para estimular la síntesis de proteínas musculares en los adultos mayores puede
contribuir a la etiología de la sarcopenia.
Se entiende bien que la adición de hidratos de carbono a una comida estimula un aumento de la
insulina circulante. Dado el papel de la insulina como un agente anabólico para el músculo
esquelético, los niveles de insulina postprandial son capaces de estimular la síntesis de proteínas
del músculo esquelético en individuos más jóvenes, mientras que en los adultos mayores la
síntesis de proteínas del músculo esquelético no se incrementa en respuesta a la insulina
postprandial.
Además de sus muchas funciones, la insulina es un vasodilatador así descrito-a través de la
activación de la sintasa de óxido nítrico. Sin embargo, en los adultos mayores, la capacidad de la
insulina para estimular la vasodilatación y aumentar el flujo sanguíneo del músculo parece estar
alterada, lo que puede representar un mecanismo para explicar la resistencia de la síntesis de
proteína muscular a la insulina en adultos de más edad.
Ejercicio de Fuerza
Numerosos laboratorios han estudiado el impacto del ejercicio de fuerza en la síntesis de proteínas
musculares en individuos jóvenes; sin embargo, no parece provocar la misma respuesta en el
músculo esquelético de los adultos mayores que puede estar relacionado con la incapacidad de
ejercicio de fuerza para aumentar sustancialmente la señalización mTORC1, que es un
componente clave en la regulación del aumento de la síntesis de proteínas del músculo esquelético
humano después del ejercicio.
El ejercicio de fuerza, sin duda es capaz de aumentar el tamaño del músculo y la fuerza en los
adultos mayores y, por lo tanto, no representa una estrategia que, por lo menos, se puede utilizar
para reducir la velocidad de la trayectoria de la pérdida de músculo con el envejecimiento.
El ejercicio aeróbico
El ejercicio aeróbico, históricamente no ha recibido un gran apoyo como una contramedida a
la sarcopenia, que probablemente está relacionado con la idea general de que el ejercicio aeróbico
se cree que producen adaptaciones metabólicas en los músculos principalmente en lugar de
aumentar el tamaño del músculo y la fuerza.
La capacidad para el ejercicio aeróbico para aumentar el tamaño muscular y la fuerza,
especialmente en los adultos de edad avanzada, puede manifestarse mediante el aumento de las
tasas de síntesis de proteínas del músculo en reposo o mediante el aumento de la sensibilidad del
músculo esquelético a la insulina o posterior a una comida. Además, el ejercicio aeróbico puede
aumentar el tamaño y la fuerza muscular a través de mecanismos indirectos como efectos
favorables sobre la función mitocondrial y la sensibilidad a la insulina. Estas adaptaciones
favorables no sólo son beneficiosas para la salud metabólica, pero la disfunción de estos procesos
metabólicos también se asocia con el envejecimiento y la pérdida de masa muscular.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Las alteraciones en la síntesis de proteínas a los estímulos anabólicos, sostenidas en el tiempo,
probablemente contribuyen y aceleran, la pérdida del tamaño muscular y su función. Sin embargo,
sostenemos que la capacidad de estimular la síntesis de proteínas musculares se conserva con la
edad y cuando se utilizan las estrategias adecuadas y específicas, la nutrición y el ejercicio son
catalizadores capaces de mejorar el anabolismo proteico muscular en los adultos mayores y puede
servir para preservar el tamaño y la función muscular. Además, la distribución de cantidades
adecuadas de proteína ingerida a lo largo del día y la realización de ejercicio pueden preservar la
respuesta de la síntesis de proteínas del músculo esquelético y retrasar la progresión de la atrofia
muscular.
Elaborado por
DANIEL ALEJANDRO CAMARGO PUERTO
RESIDENTE 2 AÑO
MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE FUCS
10/junio/2014
Bogotá - Colombia