Download VALORACIÓN. RAZONAMIENTO DX DX. ENFERMERÍA

VALORACIÓN.
RAZONAMIENTO
DX
DX.
ENFERMERÍA
OBJETIVOS
* Reducir la
hipertermia con
medios físicos.
*Escupe
frecuentemente
*Náuseas
*Pirósis.
*Llanto.
*Dolor.
* La reducción de la
hipertermia ayudará a
que el niño no
convulsione.
*Aliviar el dolor.
*Hipertermia.
*Vómito fuerte y
*Llanto.
frecuente.
*Pérdida de
líquidos.
NOTAS DE
ENFERMERÍA
INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
*Dolor.
*Náuseas.
*Pérdida de
líquidos.
*Pirosis.
*el niño
presentará una *Administración de
disminución de med.
la temperatura
Hipertermia R/C con base a las *Vigilar SV.
acciones de
infección GI
enfermería.
M/P vómito.
*Valorar el tiempo del
vómito.
El niño
Riesgo de
establecerá
su
deshidratación
*Proporcionar mayor
equilibrio
S/A vómito y
ingesta de líquidos.
hídrico,
con
rechazo a la
base en las
alimentación.
acciones de
*Facilitar la higiene
enfermería
de la boca después
dependientes. de cada episodio.
*La valoración del
vómito nos permitirá
cuanti- ficar la
cantidad del vómito.
*Para combatir la
infección.
*Para vigilar la
temperatura.
*Para saber la
persistencia del
vómito.
*Se disminuyó
la hipertermia
en el niño.
* Signos
Vitales
estables.
* El paciente se
mostró tranquilo
durante el
tratamiento y los
procedimientos
realizados.
.
* La correcta ingesta
de líquidos evita la
*Comunicarse con los deshidratación.
padres,
proporcionarles
*Permitirá conocer los
orientación y apoyo
cuidados que requiere
el menor.
*Hipertermia.
*Sialorrea
SÍNDROME EMÉTICO
…Continuación síndrome emético.
VALORACIÓN.
RAZONAMIENTO
DX
DX. ENFERMERÍA
*Vómito fuerte.
*Llanto.
*Escupe
frecuentemente.
*Sialorrea.
Riesgo de
broncoaspiración
R/C vómito.
OBJETIVOS
La enfermera
colocará al
niño en una
posición
adecuada para
evitar que el
niño
broncoaspire.
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
*Hacer eruptar al
niño después de cada *Los malos olores
comida.
producen náuseas.
*Darle posición de
decúbito lateral para
evitar bronco
aspiración.
*Valorar el tipo de
vómito.
EVALUACIÓN
*Disminuyó la
cantidad del
vómito
* Una posición
adecuada evita a que el * Los padres
recibieron
niño broncoaspire.
información
necesaria para
*Para localizar alguna los cuidados
anormalidad.
del niño.
NOTAS DE
ENFERMERÍA
LABIO Y PALADAR HENDIDO.
VALORACIÓN
RZONAMIENTO
DX.
DX.
ENFERMERÍA.
OBJETIVOS
*Dificultad para
alimentarse.
*Dificultad para
alimentarse.
*No puede
succionar.
*No puede
succionar.
*Malformación
congénita de labio
y paladar hendido.
*Malformación
*Malformación
congénita de labio
congénita del R/N.
y paladar hendido.
*Desesperación.
*Depresión.
*Estrés.
*Preocupación.
*Aislamiento.
*Desesperanza.
*Estrés.
*Preocupación.
*Malformación
congénita de labio
y paladar hendido.
*Depresión.
*Aislamiento.
*El recién nacido
mostrará una
Riesgo de
nutrición
desnutrición R/C
adecuada
dificultad para
posterior a las
succionar.
acciones de
enfermería.
Déficit de
conocimiento
*Los padres
R/C
recibirán
malformación
información
congénita M/P
sobre la
estrés,
malformación
preocupación y
congénita
desesperanza.
posterior al
nacimiento del
Trastorno del
niño.
autoestima R/C
malformación
El adolescente
congénita de
mostrará
labio y paladar
seguridad
hendido M/P
respecto a su
depresión y
imagen con las
aislamiento.
intervenciones
de enfermería.
INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA
*Alimentación por
sonda orogástrica.
*La alimentación
según los
requerimientos del
*Instruir as los
recién nacido ayuda a
padres en al
evitar una
* El recién nacido
alimentación del
desnutrición.
recibió una
recién nacido.
alimentación
*Para que ayuden al adecuada que
*L a enfermera
alimentarlo.
satisface sus
explicará en forma
requerimiento
clara y precisa a la
*Para que los padres corporal.
familia y responderá
se sientan capaces de
a las preguntas
realizar los
*Los padres
según se requiera.
procedimientos.
mostraron
seguridad en los
*La enfermera debe
procedimientos.
*Para que halla una
alentar para que los
relación de padres e
padres atiendan y
hijo y no se
*Se mostró
cuiden al recién
desanimen los
cooperativo e
nacido.
padres.
interesado en la
información que le
*Brindar apoyo
brindó la enfermera.
*Para que logre
emocional.
aceptar su imagen.
*Brindar la
*Para resolver sus
información sobre el
dudas.
tratamiento
*Se
proporcionó la
alimentación
adecuada al
R/N.
* Se le
aclararon todas
las dudas a los
padres.
ICTERICIA.
VALORACION.
RAZONAMIENTO
DX.
DX.
ENFERMERÍA.
OBJETIVOS.
INTERVENCIONES. FUNDAMENTACION. EVALUACION.
*Antecedentes
familiares,
maternos y del
lactante.
*la posición adecuada
proporciona comodidad
al paciente.
*mantener al recién
nacido en una
posición adecuada
*Nivel de
bilirrubina
7mg./dl.
*Muestra de
ictericia por la
leve impresión
de la piel.
NOTAS DE
ENFERMERIA.
*Mucosa oral con
saliva escasa.
*Parece tener
coloración
anaranjada o
amarilla.
*Coloración
amarilla en encías y
Ictericia S/A
mucosa bucal.
bilirrubina
sanguínea M/P
*Nivel de bilirrubina coloración
*Coloración
de 5 - 7mg./dl.
amarilla de la
amarilla en
piel y heces
encías y mucosa
acolitas.
bucal.
*Color amarillo de
la esclerótica.
*Orina oscura.
*Heces acolitas de
*Heces acolitas. color amarillo.
1.La enfermera
observará
cambios en la
coloración de la
piel por medio de
acciones de
enfermería
dependientes e
interdependientes.
2 .El recién nacido
recibirá el
tratamiento
indicado para
mejorar la
bilirrubina
mediante acciones
dependientes e
interdependientes.
*Color amarillo
de la esclerótica.
*las reglas de asepsia
evitan las
enfermedades
cruzadas.
*realizar las
maniobras con todas
las reglas de asepsia. *conocer las
variaciones que
presente el paciente.
*toma de signos
vitales.
.*evita la menor
proliferación de
*mantener limpia el
microorganismos
área.
patógenos.
*mantener limpio al
paciente.
*Mantener niveles
adecuados de
hidratación y de
ingestión de
alimento.
*Proteger los ojos y
el área genital.
*la higiene es esencial
y contribuye a la
comodidad y
disminuye las
posibilidades de que
adquiera alguna
infección.
*Se realiza porque el
recién nacido pierde
lubricaciones.
*Signos vitales
estables.
*el niño
presentó
mejoría
posterior al
tratamiento.
*El recién
nacido recibió
una hidratación
adecuada.
*El recién
nacido no
presentó
aumento de la
temperatura
corporal.
Se ha observado
que el niño ha
estado tranquilo
con los cambios
de posición.
*En cada
procedimiento
se realizaron las
reglas de
asepsia.
*Se proporcionó
el tratamiento
indicado al
paciente.
*Movilizar con
*Para evitar una
frecuencia al lactante irritabilidad.
durante la
fototerapia.
*Para evitar un
aumento de la
temperatura y lesiones
de la piel por el calor.
*Ausencia del
lanugo.
*Pelo cabelludo
abundante.
*Uñas largas.
MENINGOMIELOCELE.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO
DX.
*Angustia de los
padres por
estado de la
salud del R/N.
*Angustia de los
padres por estado
de salud del recién
nacido.
*Falta de
conocimiento.
*Temor sobre los
cuidados del recién
nacido.
*inquietud de los
padres.
*Inquietud de los
padres.
*Temor sobre
los cuidados del
recién nacido.
*Falta de
conocimiento.
DIAGNÓSTICO
ENFERMERÍA
*Trastorno de la
autoestima R/C
malformación
congénita M/P
Llanto,
aislamiento.
OBJETIVOS
Los padres
explicarán la
información
proporcionada
sobre los
cuidados del
recién nacido
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
*Dar educación sobre
los cuidados
*Ayudar a que los
relacionados con el
padres cuiden al recién *Los padres que
estado patológico del
nacido adecuadamente realizaron y
recién nacido.
en el hogar.
explicaron los
procedimientos
*Proporcionar la
enseñados por la
*Incrementar los
información realista
conocimientos sobre la enfermera.
en cuanto a la
patología de su hijo.
atención y pronóstico
a largo plazo.
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
* Los padres se
mostraron
atentos a la
información que
le dió la
enfermera
ESTREÑIMIENTO.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO
DX.
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
ENFERMERÍA
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
*Distensión
abdominal.
*Ruidos
intestinales.
*Distensión
abdominal.
*Cambios en el
patrón intestinal. *Ruidos intestinales.
*Eliminación de
heces duras y
secas.
*Incapacidad
para eliminar la
heces.
*Indigestión.
*Sensación de
evacuación
incompleta.
*Esfuerzo para
defecar.
*Fatiga.
*Dolor durante la
defecación.
*Dolor
abdominal.
*Cefalea
*Dolor durante la
defecación.
Cambios en el
patrón intestinal.
Estreñimiento
R/C ingesta de
leche
industrializada
M/P ausencia de
evacuaciones,
dolor, llanto.
Alteración en a
*Eliminación de
heces duras y secas. capacidad física
R/C falta de
evacuaciones
*Dolor abdominal.
M/P llanto,
inquietud.
*Incapacidad para
eliminar las heces.
Alteración en la
*Fatiga.
*Sensación de
evacuación
incompleta.
*esfuerzos para
defecar.
atención del
sueño R/C
distensión
abdominal M/P
falta de
evacuaciones.
*El recién
nacido
evacuará
normalmente
mediante
acciones de
enfermería
dependientes.
*el recién
nacido
ingerirá
mayor
cantidad de
líquidos
mediante
acciones de
enfermería.
* El recién
nacido
permanecerá
dormido
posterior a las
acciones d
enfermería.
*Lubricar o dar
estimulación rectal.
*El masaje abdominal
ayuda aumentando los
movimientos
peristálticos para
facilitar la salida de las
heces.
*Observe
características de
heces.
*Ayuda a evaluar la
respuesta a los
cuidados.
*Realizar masaje
abdominal.
* El recién
nacido muestra
mejoría en sus
evacuaciones.
*Se realizaron
las medidas de
*El recién nacido asepsia
necearias.
ingiere la
cantidad
adecuada de
líquidos.
GASTROENTERÍTIS.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO
DX.
DIAGNÓSTICO
OBJETIVOS
ENFERMERÍA
INTERVENCIONES
*Hipertermia.
*Toma de signos
vitales.
*Anorexia.
*Vómitos leves.
*Palidez.
*Pérdida de
peso.
*Heces de
consistencia suave y
líquida.
*Moco.
*Hundimiento de
*Pus.
fontanelas.
*Náuseas.
*Irritación cutánea.
*Irritación
cutánea.
*Vómitos leves.
*Anorexia.
*Moco.
*Vigilar número y
características de
evacuaciones.
* La
enfermera
proporcionará
cuidados al
Riesgo de lesión recién nacido
cutánea anal R/C para evitar
heces frecuentes lesiones.
y líquidas.
Riego de déficit
del volumen R/C
pérdida excesiva
en heces o
vómito.
*Pérdida de peso.
*Pus.
*Inquietud.
*Sangre
*El paciente
mantendrá
mayor
cantidad de
líquidos en su
organismo
mediante
acciones de
enfermería
dependientes.
*Palidez.
*Dolor
abdominal.
*Lavado de manos.
*Limpiar muy bien la
región perianal
después de cada
evacuación.
*Abordaje parenteral
con solución Hartman.
*Administrar
antieméticos y
antimicrobianos.
*Anotaciones y
registros de
enfermería
correspondientes.
*Mantener informado
al médico sobre las
manifestaciones del
paciente.
*Irritabilidad.
*Inquietud.
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
*Los signos vitales
cambian
constantemente y
observamos si hay
alguna alteración.
*Ayuda a identificar
datos de
anormalidades.
*El lavado de manos
protege al paciente de
infecciones
nasocomoiales
*Permite eliminar los
gérmenes productores
de infecciones.
*La vía parenteral es
más adecuada ya que
el paciente no puede
ingerir por el vómito
*El paciente
mantiene buen
*Se realizaron
equilibrio hídrico. las reglas de
asepsia en todas
las
*El paciente
mantiene íntegra intervenciones.
su piel.
*Los antiemético y
antimicrobianos
destruyen bacterias y
virus.
*Las notas de
enfermería constituyen
un documento legal.
*La información
oportuna ayuda a
prevenir otras
complicaciones.
REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
VALORACIÓN
*Distensión
gástrica.
RAZONAMIENTO
DX.
*Atragantamiento
después de comer.
DIAGNÓSTICO
ENFERMERÍA
Alteración de la
nutrición por
defecto S/A RGE
M/P vómito.
*Aumento de
presión
abdominal
*Distensión
gástrica.
*Retraso del
vaciado gástrico.
*Aumento de la
presión abdominal.
*Irritación de la
pared esofágica.
R C Retraso el
*Retraso de vaciado vaciado gástrico.
gástrico.
Riesgo de
broncoaspiaracion
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
El paciente
ingerirá
alimentación
en poca
cantidad
según sus
requerimientos
nutricionales.
Tomar signos vitales.
La enfermera
colocara al
paciente en
una posición
adecuada
Ofrecer los alimentos
en pequeñas
cantidades con
intervalos de tiempo
prolongado.
FUNDAMENTACIÓN
Para localizar alguna
alteración que se
encuentre.
El ofrecerle
alimentación
lentamente al paciente
en pequeñas
Colocar al paciente en cantidades le da
tranquilidad y evita
posición decúbito
atragantamiento.
lateral.
Hacer anotaciones en *Para evitar una
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
El paciente se
alimenta con
tranquilidad
evitando así
atragantamiento. *Se realizaron
las técnicas
*El paciente no necesaria para
presento riesgo proporcionar una
alimentación
de bronco
adecuada a niño.
aspiración.
Gracias a la
posición
adecuada que se
le dio.
*Vómitos.
posterior ala
ingesta de
alimentos.
*Pérdida de
peso.
*Atragantamiento
después de
comer.
la hoja de enfermaría. bronco aspiración.
Mantener al medico
informado sobre las
manifestaciones del
paciente.
Los registros e
enfermeria constituyen
un documento legal.
*La información
oportuna ayuda a
prevenir otras
complicaciones.
*Pirosis.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO
DX.
DIAGNÓSTICO
ENFERMERÍA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
*Dolor.
*Dolor.
*Dificultad para
respirar.
*Dificultad para
respirar.
*Tos.
*Aumento de las *Inflamación.
respiraciones.
*Ansiedad.
*Tos.
*Desesperación.
*Inflamación.
*Irritabilidad.
*Ansiedad.
*Malestar general.
*Desesperación.
*Aumento de
secreciones.
*Irritabilidad.
*Malestar
general.
*Inflamación.
*Tos.
*Buena posición al
paciente.
*Nebulizaciones
oxigenar al paciente.
Respiración
ineficaz R/C
aumento de
secreciones M/P
aumento del
número de
respiraciones,
ansiedad y
desesperación.
*El paciente
durante su
hospitalización
mejorará su
*Aspirar secreciones.
respiración
posterior a las
*Administrar
acciones de
abundantes líquidos.
enfermería.
El niño
recibirá el
aporte óptimo
Riesgo de asfixia de oxígeno
S/C inflamación. posterior a las
acciones de
enfermería.
*Colocar al niño en
una posición de
máxima eficacia
ventilatoria (Fowler).
*Evitar que la ropa
esté apretada.
*Fiebre.
*Malestar general.
*Pérdida de
apetito.
* Dificultad para
comunicarse.
*Fiebre.
*Pérdida de apetito.
*Dificultad para
respirar.
*Suministrar oxígeno
sólo si es necesario.
*Permite mantener
abierta las vías
respiratorias.
*El niño reposa y
duerme
tranquilamente.
*Permite que sus
respiraciones no sean
trabajosas.
*Su respiración
no es trabajosa.
*La posición de Fowler
permite que el niño
respire fácilmente.
*Las
respiraciones se
mantiene dentro
de las cifras
normales.
*Reduce la entrada de
oxígeno.
*El oxígeno es
indispensable para la
vida.
*Las
respiraciones se
mantienen
dentro de las
cifras normales.
*Se tomaron las
medidas
necesarias para
mantener la
respiración del
niño normal.
QUEMADURAS.
VALORACIÓN
*Quemadura.
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
DX.
ENFERMERÍA
OBJETIVOS
*Dolor.
*Dolor.
*Irritabilidad.
*Irritabilidad.
*Aislamiento.
*Aislamiento.
*Inquietud.
*Inquietud.
*Angustia.
*Angustia.
*El paciente no
mostrará signos
de infección en la
herida mediante
Riesgo de
las acciones de
infección R/C piel enfermería
denudada.
dependientes e
independientes.
Trastorno de la
imagen corporal
R/C quemadura
M/P aislamiento.
*Desesperación. *Desesperación.
*Deprimido.
*Deprimido.
*Llanto.
*Llanto.
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
*Lavado de manos por
parte de os miembros
del personal de
enfermería y de los
visitantes.
*Quemadura.
*Piel denudada. *Piel denudada.
INTERVENCIONES
*El niño y la
familia recibirán
apoyo emocional
mediante las
acciones de
enfermería
independientes.
*Vestir botas, gorros,
mascarillas, limpias o
esterilizadas y guantes
estériles cuando se
*Para evitar
manipulen el área d el infecciones cruzadas.
herida.
*Evitar las lesiones de
las costras y escaras
*Para fomentar la
confianza en el niño y
en la familia.
*Evitar el contacto del *Para que sienta
paciente con personas apoyo de sus padres y
que tengan infecciones no se sientan aislados.
respiratorias
superiores o cutáneas.
*se realizaron
*El niño no
todas las reglas
mostró ninguna
de asepsia para
infección
evitar la
cutánea.
infección.
*Mantener una actitud
positiva en relación al
niño.
*Estimular a los padres
para que lo visiten.
LESIONES CUTÁNEAS.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
DX.
ENFERMERÍA
*Prurito.
*Prurito.
*Aislamiento.
*Erupciones
cutáneas.
*Enrojecimiento.
*Erupción
cutánea.
*Enrojecimiento.
*Irritación local.
*Inquietud.
*Irritación.
*Dolor.
*Inquietud.
*Llanto.
*Dolor.
*Llanto.
*Angustia.
*Angustia.
*Preocupación.
*Sentimiento de
culpa.
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
*Aplicar los
protocolos
terapéuticos de a
*Porque ayuda a
forma prescrita o
combatir el deterioro
apoyar y ayudar a los de la integridad
padres para que
*El paciente
cutánea y educar a los
mostrará signos de sigan el plan
padres para que sigan
Deterioro de la
curación en la piel terapéutico.
el tratamiento en su
integridad
posterior a las
hogar.
cutánea R/C falta
acciones de
*Proporcionar un
de higiene M/P
enfermería
ambiente húmedo
irritación local,
*Para obtener una
dependientes e
(apósitos o
piel irritada,
óptima cicatrización de
interdependientes. pomadas).
prurito, llanto.
la herida.
Dolor S/A lesión
cutánea M/P
prurito
El niño disminuirá
el dolor mediante
acciones de
enfermería
dependientes
*Administrar los
tratamientos y las
medicaciones
generales si se
prescriben.
*Estimular el reposo.
*Reducir los
*Evitar infecciones
secundarias.
El paracetamol sirve
como analgésico y está
indicado para el dolor
de baja intensidad.
*El niño
mejoró la
integridad de
la piel.
El niño
disminuyó el
dolor.
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
*Se realizaron
las reglas de
asepsia para
evitar
enfermedades
cruzadas.
*Preocupación.
estímulos externos
que agravan el
cuadro.
*Sentimiento de
culpa.
*Administrar cuidaos
cutáneos y medidas
de higiene general.
*Administrar
analgésicos al niño
como el paracetamol
PROBLEMAS INFECCIOSOS
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
DX.
ENFERMERÍA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
.*Valorar la piel.
*Exudado.
*Inmovilización de las
extremidades
*Impide que el paciente
superiores.
se rasque es importante
que el sujetador sea
adecuado y nunca
*Mantener las uñas
deberá colocarse en el
cortas y cubrir las
sitio de la supervisión.
manos con calcetines
o guantes.
*Disminuye la capacidad
del niño para rascarse.
*Administrar
antibióticos según se
ordene.
*Se utiliza para impedir
o resolver una infección
cutánea.
*Exponer al lactante
al la luz del sol pero
vigilarlo muy de
*La luz puede ser
cerca.
cicatrizante por el
estado de la piel es
posible que el exceso
*Mantener limpia y
incremente la irritación.
seca la piel.
*Edema.
*Dolor.
*Erupciones.
*Resequedad.
*Maculas.
*Prurito.
*Edema.
*Dolor.
*Erupciones.
*Infecciones
*Infecciones
granulomatosas.
granulomatosas.
*Tiña de
cuerpo.
*Eritema.
.Alteración de la
integridad
cutánea R/C
lesiones eruptivas
M/P dolor e
irritabilidad.
.*El paciente
recibirá
cuidados para
disminuir la
sintomatología.
*Vesículas
exudadas.
*Irritabilidad.
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
El niño recibió
los cuidados
necesarios para
disminuir la
sintomatología.
El niño se
mostró tranquilo
durante las
intervenciones.
*Revela si hay grietas,
secreciones o lesiones
en la piel. Para que nos
permita observar si hay
mejoría.
*Máculas.
*Prurito.
EVALUACIÓN
*La piel húmeda es más
*Proporcionar
susceptible a
información acerca de
infecciones.
los cuidados
necesarios a la
familia.
*La infamación le
permitirá conocer y
realizar los cuidados
necesarios en casa.
*Vesículas
exudadas.
*Irritabilidad.
PROBLEMAS INFECCIOSOS (ECCEMA.)
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO
DX.
ENFERMERÍA
*Máculas.
*Exudado.
*Irritabilidad.
*Prurito.
*Sensibilidad a
ciertos alimentos.
*Edema.
Riesgo de
alteración
nutricional R/C
irritabilidad a
ciertos alimentos
y aumento a las
necesidades
metabólicas.
OBJETIVOS
*La enfermera
proporcionará
una dieta para
conservar el peso
normal del niño
mediante
acciones de
enfermería
dependientes e
independientes.
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
*Valorar la dieta
deacuerdo con la
edad.
*Con el crecimiento
cambia las necesidades
nutricionales del niño.
* Determinar
mediante la
anamnesis si el niño
es sensible a algún
alimento.
*La sensibilidad a los
alimentos puede
precipitar una respuesta
más intensa a la
alteración.
*Administrar una
*Se ha observado que
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
El niño obtuvo
una dieta
adecuada.
*El niño se
mostró
satisfecho
después de sus
alimentos
adecuados.
*Dolor.
dieta hipoalergénica.
*Erupciones.
*Observar al niño
para determinar
sensibilidad a los
alimentos.
*Resequedad.
*Infecciones
granulomatosas.
*Proporcionar una
cantidad adecuada
de líquidos.
*Tiña de
cuerpo.
*Eritema.
*Vesículas
exudadas.
*Irritabilidad.
los alimentos
hipoalergénicos son
menos agresivos para
muchas personas.
*Potencialmente el
organismo puede ser
sensible a cualquier
alimento.
*Los líquidos son
importantes para el niño
porque su cuerpo
contiene un porcentaje
más alto de líquidos que
el adulto. La perdida de
líquidos a través de la
piel puede provocar
fácilmente
deshidratación.
*Sensibilidad.
Continuación… eccema.
VALORACIÓN
RAZONAMIENTO
DX.
DIAGNÓSTICO
ENFERMERÍA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTACIÓN
*Valorar el
conocimiento de los
padres
*Permite a la enfermera
instruir a los padres.
*Instruirlos acerca de
la atención de la piel
del niño:
*Aspectos que
disminuirán l irritación de
l piel o ayudarán a que
cicatricen.
EVALUACIÓN
NOTAS DE
ENFERMERÍA.
-Quitar las prendas de
-La lana irrita la piel.
vestir que puedan
irritar la piel.
-El algodón es
absorbente, y si la ropa
-Proporcionar ropa
holgada y de algodón. es holgada no constriñe
la piel.
*La enfermera
Déficit de
proporcionará
conocimiento R/C información a
el eccema del
los padres
recién nacido M/P sobre los
desesperación,
cuidaos de la
angustia.
piel al recién
nacido.
-Usar un detergente
suave para lavar la
ropa.
-Enjuagar la ropa
completamente.
-Bañar al niño con
agua templada.
-Disminuye la irritación
que provoca el jabón en
la ropa.
-Garantiza que la mayor
parte del jabón ha sido
eliminado de la ropa
Los padres
recibieron la
información
necesaria.
Los padres se
mostraron
cooperadores y
tranquilos
durante la
orientación
Proporcio-nada
-El agua templada
disminuye la vaso
*Exponer al lactante a dilatación, reduce la
la luz del sol pero
estimulación de la piel y
vigilando muy de cera. aminora el prurito.
*Ayudar a los padres a
identificar los
productos que
contengan trigo, leche
u huevo, difíciles de
detectar.
*Aunque la luz solar
puede ser cicatrizante, el
estado de la piel puede
ser posible que el exceso
de luz solar incremente
la irritación.
*Advertir a los padres
que habrá
exacerbaciones y
remisiones.
*Se ha observado que
estos alimentos provoca
reacciones alérgicas en
los niños.
*El Eccema puede
recurrir. Si los padres lo
saben, solicitarán
tratamiento con
anticipación, lo cual
puede animar la
intensidad del trastorno.