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Relación de procedimientos de enfermería y las necesidades humanas
1.- NECESIDAD DE OXIGENACION
La respiración es una función por medio de la cual el organismo absorbe del exterior, el
oxigeno necesario para el sostenimiento de la vida y elimina del interior los gases nocivos
para la misma.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.- tomar y valorar la frecuencia respiratoria y cardiaca y tensión arterial
2.- Vigilar la presencia de datos de insuficiencia respiratoria
3.- Aplicar oxigeno por : puntas nasales o mascarilla, casco cefálico
.
2.- Aplicar fisioterapia pulmonar y drenaje postural .
3.- Aplicar nebulizaciones, micronebulizaciones o nebulizaciones termicas
4.- Realizar la aspiración de secreciones nasofaringeas y orales
con técnica cerrada .
5.- Asistir al médico en la intubación endotraqueal
6.-Vigilar y monitorizar la saturación de oxigeno con el oximétro .
7.-Realizar la aspiración de secreciones a paciente intubado.
8.-Realizar lavado bronquial .
9.- Aplicar medicamentos broncodilatadores y mucolíticos, bicarbonato de sodio
10.- Aplicar la trasfusión sanguínea
11.- Realizar gasometría., biometría , tipo y Rh.
12.-Proporcionar posición de semifowler , rosiere o de trendelembur
13.- Realizar sangrías
14.-Proporcionar apoyo emocional al apaciente.
15.- Participar y vigilar el sello de agua
16.- Realizar la valoración de Silverman ., apgar
2.- NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN .
La nutrición es la introducción de elementos al organismo para su crecimiento y
desarrollo, el equilibrio de electrolitos y agua permiten su adecuado funcionamiento .
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.-Vigilar que la dieta sea la preescrita por el médico
Toma y valoración del peso y talla.
2.- Asistir al paciente durante la ingesta de su alimentación
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3.- Proporcionar un ambiente agradable durante su alimentación .
4.- Proporcionar alimentación con cuchara o vaso
5.-Instalar sonda orogastrica o nasogástrica .
6.- Aplicar la gastroclisis por sonda nasogástrica o gastróstomia
realizar la medición del residuo gástrico
7.- Proporcionar alimentación forzada o de vagaje .
8.- Vigilar la indicación de ayuno
9.- Realizar y valorar la glicemia capilar pre pandial o por indicación .
10.-Aplicar la alimentación parenteral con técnica séptica .
11.-Vigilar los datos de hiper o hipoglicemia .
12.-Vigilar la tolerancia oral, presencia de náuseas o vómito.
13.- Valorar el estado de hidratación del paciente en piel y mucosas
14.- Proporcionarle líquidos orales
15.- Instalar de una venopunción para instalar catéter periférico o subclavio
16.- Administrar las soluciones indicadas en tiempo y cantidad.
Soluciones como son.:Glucosada al 5 y 10 % , salina de hartman, hemacel,
Glucosa al 50%, oligoelementos, vit.c, cloruro de potasio
17.- Toma de los electrolitos serícos , glicemia sanguínea.
18.- Realizar la medición de los líquidos que ingresaron al organismo
para el control de líquidos
19.- Realizar la medición de la presión venosa central.
20.- Valorar el grado de edema
21.-Valorar la hidratación de mucosas.
22.- Peso diario en ayunas.
3.-NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
Para conservar su funcionamiento normal, el organismo debe desechar los residuos
Acumulados durante el catabolismo de los alimentos, así como los gases y otros elementos no utilizables , formados durante el proceso de la digestión . Al acto de evacuar
del intestino se le denomina defecación y a los deshechos eliminados de les llama heces
fecales .
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Eliminación por el aparato urinario, En la orina se encuentra el agua y los deshechos del
metabolismo como son la urea y creatinia que el organismo no requiere y son malos
para el, sale a través de la vejiga y se le denomina micción , su capacidad es
De 250 a 400ml
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.-Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad proporcionándole
orinal o cómodo , respetando su individualidad.
2.-Proporcionar un ambiente agradable en el servicio o sala.
3.-Vigilar las características de las evacuaciones de acuerdo al código de las mismas
vigilar la presencia de sangre , pus o parásitos
4.-Vigilar las características de la orina en frecuencia, cantidad, color y olor
5.- Vigilar la presencia de sangre, pus y otras substancias en la orina
7.- Realizar un tets en orina con el bililastix .
8.- Tomar muestras para laboratorio como son examen general de orina. Urocultivo,
depuración de creatinina o gonadotropinas
9.- Instalar y vigilar su funcionamiento de la sonda vesical.
10.- Participar en la instalación de la sonda supra - pubica .
11.- Cambio de pañal .
12.- Aplicar medicamentos diuréticos, antibióticos y laxantes antiparasitarios
13.- Aplicar enema evacuante.
14.-Vigilancia y manejo de estomas , colocación de bolsa de colostomía
16.-Toma de muestra para coproparasitoscopico, amiba en fresco, coprocultivo
17.- Vigilar la presencia y características del vómito
18.- Vigilar la presencia y características del sangrado trasvaginal
19.- Realizar la medición de la orina, calcular la cantidad de evacuación en
mililitros, calcular las perdidas insensibles del sudor y respiración
medir los drenes y succión gástrica
.20.- Realizar el control de líquidos hacer un balance de estos
21.- Aplicar la diálisis peritoneal
22.- Realizar la hemodiálisis
23.- Aplicar la fototerapia
4 NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUNA POSTURA
El corazón es el órgano que se encarga de bombear la sangre a todo el cuerpo . E l
Ejercicio ayuda al corazón a mantenerse sano , pues hace que aumente la circulación coronaria y las fibras del miocardio se contraen con mayor fuerza .Además le
ayuda a recuperar músculo esquelética en optimas condiciones para concertar la buena
postura y la capacidad de movimiento mediante la practica del ejercicio
INTERVENCIONES DE ENFEREMIA
1.- Mantener alineado al paciente
2.- Aplicar las diferentes posiciones y posturas al paciente encamado
3.- Proporcionar cambios de posición frecuentemente
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4.- Sentar al paciente fuera de su cama
5.- Asistirlo en la deambulación
6.- Proporcionarle los medios para los ejercicios respiratorios
7.- proporcionarle ejercicios pasivos a los pacientes neurológicos o con problemas de
parálisis .
8.- En pacientes ortopédicos proporcionarles camas con arcos ortopédicos
9.- Vigilar la alineación de los aparatos ortopédicos
10.- Manejo de las tracción esquelética y cutánea
11.- Enseñarle hacer los ejercicios activos de acuerdo a la afección que tenga
12.- Proporcionar apoyo emocional al paciente y familia para que exponga su dudas
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NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
Toda persona necesita cubrir ciertos requerimientos de tiempo y condiciones favorables
para satisfacer sus necesidades de dormir y descansar, lo cual es muy importante para
tener un funcionamiento óptimo para el organismo. El descanso físico comprende la
ausencia de dolor y un ambiente de armonía que favorezca la relajación , el sueño
ayuda a recuperar la energía perdida durante las actividades cotidianas y el trabajo
físico y mental del día
1.- Favorecer un ambiente terapéutico agradable, en disminución de ruidos, luces altas,
temperatura , y trato verbal
2.- Vigilar las características del sueño y estado de conciencia.
3.- Aplicar los medicamentos indicados para disminuir el dolor e inducir el sueño
4.- Explicar a los familiares el limite del uso de radios o televisores
5.- Sugerir a los familiares que no les comenten de los problemas de la familia
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NECESIDAD DE VESTIR PRENDAS ADECUADAS
La forma de vestir y de acicalarse es la parte importante de la personalidad de un
individuo, es un rasgo particular que le hace ser diferentes a los demás . El vestir
Es parte de la cultura en que vivimos por ejemplo en el campo y las etnias no cambian
su forma de vestir en ninguna circunstancia, su arreglo personal es sencillo y vistoso.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.- Proporcionarle ropa hospitalaria como pijamas, batas, camisones etc.
2.- Respetar la individualidad del paciente al cambiarlo de ropa
3.- Proporcionarle un lugar adecuado para que el se cambie de ropa
4.- Proporcionar ropa de acuerdo a la temperatura ambiental
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NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
La temperatura corporal , es el equilibrio entre el calor producido por el organismo
Como resultado de la oxidación de los alimentos ; el calor que recibe del medio
ambiente y el calor que pierde en la transpiración , la respiración y la excreción
principalmente .
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.- Tomar y valorar la temperatura corporal
2.- Realizar en control térmico por medios físicos en caso de hipertermia
3.- Aplicar calor con lámpara en caso de hipotermia
4.- Aplicar calor húmedo con compresas
5.- Aplicar calor seco con bolsa de agua caliente
6.- Aplicar frió húmedo con compresas
7.- Aplicar frió seco con bolsa para hielo
8.- Utilizar ropa de cama de acuerdo a la temperatura ambiental
9.- Aplicar antipiréticos y antibióticos indicados
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NECESIDAD DE HIGINE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
La higiene corporal es una de las formas mas sencillas de concertar la salud física
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Y proporcionar bienestar . Es conveniente que consideremos nuestro organismo
como un delicado mecanismo de preescisión, que se debe conservar con el máximo
Cuidado, para que responda plenamente a nuestros requerimientos .
En la practica de la higiene se establece que esta basada en los principios de la
asepsía médica y quirúrgica .
INTERVENCIONES DE ENFERMEIA
1.- Realizar tendido de cama , abierta, cerrada, quirúrgica .
2.- Proporcionar cambio de ropa hospitalaria
3.- Proporcionar el ase parcial del paciente :
lavado de manos, aseo bucal, colutorios , aseo de cavidades, pediluvios ,
sediluvios., rasurado de la barba, aseos vulbares
4.- Proporcionar aseo total al paciente encamado o que deambula
baño a paciente encamado, baño de regadera , de artesa.
5.- Aplicar cremas, aceite de girasol o ungüentos en la piel
6.- Aplicar donas o cojines en las prominencias óseas
7.- Aplicar masaje en espalda y prominencias oseas a paciente encamados
8.- Evitar las ulceras por presión
9.-Vigilar la presencia de flebitis en las venopunciones .
10.- Realizar curaciones en las herías, heridas quirúrgicas, ulceras por decúbito
catéteres periféricos, fijaciones de endocanulas .
11- Aplicar ungüentos en la piel de las estomas .
12.- Revisión de la piel: temperatura, textura, turgencia y pigmentación,
sensibilidad al dolor, roturas traumáticas, abrasiones, laceraciones
cicatrices, manchas, prurito, edema , perdida de piel.
13.- revisar la presencia de lesiones que traiga el paciente o que se le produzcan
durante su estancia hospitalaria como son: Contusiones, hemorragias , eritemas
14.- Vigilar las presencia de alteraciones en la coloración, sobre todo en las partes
expuestas
15.- Valorar la presencia de alopecia y las condiciones de las uñas , si hay presencia
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de micosis .
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NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Los accidentes resultan un grave problema social, económico y de salud, son causa de un
porcentaje
de pérdidas humanas, de invalides y de disminución de las horas de trabajo
Efectivas de personas en edad productivas, lo que afecta a la economía familiar y
nacional .
Los factores que afectan la seguridad son: La edad, el estado inmunológico
La estabilidad psicomotora , estado emocional uso de drogas alcohol o tabaco .
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
1.- Tomar en cuenta las precauciones indicadas en los procedimientos de enfermería
2.- Aplicar la mecánica corporal en todas las actividades que realice
3.- Vigilar constantemente a pacientes seniles ,niños y inconscientes con aplicaciones
de calor de cualquier tipo
4.- Conocer la limitaciones en los sentidos de audición, visión, además del equilibrio y la
marcha.
5.- Aplicar los diferentes tipos de aislamientos, ya sea el protector, respiratorio,
digestivo o inverso
6.- Aplicar los medicamentos por las diferentes vías, tomando en cuenta los principios y
y normas .
7.- Aplicar inmunizaciones
8- Vigilar a los pacientes que tengan indicado cama con barandales
9.- Realizar la sujeción de los pacientes inquietos
10.- Verificar el funcionamiento del mobiliario y material hospitalario , así como los
pisos y escaleras.
11.- Verificar las fechas de caducidad del material de curación
13.- Realizar la valoración física del niño
Ralizar la valoración de Usher Dubobis
Relalizar la valoración de capurro
14.- Realizar la toma de muestras de productos analizables para laboratorio
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9.- NECESIDAD DE COMUNICARSE
La comunicación es un proceso a través del cual, se transmiten y reciben ideas,
emocio- nes e informaciones entre persona y grupos de personas . Comprende todos los
mecanismos por medio de los cuales una persona se relaciona con otras personas
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA .
1.- Hablarle al paciente por su nombre
2.- Tomar en cuenta el funcionamiento de sus órganos, del oído, visión , lenguaje
3.- Propiciar un ambiente terapéutico para facilitarle al paciente que exprese sus
sentimientos y pensamientos .
4.-Propiciar los medios para la para su familiar acompañante
5.- Valorar el uso de mecanismos de defensa por el paciente como son: el de
la negación, evasión, proyección, reconciliación, fantasía etc
.
6.-Valorar las limitaciones físicas que interfieran la comunicación
.
7.-. Valorar los estados de consciencia .
8.- Valorar la ubicación de paciente en sus tres esferas de tiempo, espacio y persona.
10.- Realizar la valoración de Glasgow.
11.-Crear empatía con el paciente.
12 .- Informarle siempre de los procedimientos que se le va a realizar .
13.- Facilitar una relación de confianza.
14.- Tomar en cuenta su nivel socioeconómico , sus usos y costumbres.
10.- NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN SUS CREENCIAS Y VALORES .
El hombre desde sus inicios ha tenido la necesidad de creer en un ser superior.
Sin embargo , para que las relaciones del hombre con dios sean satisfactorias ,
necesita el hombre
tener una idea precisa de la divinidad y cual debe de ser su actitud ante el Ser
Supremo
INTERVENCION DE ENFERMERIA
1.- Respetar las creencias de los pacientes, ideas políticas y religiosas.
2.- Permitir la visita de representantes religiosos de acuerdo a la religión del paciente
3.- Investigar si el paciente de acuerdo a su religión acepta algunos tratamientos
médicos .
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4.- Propiciar que se sienta en paz consigo mismo y con los demás
5.- Proporcionar apoyo tanatológico.
6.- Permitir que en la medida de lo posible practique sus ritos religiosos
7.- Participar en el buen morir acompañándolo .
12 NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
Trabajar es una necesidad básica del ser humano, es una forma de autoexpresión
Importante a través de la cual la persona puede manifestar su capacidad creadora.
Unido al trabajo está el salario que es la retribución o pago , por el tiempo ,
esfuerzo y dedicación empleado en el desarrollo de este Esta necesidad
Requiere que se realice de acuerdo a la vocación, capacidad, interés de lo contrario
se convertirá en algo desagradable.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
1.- Es importante saber que tipo de trabajo realiza, cuanto tiempo trabaja, como se
siente en relación a su trabajo .
2.- Si la remuneración le permite satisfacer sus necesidades, y que sucede con esta
en relación a su enfermedad .
3.- Valorar algunas modificaciones a raíz de su enfermedad en su trabajo
4.- Sugerir algunos cuidados en el hogar en nuevas alternativas de su estilo de vida .
13 NECESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES DE
RECREACIÓN
La recreación es una necesidad básica para todo ser humano , en cualquier etapa de la
vida . Para que sea verdaderamente beneficiosa, no favorece el descanso, ni el
crecimiento personal , sino a las obra del ingenio personal formada en los ratos libres
que dejan otras tareas. En los niños tiene la función de la socialización
y del Desarrollo del sistema nervioso central , a través de ejercitar los movimientos
finos , La fantasía e imaginación .
INTERVENCION DE ENFERMERIA
1.- Propiciar actividades de recreación como revista, libros televisión.
2.- Realizarle lecturas de su agrado
3.- Que los familiares de proporcionen materiales que el paciente sepa o quiera
aprender a manejar , tejido bordado, otras actividades manuales .
4.- En los niños que tengan un juguete, con características a su edad, que no sea peligroso
y de fácil limpieza .
5.- Hablarles de la importancia de la recreación en la vida para mantener un equilibrio
en la distribución del tiempo entre el trabajo y la recreación..
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6.- De ser posible salidas a jardines o áreas al aire libre .
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NECESIDAD DE APRENDIZAJE.
Aprender un conocimiento planeado o incidental en la vida, implica tener
Un cambio de actitud hacia nosotros y para los demás. Un estado de salud es
Indispensable para la vida plena en todos los aspectos. El conocer las medidas para
promover la salud de cómo resultados de una existencia feliz y productiva.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
1.- De acuerdo a su padecimiento y problemas de salud, planear y elaborar material
didáctico, acerca de esos problemas para proporcionar educación para la salud
planeada .
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2.- Proporcionar educación para la salud en forma incidental, en cualquier momento
que sea propicio para el paciente y familia
3.- Orientar al paciente acerca de la medidas higiénico dietéticas
4.- Tomar en cuenta usos y costumbres para la planeación de los temas de educación
para la salud.
5.- Enseñar al familiar acompañante el manejo de los cuidados a los pacientes con
afecciones crónico degenerativos, niños y ancianos así como aquellos que quedan con algún grado de invalidez.
Relaciona estos procedimientos de enfermería, con los que aparecen en tus guías de estudio
que elaboraste,.
la fundamentación de estas intervenciones de enfermería, están basadas en
La patología que presenta tu paciente, o sea información que tienes en tu marco teórico,
tomado de libros, revistas paginas de internet y que tienen valor cuando anotas la referencia
bibliografía en las notas de pie de página.
Este trabajo es progresivo , por lo que la asesoría constante, te dará mas claros resultados .
Con el paso del tiempo vas adquirir habilidad y destreza en la aplicación del Método
Enfermero que es la base de la profesión de enfermería
Hay muchas formas de hacer las cosas, busca la mejor
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